云南跨省转院必看：非急救救护车感染防控，这样做才让人放心

咱们云南，山高路远，很多地方转院一跑就是几百公里，从市里到省城，甚至跨省去成都、重庆、广州，路上少说也要五六个小时。这期间，救护车里的环境干不干净、防控到不到位，直接关系到病人的安全和咱们工作人员的健康。今天小刘就跟大伙儿掏心窝子聊聊，非急救救护车在跨省转院时候，到底是怎么做感染防控的。不是那些虚头巴脑的套话，全是实际干活的细节。

为啥非急救救护车也得把感染防控当回事？

可能有人觉得，非急救救护车就是接送个病人、转个院，又不是拉新冠病人，搞那么紧张干嘛？这话可不对。老实话讲，车厢就那么几平米，封闭空间，病人可能本身免疫力就低，再加上陪护家属、司机、医护人员，人来人往，要是不注意消毒和防护，细菌病毒在这么个小空间里传播起来，那可比在大街上快多了。

咱云南有些地方气候湿热，尤其版纳、德宏那边，细菌滋生快得很。去年有个从瑞丽转院到昆明的病人，本来只是骨折，结果在车上因为没注意呼吸道防护，司机咳嗽两天，结果把陪护的家属给传染了感冒，到了医院一查，两边都发烧，折腾得够呛。所以说，感染防控不是小题大做，是实打实的保护伞。

车辆消毒：不是拿抹布擦一遍那么简单

咱们安行护送干这行12年了，车辆消毒的流程那都是刻在骨子里的。每次转运完，必须按三个步骤走：

第一步，清洁。先用清水和中性清洁剂把车厢内壁、地板、座椅、担架、扶手这些地方彻底擦一遍，把肉眼能看见的污渍、血迹、体液先处理干净。这一步别偷懒，要是不先把脏东西擦掉，后面消毒剂就白喷了，因为消毒剂碰到有机物就没用了。

第二步，消毒。用含氯消毒剂或者过氧化氢消毒湿巾，对全车进行喷洒和擦拭。含氯消毒剂浓度要配好，一般500mg/L就行，但要是有血液污染，得用2000mg/L的。注意，喷洒不是喷两下就完事，要让表面湿润，保持作用时间至少30分钟。特别是门把手、车窗按钮、氧气接口这些手经常碰的地方，多擦几遍。

第三步，通风。消毒完了，把车门全打开，通风至少30分钟，让消毒剂的味儿散干净。不然病人上车，那味道呛得慌。

还有，车上要备有紫外线消毒灯，每天晚上收车后，照一遍全车，这是二次保险。咱云南紫外线强，但车里的消毒灯可不能用太阳晒代替，那完全是两码事。

个人防护：保护自己，也是保护病人

很多同行觉得，拉个转院病人，戴口罩就得了。但在我们这，标准防护是底线。不是说非得分轻症重症，而是咱们根本不知道病人有没有携带传染病。所以，不管拉谁，基本防护不能少：

口罩必须N95或医用外科口罩，四小时一换。手套，一人一换，碰完病人就扔。隔离衣，一次性那种，如果转运的是传染病或者疑似传染病患者，那必须穿防护服、戴面屏。工作服每天换洗，用含氯消毒剂浸泡消毒。

还有人问，司机要不要防护？当然要！司机虽然坐在前面，但跟车厢是相通的，去年有个司机就因为在驾驶室没戴口罩，结果被后座打喷嚏的病人传染了流感。所以说，车上每个人都要做好防护，一个都不能少。

对了，还有手卫生。车上必须配免洗洗手液，每个人上车前、下车后、接触病人前后，都要洗手。别嫌麻烦，这一步能挡掉一半的病菌。咱们员工培训的时候，光这一项就要反复练，就是为了养成肌肉记忆。

医疗废物处理：这事马虎不得

车上的医疗废物，比如用过的棉签、纱布、输液器、一次性手套、口罩这些，都有专门的黄色垃圾袋和利器盒。注意，针头、刀片这些利器，必须扔进利器盒，不能混在普通垃圾里，不然清洁工划伤手，那就是大事故。

装满三分之二就要封口，贴上标签，写明日期和来源。到目的地医院后，交给医院的医疗废物暂存处，拿交接单签字。绝对不能跟生活垃圾混在一起倒掉，有同行图省事，把医疗垃圾随手扔到服务区垃圾桶，被查到那可是要重罚的，更重要的是，这缺德事会害了捡垃圾的人。

特别是转运传染病人的时候，医疗废物要双层包装，外面喷上消毒液再封口。到了医院，还要专门跟护士说明这是传染性废物，让她们单独处理。咱们安行护送每次交接都有记录，从哪来到哪去，清清楚楚，出了事能追根溯源。

传染病患者转运：有一套特殊流程

要是转运确诊或者疑似的传染病患者，那流程就更严格了。首先，派车前得跟医院沟通，了解是什么病、传播途径是啥、需要什么级别的防护。然后，车上只留必要的医护人员，家属不能坐病人旁边，要隔开。

病人必须佩戴外科口罩，能戴N95更好。如果有呼吸道症状，还要做好空气隔离。转运过程中，尽量走应急通道，避开人多的地方。到了目的地，病人走专门通道进隔离病房，车马上开到指定消毒区，彻底消毒，封闭2小时以上，确认没问题了才能接下一单。

这里说个真实案例，去年咱们从昆明转一个肺结核患者到华西医院，全程两个小时，医护穿防护服，病人戴口罩，车窗开了一条缝保持通风，到了医院，救护车直接开到感染楼的专用通道，医院护士已经在等着了，交接完，我们马上消毒。整个过程一气呵成，病人安全，工作人员也没事。

跨省转院路上的特殊考虑

云南跨省转院跟市内不一样，路程长，时间长，可能还会遇到堵车、天气变化，这些都给感染防控带来更多麻烦。

第一，车上物资要备足。消毒湿巾、口罩、手套、防护服，至少按两倍的量准备。路上万一遇到突发情况，比如病人呕吐、出血，得有东西能应对。

第二，路上不能随便停车找地方消毒。有些领导觉得，中途停下来找个旅馆要盆热水擦擦车就行。那哪行啊！消毒剂和工具都得随车带，在服务区找个僻静角落，临时处理，然后到目的地再进行彻底消毒。

第三，跟沿途医院对接好。万一病人病情变化，需要就近送医，提前联系好沿途医院，别到了地方人家不收。我们一般都会规划好中途几个备份医院，以防万一。

第四，注意高原和气候的影响。云南海拔落差大，从昆明2000米到版纳600米，呼吸道疾病病人转院，要特别注意心肺功能变化。这时候更要加强防护，减少交叉感染风险。

说实话，这些细节都是踩过坑才总结出来的。前几年有个同行送病人去广州，路上没备够消毒用品，结果病人吐了一车，只能用矿泉水擦，那叫一个狼狈。到了医院，车内细菌超标，被医院拒绝了。所以说，准备充分，才能应对万变。

安行护送是怎么做的？

咱们安行护送在云南，从昆明到各州市，再到跨省线路，每辆救护车都有一套标准化的感染防控作业指导书。新员工入职，第一课就是感控培训，考核不过不能上车。每辆车都配了智能消毒记录仪，消毒时间、浓度、操作人员，全部记录在案，随时可查。

而且，我们每月还会定期抽查车辆，随机做表面采样，送到第三方机构检测菌落数。检测结果跟司机和医护的绩效挂钩，有人说我们太较真，但我觉得，安全无小事，尤其是在感染防控上，怎么严格都不为过。

再说说咱们的培训，不是那种走形式，而是实战演练。模拟转运肺结核患者、模拟血液污染、模拟呕吐物处理，每个人的动作都必须标准。我们还有专门的感控督导员，不定期跟车检查，看到不合规的，当场纠正。这一套搞下来，咱们的员工都成了感控专家，有的还去医院给护士讲课呢。

去年疫情的时候，咱们也是冲在最前头的，转运过隔离人员，也转运过确诊病人，零感染。这不是运气，是硬功夫。

给患者和家属的几句实在话

最后，跟需要用车的朋友们说几句心里话。选非急救救护车，千万别光图便宜。你想想，一辆车要是消毒做不到位，防护用品不到位，省那一两百块钱，万一感染了，医药费可就不止这个数了。咱在云南跑转院，山路弯弯，时间又长，更要选一个真把安全当回事的团队。

下单之前，不妨问问对方：你们怎么消毒？用什么消毒剂？有没有医疗废物交接记录？司机和医护有没有健康证和培训证？问清楚这些，你心里就有底了。如果对方支支吾吾，那还是换一家吧。

咱们安行护送从2012年做到现在，全国707个城市，就凭“安全”两个字立足。我们的车，敢让任何人在任何时间随机抽检；我们的人，敢拍胸脯说每个操作都合规。您在云南要跨省转院，找我们，踏实。