咱们在烟台做非急救护送这行,天天跟医院、患者打交道,最怕啥?不是路途远,也不是路况差,怕的是交叉感染。一旦护送车里沾上病菌,患者没护好,咱们员工也搭进去,那就闹心了。
今天我就用大实话,跟大伙儿聊聊感染控制这件事。别嫌啰嗦,这些都是用钱买来的教训,也是我们安行护送12年攒下的经验。
车辆消毒:护送车的“面子”和“里子”都得干净
很多人觉得,车消不消毒,拿抹布擦擦就行。那可不中!烟台这地方,冬天气温低,夏天气候潮,细菌病毒可不管季节,尤其是救护车这种密闭空间,消杀不到位,那就是一个移动的传染源。
我们平常的做法,简单说就是“一乘一消”。每一趟任务结束,不管送的是普通患者还是传染病患者,车都得彻底消毒。您听好了,是里里外外,连脚垫、门把手这种边角旮旯都不放过。
常用的消毒剂是含氯消毒液,浓度要按照说明配比,擦完再用清水擦一遍,免得腐蚀车内设备。还有紫外线灯,这玩意儿消毒空气和光滑表面特别好用,杀菌率能达到99%以上。我们每辆车都装了紫外线灯,任务后照个30分钟,比啥都安心。
您别看这些都是不起眼的活儿,关键时刻能救命。我记得有一次,送一个发热老人去烟台山医院,事后家属才说老人是疑似流感。咱们当时就是按全套流程消毒的,后来随访,接车司机啥事没有,这就是讲究的好处。
个人防护:钱可以省,防护用品绝不能省
做我们这行,最怕的就是员工“裸奔”上岗。有的人觉得戴个口罩就完事了,那可不对。一次规范的护送,需要根据不同情况穿戴不同的防护装备。
普通患者护送去复查、转院,至少得戴医用外科口罩,穿工作服,戴手套。要是遇到有呼吸道症状或者疑似传染病的患者,那就得升级到二级防护——N95口罩、防护面屏、隔离衣、双层手套、鞋套,一个都不能少。
为什么这么较真?因为咱是有前车之鉴的。以前有个兄弟公司,为了省成本,让员工戴普通口罩去接肺结核病人,结果员工被感染了,赔了十几万医药费不说,名声也臭了。这叫啥?因小失大!咱们安行护送,从第一天就定了规矩:防护用品只买合格货,宁可多备,不可无备。
另外,防护用品的穿脱也有讲究。脱的时候不能乱脱,得顺着污面到洁面的顺序,脱完马上扔进医疗废物袋,然后洗手消毒。我见过有人脱完手套又去摸手机,这不白搭吗?所以,我们的每一个人,入职前都要过这个穿脱考核,不合格不许上车。
医疗废物处理:别让垃圾变成“炸弹”
护送过程中,会产生不少医疗废物:用过的口罩、手套、纱布,还有患者吐痰的纸巾。这些东西可不能随便跟生活垃圾混在一起,那简直就是把炸弹扔进垃圾堆。
正确的做法是,随车配备专用的黄色医疗废物袋和锐器盒。用过的东西,直接扔进黄色的袋子里,袋口扎紧,贴好标签,注明来源和日期。到了医院,咱们就把它交给医院指定的医疗废物暂存处,让专业的人去处理。
有的客户问:我们自备的垃圾袋行不行?我劝您别省这个事儿。医疗废物袋是专用的,厚度、防渗漏都符合标准,万一袋子破了,病毒漏出来,那可不是闹着玩的。我们安行护送的车上,永远备着两套袋子,一套常用,一套应急。急救包旁边还放着免洗手消毒液,处置完废物,顺手就给手消个毒。
说到这,我还得提一句:咱们烟台现在对医疗废物的检查特别严,有的小区物业都会问。所以,干这一行,咱得自己先做到位,免得惹上不必要的麻烦。
传染病患者转运:特殊流程,每一环都得扣死
如果是转运确诊或疑似传染病患者,那可不是简单派一辆车就行。这需要启动特殊的转运流程,一步错,步步错。
首先,接单的时候就得问清楚是什么病。如果是呼吸道传染病,比如肺结核、流感,那就要开启负压隔离舱功能。我们烟台这边的非急救车,有的配备了这个装置,它能保证车内气压低于外部,这样车里的病毒就不会往外跑。
其次,人员配置上,必须是双人出车,一个司机,一个医护随车。司机和舱后区域是物理隔开的,用密封窗隔挡,避免交叉。随车人员得穿全套防护装备,就像我在前面说的,防护服、N95、面屏一样都不能少。
行车路线也得提前规划。尽量避开人口密集区,到达医院后,直接开到指定的发热门诊或感染科门口,走专用通道,不走普通门诊大厅。交接的时候,要先跟医院对接好,让他们派人接应,患者不能自己瞎溜达。
最后,完成转运后,车辆要开回指定消毒点,进行彻底终末消毒。车上所有能拆的垫子、担架,都得拆下来浸泡消毒。用过的一次性防护用品,按医疗废物流程处理。随车人员回站后,还要洗澡换衣服,衣物统一清洗消毒。
这一整套流程下来,看着麻烦,但真能防患于未然。去年年底,我们接到一个活儿,把一个甲流患者从芝罘区转到莱山区的医院。当时就是按照这个流程走的,事后市疾控中心来检查,对我们竖大拇指。
烟台气候也能影响感染控制?这事儿很多人忽略了
咱们烟台靠海,空气湿度大,冬春季节室内外温差也大。这就导致一个什么问题呢?消毒剂的效果会受影响。比如含氯消毒液,在温度太低的时候,杀菌效果会打折扣。所以,冬天在室外存放置的消毒液,我们都会加个保温箱,或者拿到屋里配好再带出来。
再一个,湿度大的环境,细菌更容易在车内繁殖。所以,我们的车内除了日常消毒,还要注意保持干燥。每次消完毒,会开窗通风,或者用除湿机抽一下,确保车内没有潮湿死角。
另外,烟台老龄化程度挺高,老年患者多,他们的抵抗力弱,更容易被感染。所以我们在护送老人的时候,尤其注意防护。有时候,老人会因为不舒服想摘口罩,我们在旁边要耐心劝解,实在不行,就得采取必要的约束措施,这都是为了他们好。
写在最后:感染控制是良心活,更是技术活
说了这么多,其实就是一句话:感染控制,不能心存侥幸。特别是咱们做非急救护送的,面对的都是身体脆弱的人,你稍微马虎一下,可能就出大事。
我们安行护送这么多年,为什么能在烟台立住脚?就是因为我们把感染控制当成了头等大事。从车辆的每一次消杀,到员工的每一件防护服,再到医疗废物的每一次交接,所有细节都做到有记录、可追溯。
最后给同行提个醒:别光看眼前省那点消毒钱,真出了感染事故,赔钱是小,搭上信誉和患者的健康,那就真不值当了。要是您在烟台也打算干这行,或者需要非急救转运服务,欢迎来我们这儿交流经验,咱们一起把事儿做好。
如果您或者家人朋友需要非急救护送转运,别犹豫,找安行护送,准没错。
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