大伙儿都知道,干非急救救护车这行,平时咱们接的单子大多是稳定病人转院、出院回家或者跨省长途。但说句实在话,路上啥情况都可能碰上。尤其是跑重症转诊,病人情况本身就重,路上万一再出点岔子,那可真就是火上浇油。人家把病人交给咱,这是多大的信任?咱就得拿出真本事来,把安全送到家。
我在这一行干了快十年,见过不少突发事儿,也听过不少同行的教训。今儿咱就打开天窗说亮话,把重症转诊途中那点事儿掰开揉碎了说清楚。这篇稿子不是纸面上那些花架子,全是实打实的经验总结,希望能帮到在忻州跑车的兄弟们。
忻州这地方地形复杂,有山区有平原,冬天路面结冰是常事,夏天暴雨说来就来。加上下面乡镇到市区距离远,一路上各种情况都有可能。所以,咱们搞这个应急处理培训,不是走过场,是保命的。今天重点说四个最要紧的突发状况:病情恶化、车辆故障、交通事故、恶劣天气。咱一个一个唠。
一、重病人途中病情突然恶化?稳住心神,按流程来
病人监护仪一响,车里所有人心里都会咯噔一下。这时候最忌讳的就是慌。咱们随车医护和驾驶员必须跟形成肌肉记忆似的,条件反射操作才行。
第一步,快速评估。看病人意识有没有变化,呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压这些盯紧了。如果出现呼吸骤停、心跳骤停,马上就地进行心肺复苏,别犹豫,别等送到医院再说,脑子一乱手脚就慢了。
第二步,立即联系接收医院或者最近的医院。车上都有车载通讯设备,卫星电话也得备用着。你得把病人当前情况、用药情况、发病时间给对方说清楚,让那边提前做好接诊准备。千万别等到跟前了再联系,耽误时间。
第三步,做好家属沟通。家属在车上往往比病人更紧张。用大白话跟他们讲清楚情况,告诉他们在怎么处理,让他们配合稳定病人情绪。记住,家属一旦情绪失控,那可是会影响咱们操作的,所以要把话说到位,让他们安心。
另外,车上必须备好氧气袋、急救箱、除颤仪这些基础设备,而且每个月都得检查有效期和状态,不能等到用的时候才发现是坏的,那就是咱们的责任了。
二、半路车辆抛锚?快速抢修和后备调度一个不能少
忻州到原平、定襄、五台这些地方,有些路段修车店隔得老远。车子一旦趴窝,那真叫叫天天不应,叫地地不灵。咱们的办法是双管齐下。
第一,驾驶员日常必须做好出车前检查。轮胎胎压、电瓶电量、油箱油量、发动机状态,每一项都得签字确认,不能偷懒。好多故障其实都是提前能发现的,就看你有没有上心。
第二,真要是半路抛锚了,驾驶员先在车后150米外放好三角警示牌,打开双闪,然后把车上的人安置到护栏外安全地带。同时,马上联系平台调度中心,报备所在位置和故障情况。安行护送这边有咱们自有合作的修理厂,覆盖全省主要干线,能就近派救援车来,同时平台可以协调另一辆救护车过来接驳。
这里头咱要专门说一句:病人转移的时候,一定要轻抬轻放,尤其是重症病人,不能颠着。最好把病人的病历、用药清单这些随身带着,别落在坏车上。
第三,如果是熄火重启都解决不了的毛病,别硬着头皮修。咱是转运病人,不是修车铺,安全第一,等救援比啥都重要。
三、碰上交通事故?先保护现场,再保人
说实话,谁都不想碰上这事儿,可要是真碰上了,得有个先后顺序。记住这句话:人比车重要,车比理重要。
一旦发生剐蹭或者追尾,驾驶员先打双闪,拉手刹,熄火。然后马上查看车上人员有没有受伤,尤其是病人,别晃动他,确认有没有不适。同时打电话报警、联系保险公司,说的越清楚越好,位置定位要发过去。
如果责任明确,无人员受伤,拍照留证后可以挪车到路边等处理。但如果有伤员,保护现场,别挪动任何东西,等待交警来定责。咱们作为救护车,一般都有行车记录仪,这就是铁证,千万别怕麻烦。
还有一个关键点,如果事故导致救护车无法继续行驶,那就得启动接驳预案。车上医护人员要时刻监测病人情况,直到另一辆车到达。咱不能因为事故就把病人晾在路边,这是咱们这一行的底线。
四、雨雪大雾天高速封路?规划预案比抬头看天靠谱
忻州冬天下雪可不是稀罕事,尤其五台山附近,积雪结冰路滑得很。夏天呢,暴雨说来就来,山区还可能落石。遇上这种天气,最关键的是提前规划。
出发前,驾驶员就要看天气预报,凡是雨雪雾天气,就要规划好备用路线。比如高速公路封了,咱们就走国省道,虽然慢但稳当。车上必须备防滑链、铁锹、沙袋,遇到上坡打滑的地方,能派上大用场。
同时,跟调度中心保持联系,随时汇报路况。有时候前面路段塌方或者冰凌,咱们不知道,但平台信息更新快,人家能提前告知咱,换个道儿走。
在雨雪天气行车,驾驶员要降低车速,保持平时车距的1.5到2倍。刹车用点刹,别一脚踩死,不然容易侧滑。随车人员要稳住病人,深呼吸,别把紧张情绪传染给病人和家属。
另外,车里要备上一些干粮、热水和毛毯。万一堵在路上好几个小时,病人需要保暖,家属需要吃喝。这些细节看着不起眼,关键时刻能解决大问题。
五、光说不练假把式:应急演练一月一小搞,一季一大搞
很多公司把应急培训当任务,发个PPT让员工自己看,那能有啥效果?咱们安行护送一直强调,必须上手练。纸上方案写得再漂亮,到了现场一慌全忘了,白搭。
我建议每个月做一次小规模桌面演练,把四类突发状况都过一遍,让每个岗位说清楚自己该干啥。每季度开展一次实景模拟演练,这可不是演戏,真刀真枪地来。车上放个模拟人,扮演病情突然恶化,看看医护怎么判断、怎么用药、怎么联系医院;驾驶员怎么停车、怎么安全警戒。
演练完了要复盘,哪儿做得慢、哪儿沟通不顺畅,一条条列出来整改。别怕丢人,现在发现问题总比真遇到事儿强。
还有,咱们行业新人多,好多刚入行的驾驶员和医护经验不足。新人必须跟车实习至少一个月,经过考核合格才能单独上岗。这也是对病人负责,对咱自己负责。
最后我再说两句掏心窝子的话:咱们做非急救转运,赚的是辛苦钱,但肩上扛的是人命关天的大责任。在忻州这片土地上,咱们每一趟车都承载着一个家庭的希望。把应急预案刻在脑子里,把训练落到实处,夜晚的灯光才能照亮平安的路。
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