延安120出租：术后病人从医院回家，骨科、心外、脑外的躺法完全不一样

在延安做术后转运这行，最难的不是找车，是家属压根儿不知道该咋把病人弄回去。延安大学附属医院、市人民医院、市中医院，病房里一出院，家属第一反应基本都是那句：“打个车拉回去算了。”

真拉过的人才知道，这一路有多遭罪。

我是非急救小刘。延安这地方，沟沟坎坎，从宝塔区往吴起、志丹、子长、延长、延川这些县跑，一路全是弯。普通人坐车都晕，更何况是刚缝完线、身上还插着管、骨头还没长住的人。今天咱就用大白话把这事说透：术后病人回家，到底该怎么转。

先说明白一件事：术后回家，不归120管

大家嘴里常说的“120出租”，其实就是非急救医疗转运。得把话说清楚：120是救命电话，不能占着去拉术后回家的病人。术后出院转运属于另一类服务，车上得配担架、氧气、监护仪，还得有懂医的人跟着。

延安这边跑非急救的车，说实话参差不齐。有拿面包车随便改的，也有正经医疗舱的。家属上车前一定得看一眼：担架是不是能锁死，有没有氧气瓶，车厢里干不干净。图便宜选错车，半路上出状况，后悔都来不及。

骨科术后：怕的就是一个字——颠

骨科术后的病人，是最经不起晃的。

脊柱手术的，必须平躺，用硬担架或者脊柱板平移，绝对不能搂着腰抱起来，更不能坐着。翻身也别拧麻花，肩膀和胯要一块儿转，这叫轴向翻身，护士在的时候让她们教你一遍。

髋关节置换的，患肢要往外撇着，保持外展中立位，两条腿中间垫个枕头。不能交叉腿，不能内收，屈髋别超过90度。上下车得用平移板，不能让病人自己挪屁股。

下肢骨折、打着石膏的，脚要垫高，比心脏高一点，注意看脚趾头的颜色、温度，还有能不能动。发紫发凉，就得赶紧说。

延安的路况摆在那儿，减速带、坑洼、上下坡特别多。我们司机开这种车的习惯就一个字：慢。家属别催，颠一下，对骨头里的钢板钢钉来说就是一次冲击。

心胸外科术后：胸骨没长好，千万别“抱”

开胸手术的病人，最忌讳的就是被人从腋下架着走、从背后抱着抬。

胸骨正中切开，一般得6到8周才初步长住。这段时间里，抱、拖、拽、自己撑着床起身，都可能让固定胸骨的钢丝松动。转运的时候只能平移，几个人手托住背和屁股，动作齐着来。

体位上半卧位最舒服，床头抬30到45度，背后垫严实。这样呼吸省劲，伤口张力也小。

身上还带着胸腔引流管的，管子一定固定牢，引流瓶要低于胸口，不能倒过来放，更不能举高，防止液体倒流回胸腔。路上看着点水柱波动和引流量，颜色不对劲就得留神。

想让病人咳痰，让他先抱个软枕头，压住胸口再咳，能减轻疼。车上最好备吸引器，万一痰多堵住了能马上处理。

监护重点：心率、血压、血氧、呼吸快慢、嘴唇颜色。心脏术后的病人经不住情绪大起大落，家属在车上别聊病情、别聊花了多少钱、别聊让人上火的事。

神经外科术后：头要正，脖子要稳

脑外术后，最怕的就是头晃。

开颅术后的病人，床头抬高15到30度就行，头颈保持中立位，别歪着别猛转。有颅骨缺损的，那块骨窗要护好，不能压。

带着脑室腹腔分流管的，管子一般从耳后下来，经脖子、胸前一直到肚子。衣服别勒太紧，别去按肚子上那个阀门，翻身的时候注意别拽着管子。

人要是意识不清，就得侧着躺，嘴角朝下，防止吐出来的东西呛进气管。车上必须备吸痰的，家属也别喂水喂饭。

路上盯这几样：叫得应不应、两只眼睛的瞳孔是不是一般大、有没有喊头疼、有没有吐。要是这些情况有变化，别硬撑着往家赶，先掉头回医院。

疼不疼，不能光让病人咬牙硬扛

很多家属觉得，术后疼是天经地义的，忍忍就到家了。其实疼本身就会让血压升高、心率加快，对伤口也不好。

正确的做法是：出发前一两个小时，找医生评估一下，按医嘱把止痛药吃上。别自己加量。阿片类的药会压呼吸，还容易恶心，吃多了在车上更晕，反而添乱。

除了药，还有些笨办法特别管用：把体位摆舒服、该垫的地方垫上、把伤口固定好、把车开稳。实话说，车开得稳，比多吃一片药都强。

还有晕车呕吐这事。出发前别吃太饱，也别空着肚子，吃点清淡的。万一吐了，赶紧把头偏向一边，清理干净，别呛着。

延安120出租怎么挑？盯死这几样

第一看车。有没有真正的医疗舱，担架能不能锁死、能不能升降、底下有没有减震。延安的山路，减震软一点，病人就少遭很多罪。

第二看设备。氧气瓶、监护仪、吸引器、急救箱、颈托、脊柱板、软担架、气垫，这些缺一样，半路上都可能抓瞎。

第三看人。随车的是不是懂医的，会不会看监护仪、会不会处理突发情况。司机熟不熟延安到各县的路，冬天车上有没有备防滑链。

第四看费用。起步多少、每公里多少、加不加医护、过路费谁掏，出发前一次说清。别到地方了再扯皮，病人在车上躺着呢，耗不起。

说个我们碰上的事

前阵子有位从延安市区医院出院的腰椎术后大姐，家在志丹。家属一开始想用自家SUV，把后座放平让大姐躺着回去。结果刚出城不到二十公里，人疼得直冒冷汗，脸都白了，家里人慌了神，半路联系上我们。

到了之后，用铲式担架从车里平移到我们的车上，体位摆好，一路开得稳，一个多小时稳稳当当到了家门口。下车的时候大姐说，比刚才那二十公里舒服多了。家属撂下一句话：“早知道这样，一开始就不省这个钱。”

术后转运这事就是这样，省下的那点车费，很可能又变成一次返院的账单。

到家以后，还有一段路要走

到家先把床铺平整，该垫的垫好。家里的门槛、楼梯、台阶，提前想好怎么过，别到了门口才手忙脚乱。

出院小结、用药单放在手边，该吃的药按时吃，有异常第一时间联系主管医生。

术后回家不是终点，是康复的起点。把转运这一段路走稳了，后面才顺。