老铁们,今天咱们唠点实打实的。伊犁这地方,地盘大得很,从新源到那拉提,从霍尔果斯到昭苏,动不动就是几百公里跑出去。家里有病人需要转院、出院回家的,长途护送这事儿就躲不开。人躺在车上,最怕啥?怕路上喘不上气!所以救护车上的供氧系统,那可就是救命的东西。今天小刘我就把这里面的门道给你扒个干干净净,全是干货,你坐稳了听。
一、供氧系统都有啥?别被术语唬住
很多人一听“供氧系统”就觉着高大上,其实就是几个铁疙瘩加一根管子。咱拆开看:
第一,氧气瓶。这玩意儿就是个大铁罐子,里头压着纯氧。车底下或者座椅底下藏着,容积一般有10升、15升的,压力能到15兆帕左右。相当于给病人预备的“氧气存折”。
第二,制氧机。这是近几年的新玩意儿,不用充气,通电就能直接从空气里“提炼”氧气。但注意,这货功率不大,一般就1-5升/分钟,适合慢性缺氧的病人。长途奔袭的时候,它配合氧气瓶用,能省不少瓶里的气儿。
第三,管路和湿化瓶。氧气从瓶里出来,不能直接怼到鼻子里,太干巴了。得先经过湿化瓶,里头加点纯净水,让氧气潮乎乎的,不然鼻子和嗓子受不了。管路就是那根透明的细管子,连着鼻吸管或者面罩。
说白了,这套系统就跟咱们家里喝桶装水似的:水桶(氧气瓶)、抽水泵(制氧机)、水管(管路)、烧水壶(湿化瓶)。好理解了吧?
二、使用规范:不是插上管子就完事
有些家属一看,哎呀这还不简单?直接开大点不就完了?可拉倒吧!这里头讲究多了。
第一,流量得调准。医生或护士会根据病人的血氧饱和度调流量,一般每分钟2-4升。你拧大了,病人反而头晕;拧小了,缺氧不管用。所以行车途中,每隔半小时就得瞄一眼监护仪上的血氧指数,再瞅瞅流量表。
第二,湿化瓶必须加水。而且得是纯净水或者蒸馏水,自来水不行,容易起水垢堵住管路。水位也别加太满,半瓶就够。
第三,鼻吸管要固定好。伊犁的路况,有些地方颠簸得厉害,鼻吸管掉出来你自己都发现不了。得用胶布在脸颊上固定一下,就算过减速带也不带晃的。
第四,咱全程盯监控。我们安行的车上都装了摄像头,司机在驾驶室也能看到后仓情况。要是病人氧气面罩滑了,或者指标不对,当场就能喊护士处理。
三、安全注意事项:细节都是命
供氧系统这东西,帮人能救命,伺候不好也要命。咱说几个最关键的:
第一,严禁烟火!氧气是助燃的,车厢里哪怕有一点火星,那就能着成燎原大火。所以上车前,打火机、火柴、充电宝全交出来,一个不留。司机、护士、病人家属,谁都别犯浑。
第二,氧气瓶得固定好。伊犁有些路弯多坡陡,瓶子要是没绑紧,滚来滚去砸到人咋办?我们车上的氧气瓶都是专用卡箍,卡得死死的,就算翻车都不带动弹。
第三,定期检查漏不漏气。每次出车前,用肥皂水抹在气瓶接口上,要是冒泡泡,说明漏气了。赶紧拧紧或者换密封圈。别拿明火去试,真有人这么干过,差点把车点了。
第四,氧气瓶别晒太阳。要是停在路边休息,给车挡上遮阳的东西。瓶子受热膨胀,压力超标容易爆。虽然咱们用的瓶子都有安全阀,但小心没大错。
四、充氧和更换流程:路上没气了咋整?
跑长途最怕啥?怕氧气不够使。所以出发前,我们一定把气瓶充得满满当当。但有时候病人情况特殊,或者路上堵车,氧气消耗比预想快,这时候咋办?
第一步,出发前算好用量。一般5升/分钟,一小时就是300升。一个10升的氧气瓶,满压15兆帕,大概有1500升气,能用5个小时。如果预计要跑8个小时,那就装两个瓶,或者带一台制氧机备用。
第二步,随车带着备用瓶。我们车上有双瓶可切换的装置,一个用完,拧阀门切到另一个,不需要拔管子。这个动作必须提前演练,家属看着都傻眼。
第三步,充氧得找正规地方。伊犁这边,汽修店、液化气站可给充工业氧,千万别用!那是工业气体,有杂质,吸进去会伤人。必须去有医用氧经营资质的公司或者医院制氧站充。我们安行跟全疆好多家正规制氧站都有合作,一个电话就有人送来。
第四步,如果真在半路氧气告急,立刻联系指挥中心。我们路上有调度,可以对接最近的城市服务网点,派车送氧气瓶过来接应。别等快没气了才说,一定要提前报备。
五、备用方案:不能让病人断氧一分钟
就算准备得再周全,也得考虑到意外。我们定的规矩是:宁可让氧气闲得发霉,也不能让病人缺氧。
第一,车上的制氧机就是最大备胎。只要车通电,它就能一直产氧。虽然流量不大,但维持生命体征足够了。所以只要不是同时全车上都用氧气,一个制氧机顶一个氧气瓶。
第二,配一个便携式氧气袋。俗称“氧气枕头”,看着就跟枕头似的,用手压着就能出氧。这玩意儿不占地方,关键时刻能从车外送到车内。比如遇到堵车,救护车过不去,我们的人可以甩开腿跑过去先用氧气袋顶上。
第三,和沿途医院打好招呼。伊犁那些个县市,新源、特克斯、尼勒克,我们都熟。出发前就联系好中转医院,万一病人情况有变,直接开进急诊科借氧,绝不停车干等。
第四,司机的经验和预判。我们那些司机,跑长途跟跑自家院子似的。哪儿有服务区,哪儿能临时停车,心里门儿清。实在不行,找个安全的地方停靠,确保氧气系统稳定再起步。
六、写在最后:选对人比啥都强
说了这么多,估计你也看出来了,供氧系统这事儿,设备是死的,人是活的。再好的设备,到了没经验的人手里也是摆设。我们安行护送这12年,跑遍了全国707个城市,伊犁的路早就跑出感情了。每一辆长途救护车都配着双氧气瓶+制氧机,随车护士个个都会应急处理。
所以啊,你要是家里有人需要长途护送,别光看见车上有氧气瓶就放心了。你得问问他们:供氧系统咋维护的?会不会中途换瓶?有没有备用方案?要是他们支支吾吾说不出来,你就直接来找我小刘,我保证给你把氧气这事儿安排得明明白白。
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