我跟你讲,跑非急救救护车这行十二年啦,光是惠州到外省的转院单子,我经手的就数不清。好多客户第一次打电话来,开口就问:你们车上到底有啥监护设备?病人心口疼能不能送?血压不稳敢不敢拉?
今天我就对着惠州这地界的兄弟姐们,把咱们非急救救护车上的监护系统,掰开了、揉碎了聊一聊。就是那四样老伙计——心电监护仪、血氧仪、血压计、体温计。它们到底是干嘛用的,跨省转院路上能起多大作用,报警了又该怎么处理。
你别看书上写得玄乎,其实就是那么回事儿。看完了您心里就有底了。
别小看这堆仪器,跨省转院的路上它们比车还重要
先说句掏心窝子的话。惠州这地方,三甲医院基本集中在惠城区,像中心人民医院、第一人民医院,本地医疗底子确实不赖。但真有那种疑难重症,或者得去外省找专家动手术的,咱们惠州的病人,很多就得往广州、深圳,甚至湖南、江西、福建跑。
跨省,一听就知道是长途活儿,几百公里起步,高速上跑四五个小时是常事儿。这时候,病人躺在咱们救护车里的那种担架上,要是没有监护设备盯着,别说是病人家属,就连咱们押车的医护人员,心都悬着。
咱们车上这套监护系统,说白了,就是病人生命体征的瞭望哨。心率乱没乱、血氧掉没掉、血压飙没飙、体温烧没烧,全靠这四个伙计告诉你。
以前有过一单,从惠州送一位老伯去湖南长沙,路上老伯突然觉得心慌气短。司机在专心看路,家属在旁边干着急,要不是心电监护仪屏幕上波形一闪一闪地报警,医护人员都没法第一时间发现,马上停车处理。所以您说,这套东西,是不是保命的关键?
心电监护仪:盯住心脏的“小雷达”
咱们先聊心电监护仪。这玩意儿,在医院ICU里最常见,胸口贴几个电极片,连着几根线,屏幕上就有跳动的波形。到了咱们非急救救护车上,它就是司机看路、护士盯着它的关系。
具体有啥用?就是实时看心跳的频率和节律。频率好理解,一分钟跳了多少下,正常人是60到100下。节律就更关键了,就是心脏跳得齐不齐。要是出现早搏、房颤这类问题,波形立马就乱了。
跨省转院时,特别是心脏病病人,这台机器必须得开着。贴电极片也有讲究,皮肤要擦干净,脱脂,不然干扰大,波形糊里糊涂看不清。而且线和线还不能打架,破了皮就得换新的。
咱们安行护送配的都是带打印功能的,真有点异常,波形拉出来,到了接诊医院,直接给医生看,比拿嘴比划半天强多了。
血氧仪:夹在手指上的“生命线监测器”
再唠唠血氧仪,就是那个套在手指头上的小夹子。这东西现在好多养生的人都买了一个家用的,但咱们车上的这个,那叫一个灵敏。
血氧饱和度,就是咱们血液里氧气含量多少的百分比。正常人95%以上,低于90%就得警惕了,再低那就是缺氧,脑袋、心脏都受不了。
跨省转院,路上颠簸,病人呼吸可能受影响,尤其是那些肺部有毛病、或者昏迷的、插管的老病号。这血氧仪一夹上,血氧要是往下掉,立刻报警。
我见过有的家属,闲着没事老去摸那个夹子,或者病人手一动,夹子松了,血氧波形就变成一条直线,吓得家属嗷嗷叫。其实很多时候就是没夹好。所以咱们护士都会把夹子用胶布轻轻固定一下,防滑落。
另外提醒一句,手指冰冷的病人,或者涂了指甲油,都可能测不准,这时候就得换耳垂或者脚趾,咱们车上都有备用探头。
血压计和体温计:血压体温,一样都不能马虎
血压计,咱们车里用的不是那种手动打气的水银柱,是电子的,绑在胳膊上。设定好时间,自动充气、放气,屏幕上收缩压、舒张压、心率都有。
高血压病人转院,路上血压忽高忽低,危险得很。脑出血的、脑梗的,血压控制更是重中之重。收缩压要是飙到180以上,报警器就响。这时候别的先不说,赶紧看病人有没有头疼、恶心,然后配合医生嘱咐,看要不要用药。
体温计更直接,体温异常是感染或者发热的信号。跨省转院路上窗户不能随便开,怕受风,车内空调得恒定。病人要是发热,体温高到38.5度以上,监护仪上那个温度数字就会跳红。
体温探头要夹在腋下或者放在耳温,有时候病人躁动,探头掉出来,读数就会偏低。所以咱们隔一阵子都会瞅一眼探头位置对不对。
咱们安行护送这套系统,不是各管各的,是整合在一台机器上。心率、血氧、血压、体温,一个屏幕全看得见。哪一项不对劲,报警灯就闪,声音也响。
报警别慌,老司机教你咋处理
很多家属一听到监护仪“嘀嘀嘀”报警,腿都软了。其实报警分很多种,不是一响就是人不行了。
咱们医护人员上岗前都专门培训过报警处理,简单说就三步:第一步,看病人。病人神志清不清楚,脸色好不好,有没有说话,是不是在动。第二步,看数值。是心率突然高了还是血氧低了,数值差多少。第三步,看连接。是不是电极片掉了,是不是血压袖带松了,是不是血氧夹子没夹好。
多数情况下,都是这些小问题引起的误报。比如病人翻个身,心电导联线扯了一下,波形乱跳。这时候重新贴好,把线理顺,报警就消除了。
但真要是遇到那种顽固性低血压、血氧持续往下掉、或者心率出现恶性心律失常,那就不是咱俩在这儿聊天能解决的。咱们车上就有急救药品和氧气,随车医生(咱们非急救也有专业医护人员跟车,这点您放心)会根据情况立刻处理,然后联系目的地医院,无缝对接。
今年年中,有一单从惠州惠东送一个慢阻肺的老爷子去江西南昌。全程十二个小时,一路上老爷子血氧好几次掉到88%,警报响个不停。咱们护士愣是守着,帮老爷子调整体位、吸氧,硬是把血氧稳定在93%左右,安全送到。家属后来拉着我的手,眼泪汪汪地说,要不是车上有这东西,半路出点事,真不知道咋办。
设备之外,人的守护才是根本
话又说回来,再好的机器也是给人用的。咱们安行护送这套监护系统,设备是硬件,但真正值钱的是车上的医护人员怎么用、怎么判断。
咱们公司从培训抓起,新来的员工第一课就是认波形、背报警参数。考试不过,别想上车。每个季度还有复训,拿真实的转院案例当教材来讲。为啥?因为每一次跨省转院,对病人来说都是生命攸关的大事,容不得半点含糊。
所以啊,在惠州的朋友们,要是家里有人需要跨省转院,或者从外地要回惠州养老、病愈复健。您别光想着找个车拉回去就行,一定要问清楚:车上有没有心电监护仪?有没有血氧、血压、体温监测?随车护士会不会看数据?
这不是瞎操心,这是对自己家人负责。设备看似冷冰冰,关键时刻真能救命。
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