在六安跑非急救救护车,跟平原城市真不一样。六安是大别山区,金寨、霍山、舒城很多乡镇都在山沟里,路窄、弯多、雾大。病人从乡镇卫生院转到六安市人民医院、六安市中医院,或者从霍邱转到合肥,一路上要是安全操作规程没做到位,很容易出岔子。今天咱不聊虚的,就掰开揉碎说说六安120转运转院的安全操作规程,从车辆、搬运、设备、急救四块讲清楚。
先说说:六安的非急救转运,为啥更要把安全SOP当回事
六安常住人口四百多万,老龄化程度不低,出院回家、转院、透析、化疗、复查这些非急救需求特别多。非急救救护车不是120急救车,不拉急危重症,但车上坐的也是病人。尤其是金寨、霍山那些山区县,到市区医院动辄几十上百公里,有些路一边是山一边是沟。家属往往只关心“快不快”,但咱们干这行的得关心“稳不稳”。安全操作规程不是给检查看的,是每次出车保命的底线。
一、车辆安全操作:别把救护车当普通面包车开
出车前,司机必须绕车一圈。看胎压、看刹车油、看灯光、看雨刮、看灭火器、看三角牌。氧气瓶有没有固定死?担架锁扣有没有卡到位?警示灯亮不亮?这些事花不了五分钟,但能避免大麻烦。六安山区早晚容易起雾,金寨马鬃岭、霍山太阳乡那一片,弯道一个接一个,雨天路滑,冬天还可能结冰。所以行驶中记住三句话:起步慢、刹车缓、转弯减速。别跟车太近,别急打方向。非紧急情况下,不闯红灯、不逆行、不超速。救护车是特殊车辆,但非急救转运没有紧急路权,安全第一。停车的时候选平坦地方,拉手刹,必要时垫三角木。上下病人时,司机别光坐着,要下来帮忙看周围。转运结束,车辆要消毒、通风,记录里程、油量、氧气压力。下次谁开都心里有数。
二、患者搬运操作:抬人不是搬货,姿势不对真会出事
搬运病人之前,先评估。问清楚什么病、能不能平躺、有没有骨折、有没有引流管、体重多少。家属着急,咱们不能急。担架、轮椅、软担架、硬担架,该用哪个用哪个。脊柱损伤或者怀疑脊柱损伤的,必须硬担架整体平移,不能一人抬头一人抬脚。上下车至少三个人协作,一个人喊口令,一起使劲。病人抬上担架,安全带要固定好,胸部、腰部、腿部都别漏。上坡头朝上,下坡头朝上,防止血液倒流和不适。六安不少老旧小区没有电梯,楼梯又窄又陡。遇到这种情况,提前看路线,带爬楼机,或者多叫一个人。抬的过程中,随时看病人面色、呼吸、有没有喊疼。老人皮肤薄,长时间躺担架要垫软枕,防止压疮。记住一句话:抬人不是搬货,稳比快重要。
三、设备使用操作:氧气、监护、吸痰器,每个按钮都关系安全
非急救救护车上的设备,平时看着用不上,关键时候能顶大用。氧气瓶是标配,用之前看压力,开阀门要慢,严禁沾油。湿化瓶装蒸馏水,别装自来水。心电监护仪,电极片贴对位置,报警上下限提前设好,别到了路上一直响。吸痰器,负压别调太大,一次吸痰不超过15秒,吸完让病人缓一缓。呼吸机、微量泵这些,如果病人带着,交接时要问清楚参数,路上别乱调。急救箱里的药品和耗材,定期查效期,球囊面罩、口咽通气管、止血带、绷带、葡萄糖,一样都不能少。所有设备都要固定住,急刹车的时候飞出来就是凶器。六安到合肥、南京、上海这些长途转院,电池要充满,备用氧气要带够,别算得太紧。
四、急救处置操作:路上突然恶化,SOP就是救命流程
有人觉得非急救转运就是拉人,能出啥事?实际上,病人路上突然呼吸困难、呕吐窒息、血压下降、心跳骤停,都有可能。所以急救处置SOP必须刻在脑子里。第一,发现异常,马上靠边安全停车。第二,评估意识、呼吸、脉搏。第三,该呼叫120就呼叫120,该联系就近医院就联系。第四,在能力范围内处置:心跳骤停立刻心肺复苏,有AED就用AED;呼吸困难给吸氧,半卧位;呕吐把头偏向一侧,清理口腔,防止窒息;抽搐保护头部,移开硬物,别硬摁;低血糖清醒的可以喂糖水,昏迷的不能喂;血压下降平卧,抬高下肢,快速联系接收医院。所有处置都要记录时间、用药、生命体征变化。咱们不是医生,不能超范围行医,但急救技能必须练熟。安行护送培训新人,这一块是重点,练到手上,不是背在嘴上。
五、六安本地转运常见场景和避坑提醒
说几个六安本地常遇到的情况。金寨乡镇转到六安市人民医院,山路多,提前查天气,备好晕车袋和呕吐袋。霍邱到合肥化疗,路程长,每隔一到两小时检查病人状态,别一路闷头开。舒城、霍山有些小区没电梯,提前问清楚楼层,带爬楼机或者加人手。避坑方面:别用私家车随便改个灯就当救护车,出事保险不赔;别为了省钱少带氧气;别让家属坐担架旁边不系安全带;别忘记带病历、医保卡、身份证。收费要透明,提前签转运协议,说清楚包含哪些服务。六安120转运转院市场慢慢规范,谁把安全SOP做好,谁才能走得远。
写在最后:安全操作规程,落地才算数
在六安做非急救救护车,光有车不行,光有证也不行。车辆安全、患者搬运、设备使用、急救处置,这四块SOP得天天练、月月查。安行护送干了12年非急救救护车,覆盖全国707个城市,接单派单系统、新人培训、运营资质办理、车辆采购上牌都能帮上忙。六安的同行或者想入行的老板,可以随时聊聊。记住,每一次转运,背后都是一个家庭,安全规程不是束缚,是保护。
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