临沧长期卧床患者异地转运全攻略：担架平躺防压疮，一个都不能少

家里有长期卧床的病人，最怕的就是要出远门。尤其是从临沧到昆明或者外省看病，路上两三个小时甚至更长，病人动不了，家属心里七上八下。咱们今天就把这些事掰开揉碎了说清楚，从担架怎么抬、人怎么躺，到途中怎么翻身、怎么上厕所，全给你讲明白。您听完就知道，其实找对办法，卧床患者也能舒舒服服走一趟。

一、为什么说异地转运要专业？不是有车就行

临沧地处滇西南，山多路弯，到昆明走高速也得四五个小时。普通私家车后排根本放不平，躺久了腰受不了，更别说碰到颠簸路段。有的家人想着自己开车送，结果半路病人闷得慌、压疮加重，甚至出现呼吸困难——这些情况我们都见过。专业救护车不一样，车上配了专用担架、氧气、监护仪，医护人员一路盯着，哪怕山路十八弯，也能让病人保持平稳。

有个临沧凤庆的大哥，他父亲脑梗后长期卧床，要从县医院转到昆明康复医院。一开始他想租辆面包车，我们跟他说不行，面包车减震差，人躺不平，万一路上痰堵了怎么办？后来坐了我们的救护车，父亲半躺着，护士一路拍拍背，四个多小时顺利到了。他说那时候才明白，转运不是拉货，是救命。

二、担架转运：三个细节决定安不安全

长期卧床患者用的担架，不是医院那种简单的铲式担架。专业转运车上用的是折叠式软担架，带安全带可固定，能整体平移。从病床到救护车，走楼梯、过窄门，四个人配合着抬，动作要齐。最关键的三个细节：第一，头部永远比脚部高15度左右，防止胃内容物反流；第二，担架两边要有护栏，防止病人翻身掉落；第三，上救护车时担架要锁死在滑轨上，不然急刹车人就会冲出去。

临沧很多老小区没电梯，担架抬下楼时，我们专门练过“踏步法”——前面两个人一级一级下台阶，后面两个人稳住肩扛架，节奏要一致，不能让担架颠。有的家属想帮忙，我们都会拦着，因为外行人使力不均，比不抬更危险。

三、平躺位护理：学问大了，不是躺平就行

长期卧床的人，身上没劲儿，脊椎和关节都脆弱。在车上平躺，不是说整个人直直地放平就完事。专业的做法是——膝关节下面垫个软枕，把膝盖微微弯曲，这样腰不悬空；脚底要顶住一个硬板，防止跟腱萎缩；两个胳膊下面垫上毛巾卷，让手臂自然放松，不压着关节。最重要的是，头部要垫专用U型枕，固定住头颈，不然转弯时脖子猛甩一下，轻则头晕，重则伤到颈椎。

我们在临沧接过一个养老院的老人，因为咳嗽被送医院，检查完要回养老院。他几乎全瘫，我们还带了个可调节靠背的担架，让上半身稍微抬高40度，这样他呼吸顺畅多了。家属说，老人一路上都没咳嗽，比去医院时候舒服多了。所以平躺位护理，必须根据病情随时调角度，不能一根筋。

四、防压疮措施：两小时不翻身，皮肤就报警

压疮就是咱们俗话说的褥疮。长期卧床的人，骨头突出的地方比如屁股、脚后跟、肩膀，一直压着不出两小时，皮肤就发红，再压就破皮。异地转运往往两三个小时以上，防不住压疮，病人遭罪，护理难度也翻倍。

我们的做法是：出发前用减压垫——就是那种凝胶海绵垫，让压力分散。途中每隔1.5小时，护士会协助病人翻身一次。怎么翻？先把担架一侧护栏放下，两个人站在同侧，一人扶肩胯，一人扶腰腿，同时用力，把病人侧翻成30度角，后面垫个支撑枕，让身体不歪倒。这样可以换一侧皮肤接着受压。

在临沧跑长途，我们会提前跟家属问清楚病人平时多久翻一次身，有没有已经发红的部位。如果已经有压疮，我们会带上专用敷料，途中先保护起来。去年冬天，我们转一个截瘫病人去昆明，路上翻了一次身，家属拍照片给医院看，医生说护理得比病房还细。

五、途中翻身：小心驶得万年船

有人问，车上地方那么小，怎么翻身？其实有技巧。先告诉病人要翻身了，让他心里有数（哪怕他动不了，也要说一声）。然后病人双手交叉抱胸，两腿屈膝，护工一手伸进腰下，一手伸进膝盖弯下，轻轻一滚就过来了。记住，不能拖拽皮肤，要整个抬起再翻。翻完检查一下压红的地方，按摩一下，涂点润肤霜。

有的病人带着尿管、胃管，翻身时得先夹住管子，防止反流或脱管。这些细节，家属再细心也可能顾不过来，因为手忙脚乱容易忘了。专业护士干习惯了，闭着眼都能操作。有一次夜间转运去临沧机场，路上我们给老人翻了身，老人虽然说不出话，但手指头轻轻碰了护士一下，像是在说谢谢。

六、个人卫生维护：体面是尊严，更是健康

卧床病人长时间在车上，大小便是最尴尬也最实际的问题。我们车上备有便盆、尿壶、一次性护理垫。患者腰腿能动一点，可以先垫上便盆，拉上布帘，让护士帮他把裤子褪下来。完全不能动的病人，我们会在出发前两小时停止喂食喂水，并且用一次性导尿器或者尿不湿。到服务区时，如果车上有便携马桶，会推到隐蔽处处理。

还要注意口腔和皮肤。病人不能下地，我们回用湿毛巾给他擦脸、擦手，用棉签蘸水擦嘴唇。有条件的话，用氯己定湿巾擦擦腋下、大腿根，防止汗多滋生细菌。车窗要开条缝通风，但不能对着病人直吹。临沧气候湿润，雨天多，车内要开空调除湿，被褥保持干爽。

七、临沧本地情况：道路、天气、医院对接

临沧到附近州市，比如大理、普洱，高速都通了，但有些乡镇到县城的路还是老路，弯多坡陡，容易晕车。如果患者要转院到昆明，建议选择上午出发，避开雨季午后的大雨。我们天天跑这些路线，哪段路容易颠、哪个服务区有坡道方便担架下车，心里都有数。

对接医院也一样。从临沧市人民医院转去昆明医科大学第一附属医院，我们提前和家属确认好接收科室、床位，到了直接走绿色通道。车上设备齐全，全程记录心率和血氧，到了把记录单交给急诊医生，省时省力。

八、选对服务，家人少操心

说白了，卧床患者异地转运，不是光有车就行，得有人、有设备、有经验。安行护送在临沧服务站常驻两台监护型救护车，车上配了呼吸机、吸引器、心电监护仪，驾驶员熟悉本地路况，护士都有五年以上ICU或急诊经验。我们不做急救，只做非急救转运，把安全送到家。

如果您家里有卧床老人需要从临沧去外地就医，或者从外地回临沧，都可以随时找我们。咱们先聊清楚病人情况，再定方案，绝不含糊。让病人舒舒服服走完这一路，是咱们共同的心愿。