延吉精神科患者担架车接送怎么才安全？老司机说出实情，这几点没做到真会出事

延吉这地方，冬天零下二十多度，路滑得跟溜冰场似的。我干非急救转运这行十二年，接过的精神科病人怎么也有百八十个了。说实话，每次接到这类单子，心里都得绷紧一根弦——精神科患者转运跟普通病人完全是两码事，那不是拉个担架车就完活的。

小刘今天就跟大伙聊聊延吉精神科患者担架车接送的那些门道。不管你是想入行开公司，还是已经在干这行想提升服务质量，这篇文章都能给你些实在的东西。

先说个我亲历的事。去年冬天，延吉某医院精神科有患者要转院去长春。家属要求便宜，找了个黑车，面包车后座一放，两个家属按着患者就上路了。结果车开到安图县境内，患者不知怎么挣脱了，拉开车门就要跳——幸好车速不快，但把人吓出一身冷汗。这就是典型的没把精神科转运当回事。

一、精神科患者转运的特殊性：不是力气活，是技术活

精神科患者跟普通患者最大的区别在哪里？三个字：不可控。你永远不知道他下一秒会干什么。可能安静的时候跟正常人一样，但一点刺激就可能诱发狂躁、自伤、攻击行为。

这就不光是体力活那么简单了。担架车接送的时候，不仅要保证患者身体上的安全（别摔了、磕了），还得防着患者突然情绪爆发。所以我们的车上，担架车都是有约束带的，而且约束带怎么绑、绑多紧，都是有讲究的。绑太紧了患者勒得难受，容易激化情绪；绑太松了起不到保护作用。这个度，没有经验的人拿捏不了。

延吉这边接的最多的就是延边脑科医院的单子。这家医院是延边州唯一的精神病专科医院，常年床位紧张，经常有往长春、吉林转院的患者。一个精神科患者转运，往往得配司机、医生、两个担架员、一个心理干预员，五个人伺候一个人，你们想想这阵仗。

二、安全防护措施：担架车、束缚带、车内设施一个都不能少

安全防护是精神科转运的第一要务。担架车接送的时候，下面这几样东西少一样我都不会出车：

束缚带——正规的束缚带是宽面尼龙的，至少四根，绑手腕脚腕。千万别买那种细绳子的，一挣扎就勒进肉里，容易造成二次伤害。

防护头盔——对，你没听错。狂躁型患者有时候会用头撞东西，头盔不是用来防他的，是用来保护他自己的。

车载监控——车内必须装高清摄像头，一来能观察到患者在后舱的一举一动，二来万一出了纠纷也有个证据。

急救箱——不只是纱布酒精啊，关键要有镇静药物和注射器。这个后面细说。

另外还有一个细节，车上所有能拆下来的东西，比如垃圾桶、小桌板、扶手，出车前全部收起来锁好。这些东西在患者狂躁时都可能变成武器。

三、镇静处理预案：什么时候该用药，用什么药，谁说了算

很多入行的朋友问过我：车上要不要配镇静药？配了谁有资格打？这里面的道道多了去了。

首先，非急救转运车不是救护车，我们不是急救医疗机构。车上配备镇静药物，必须有执业医师随车，并且药物使用的决定权在医生手里，担架员、司机无权擅自用药。

其次，镇静药物的选择也要有讲究。目前业内用得比较多的是氟哌啶醇和地西泮的组合。氟哌啶醇抗精神病作用强，对狂躁、兴奋躁动效果好；地西泮起效快，能快速镇静。但用量必须个体化，按体重计算，老年人或者有躯体疾病的患者要减量甚至换药。这个一定要专业医生判断。

我见过有些公司，让司机揣几支地西泮就出车了，说路上患者闹了就给他打一针。这是胡闹！没有医生随车，给精神科患者注射镇静剂，这属于非法行医，出了事是要坐牢的。

所以小刘建议大家，接精神科转运单子，必须配备精神科或急诊科出身的随车医生，哪怕成本高一点也值得。咱们做的是非急救转运，不是玩命。

四、陪护人员和心理干预技巧：安抚比打针管用

再好的药物也不是万能的。精神科患者转运，很多时候心理干预比药物干预更有效。咱们的陪护人员必须掌握一些心理沟通的技术。

学第一招：别跟患者对着干。患者说“我没病，你们放我走”，你千万别说“你有病，必须去医院”。正确的说法是“咱们去长春那边再检查检查，让专家看看，没事咱就回来”。顺着毛捋，但不失原则。

第二招：转移注意力。患者开始烦躁的时候，赶紧找个他感兴趣的话题聊。比如上了岁数的可以聊延吉的朝鲜族大冷面，年轻的聊聊手机里的短视频，患者一旦被带进去，情绪就缓解了。

第三招：能不动用束缚就尽量不用。很多人觉得精神科患者上车就绑上最省事，其实不对。束缚带会让人产生强烈的被囚禁感，反而诱发激烈的反抗。正确的做法是：让患者先上车坐着，观察十几分钟，如果他情绪平稳、肯配合，完全可以不绑束缚带，但要保持警惕，担架员分区坐，一前一后看着。

另外要注意，跟精神科患者说话，声音要放轻、语速要放慢，不要直视对方的眼睛——有些精神分裂症患者会把直视当作一种挑衅。

五、法律法规注意事项：这几条红线，踩了必出事

法律法规问题是精神科转运里最容易被忽略的。去年有个南方城市同行，转运精神科患者时没跟家属签知情同意书，半路患者跳车摔成骨折，家属一纸诉状告到法院，赔了20多万。以此为鉴，这几条红线大家务必踩实了：

第一，必须有家属或监护人陪同。没有监护人签字确认，坚决不能接收精神科患者。这是死线，谁讲情面都没用。

第二，出车前必须签署转运知情同意书。上面要写清楚风险，尤其是“转运途中可能出现自伤、伤人、攻击、冲动等行为”这些字样。家属签字画押，不是我们心狠，是保护双方。

第三，注意强制医疗的法律界限。如果是公安系统送来的强制医疗患者，咱们要查看公安机关的强制医疗决定书，没有这个文书不能接。民事范畴的精神科患者，必须是自愿转运，或者家属签字确认自愿。

第四，跨省转运还需提前报备。延吉往长春、沈阳跑得多，出了延边州界就得跟当地卫健委报备行程，以备查验。别嫌麻烦，这也是保护自己。

六、延吉当地的情况：地域特点、医院资源与行业现状

延吉地处东北亚经济圈腹地，是延边朝鲜族自治州的首府，人口不算多，60多万，但医疗资源比较集中。延边医院、延边脑科医院、延吉市医院这几家撑起了整个州的医疗转运需求。尤其延边脑科医院，分担了延边州8个县市的精神障碍患者收治任务，经常有农村的患者需要转运，这些人往往经济条件不好，我们的收费要考虑这个实际情况。

延吉的冬天又冷又长，路面冰滑，对转运车辆要求特别高，必须配备四驱或者加装防滑链，担架车要能固定在车内滑轨上。这些细节没做到，冬天出车就是拿命开玩笑。

再多说两句行业现状。目前延吉做非急救转运的机构大概就四五家，但真正具备精神科患者转运能力的，据我了解不超过两家。大量需求还是靠黑车和私家面包车在消化，安全隐患极大。这也说明这个行业还大有可为，前提是正规化、专业化。

七、入行建议：想干精神科转运，先补上这几堂课

如果你是在延吉想做这块业务的创业者，小刘给你几个实在建议：

一是车辆硬件。别用普通面包车冒充救护车，买正规的监护型救护车，后舱空间要大，至少要能同时容纳担架车和两把陪护椅。车上必备氧气、吸痰器、心电监护、束缚带、防护头盔。这些硬件花不了多少钱，但关键时刻能救命。

二是人员培训。司机要有B照且驾龄不低于5年，担架员要经过精神科护理培训，随车医生必须有执业医师证，最好有精神科轮转经历。我们安行护送有全套的培训体系，从车辆操作到应急处理到心理干预，都讲得清清楚楚。

三是资质办理。非急救转运业务在延吉主要归交通局和卫健委管，要办道路运输经营许可证，运营车辆的行驶证性质要变更为“救护车”或“非急救医疗转运车”。这里面门道不少，自己跑流程可能要两三个月，找靠谱的机构代办能快不少。

四是做好长期口碑。做精神科转运赚的是辛苦钱，但回客率极高。你服务好一个患者，一整个家属群都是你的潜在客户。延吉这地方不大，口碑传播特别快，干得好了一传十十传百，根本不愁单子。

关于精神科患者担架车接送这事儿，小刘能想到的干货都倒给你们了。总结起来就一句话：把安全放在第一位，把规范刻在骨子里，别急功近利，这行越做越赚的。