东莞非急救救护车安全操作规程：重症转诊路上的“定心丸”

在东莞，每天都有不少重症病人需要转院，从镇区医院转到市里的人民医院、中医院，或者跨市去广州的大医院。非急救救护车这时候就是救命稻草。可很多人不知道，这车上的每一条操作规程，都是拿命换来的经验。今天咱们就唠唠，东莞非急救救护车在重症转诊时，到底该按什么规矩来操作，才能让病人舒舒服服、安安全全地到达目的地。

一、车辆安全操作：出车前不检查，等于拿生命开玩笑

咱们东莞的道路，那可是出了名的车多，尤其是早上上班高峰期，堵起来让人心慌。所以，车辆安全就是第一道防线。每次出车前，司机和跟车人员必须像老侦查兵一样，把车从头到脚检查一遍。

先说轮胎，别看它不起眼，胎压不够、花纹磨平了，高速上爆胎那就是大事。还得看看刹车灵不灵，跑长途转诊去广州，满载设备加病人，刹车要是掉链子，后果真不敢想。再就是灯光，转向灯、刹车灯、双闪，一个都不能瞎，晚上走虎门大桥或者环城路，灯不亮就是别人眼里的隐形车。

还有，车上的警灯和警报器得试一遍，这不光是为了拉风，关键时候能开道。咱们东莞几个医院之间，比如寮步的东莞市中医院到南城的市人民医院，有些路段红绿灯多，警报一响，前面车让一让，能省下不少时间。对了，油量、电量、冷却液，都得看一眼，别半路搁浅，那可尴尬了。

二、患者搬运操作：动作要稳，像端着一碗满的汤

重症病人挪个窝，那是比绣花还精细的活儿。尤其是从病床上搬到担架，再从担架抬上救护车，稍不小心，血压就能蹭蹭往上飙。咱们搬运必须遵循一个原则：稳、准、轻。

先说担架，咱们用的都是铲式担架，能从病人身体底下直接铲进去，减少搬动幅度。抬的时候，四个人站在四角，喊“一二三”一起用力，保持担架水平，千万别让病人头低脚高。东莞老小区的楼道窄，转弯多，这时候更要小心，宁可多挪两步，也别蹭到墙。

上下台阶时，头朝后、脚朝前，这样前面抬的人能看清楚路，不会让病人感觉脑袋往下栽。要是有楼梯转角，先把担架竖过来斜着过，靠墙那边的人稳稳扶住，防止滑脱。还有，固定的带子一定要系牢，但不能勒得太紧，以免影响呼吸。到了救护车旁，先把担架底部对准车尾滑轨，咔嗒一声锁死了，再往车里推，这个“咔嗒”声就是咱们心里的定心丸。

三、设备使用操作：监护仪不响是好事，但得懂它为什么响

重症转诊车上，那可不光是个运输工具，简直是个移动ICU。心电监护、氧气瓶、微量注射泵、呼吸机，这些设备都得会用、会看、会调。别以为插上电就行，每一样都有讲究。

先说监护仪，三个导联还是五个导联，贴的时候要避开起搏器位置，皮肤要擦干净，不然信号不好，有时会误报警。屏幕上那些数字，血压、心率、血氧饱和度，每一秒都在变。咱们跟车的人员，得知道正常范围是多少，一有波动，先看病人脸色，再看数值，别一响就慌神。前几天我们转运一个心梗病人，走到半路监护仪突然“滴滴滴”叫起来，心率窜到130，赶紧问了问病人感觉，他说心慌，我们立即给氧气加大流量，联系接收医院，好在平稳搞定。

氧气瓶就更得注意了，瓶体要固定好，不然后备箱一颠簸，瓶子滚来滚去砸到人怎么办？氧气阀开多大，得看医嘱，不是越大越好。还有那个湿化瓶，水少了一半要加，不然氧气干巴巴地吸进去，嗓子难受。微量注射泵上每种药的名字、浓度、速度，都要贴好标签，换药时两个人核对，就跟发药一样，错一点都不行。

呼吸机也不罕见，转诊呼吸衰竭的病人就得用。参数设好之后，要听声音，看呼吸机的波形和数值，同时看病人的胸廓起伏，人机同步才是最好状态。万一机器报警，别急着关，先看是压力高还是潮气量低，然后检查管路有没有弯折、冷凝水多不多。这些操作，平时不练熟，真到了路上就抓瞎。

四、急救处置操作：不怕一万，就怕万一，手心有汗也得稳

转运路上，最怕的就是病情突变。哪怕出发前状态看着还行，可路上的颠簸、情绪紧张，都可能诱发意外。咱们非急救抢救车虽然不以抢救为主，但基础生命支持必须会，关键时刻真能顶上去。

心肺复苏（CPR）是基本功，每半年就得复训一次。判断意识、呼叫、看呼吸，然后找准位置压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，这咱们闭着眼都能数出节奏。还有那台便携式除颤仪（AED），会操作吗？开机，贴电极片，跟着语音提示走，谁说非急救的人就不能出手？去年东莞有一例子，转运一个老伯去康华医院，路上突然心跳骤停，跟车的师傅二话不说，开始按压，并让司机快点开，到了医院门口，老伯终于恢复了自主呼吸，家属跪在地上哭，那一刻真觉得咱们干这事值了。

还有，病人的呕吐物处理、癫痫发作时的防护、过敏性休克的初步处理，这些看似冷门的情况，也得在脑子里过一过。车上常备的急救箱里，纱布、绷带、硝酸甘油、肾上腺素，位置要固定，一摸就能拿到。每趟任务结束，马上补充用掉的物品，检查有效期，别等到下次要用才发现过期了。

说白了，安全操作规程不是贴在墙上给人看的，而是刻在每个人手上的功夫。咱们安行护送的师傅们，每个月都有培训，每次出车都有复盘，就是为了把每一个细节都做扎实。

在东莞这座城市打拼，谁都不容易，家里有病人更是揪心。咱们能做的，就是开着车、抬着人、盯着机器，把每一步走稳。只要病人平平安安到医院，就是最大的功德。