老铁们,今天咱聊聊信宜长途护送途中患者监护这个事。你别看转运车一开,好像就是把人从A点拉到B点,其实里头道道多了去了。尤其咱们信宜,地处粤西山区,山路十八弯,去一趟茂名、湛江少说也得两三个小时,要是跨省长途,更是五六个小时起步。这期间病人万一有个闪失,那可不是闹着玩的。
我在这行干了12年,送过的病人没有一万也有八千,今天就把这些经验拿出来晒晒太阳,全是干货,你听好了。
生命体征监测:每15分钟报一次数
车一开动,最要紧的就是盯住生命体征。血压、心率、呼吸、血氧饱和度,这四个数就是病人的生命信号灯,一个都不能漏。
我们公司规定,普通患者每15分钟记录一次,危重患者每5分钟一次。别嫌频,路上颠簸,车震动、转弯都可能导致血压波动。特别是咱们信宜的盘山路,弯多坡陡,一颠一簸,血压能忽高忽低。车上的心电监护仪必须全程开着,贴上电极片,握好血氧指夹,别嫌病人不舒服,这玩意儿关键时刻能救命。
如果发现血压突然掉到90/60以下,或者血氧掉到90以下,司机立马靠边停车,该吸氧吸氧,该调药调药。记住,宁可靠边多停十分钟,也别硬扛着赶路。
意识状态观察:跟病人唠嗑也是技术活
很多家属以为病人睡着了就万事大吉,其实意识状态变化往往是最早的警报。转运动静这么大,加上疾病本身,病人随时可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
怎么观察?简单说,就是别让病人一直闷头睡。每隔20分钟,轻声叫一叫,问两句:哪里不舒服?头晕不晕?要是能正常回答,说明意识清醒;要是含含糊糊、不吱声,或者呼之不应,那就是出问题了,得赶紧查血压、查血氧。
上个月送一位信宜的脑梗大爷去广州,路上他睡着了,我们护士照例去叫醒询问,结果叫了好几次他都没反应,一量血压,高压都200了,赶紧滴上降压药,又开窗通风,过了半小时才缓过来。你说要是没这习惯,真是要出大事的。
管道检查:每半小时摸一遍全身管子
插着尿管、胃管、引流管、输液管的病人,路上最怕管道脱落、打折、堵塞。车一颠,管子就容易跑位,所以得勤检查。
具体咋查?三步走:一看,看管道连接处有没有松脱,引流液有没有反流;二压,轻轻按压引流管,看看通不通畅;三固定,用胶布或专用固定贴把管道固定在病人身体和床单上,留出一定的长度余量,防止病人翻身抻到。
咱信宜人实在,但别实在到不管细节。比如胃管,每次输注后要用温水冲管,防止堵管;尿管要观察尿袋有没有被压住,尿液颜色是否正常。半小时摸一遍,这真不夸张。以前接过一个兄弟医院的转院病人,路上腹腔引流管脱落了,引流液淌了一床,好在我们发现及时,重新消毒插好,才没造成感染。
体位维护:头高脚低也有讲究
体位这事,很多人觉得不就是躺平吗?哪那么简单!
普通病人可以平卧或半卧位,但如果是心衰、呼吸困难的病人,必须把上半身摇起来,保持半坐卧位,这样病人喘气才顺。如果是脑外伤或者颅内高压的,要保持头高脚低15°-30°,利于静脉回流。如果是休克病人,就得头低脚高,保证脑部供血。
而且,每隔1-2小时要给病人翻身或活动一下四肢,防止压疮和深静脉血栓。特别是咱们信宜到广州、深圳这种5小时以上的长途,不动一动,下肢静脉血栓风险大增。别怕麻烦,停下来帮病人揉揉腿、动动脚踝,花不了几分钟,但能省大麻烦。
用药管理:路上打针要格外小心
路上用药,最怕两种事:一是忘带药,二是打错针。所以出发前,我们都会和家属、医院反复核对药品清单,全部放在专用的药箱里,分门别类放好。
转运过程中,要按医嘱定时给药,不能光凭感觉。特别是一些特殊药物,比如降压药、强心药、镇静药,滴速必须严格控制。我们车上配备微量注射泵,设定好速度,就不会快也不会慢。
万一路上出现突发情况,比如病人突然心慌、胸闷,要立刻听诊、测血压,怀疑心律失常的,马上联系车上随行医生,该对症用药就用药。记住,车上必须备有急救药:肾上腺素、阿托品、地塞米松、硝酸甘油,这些都是老家伙了,但关键时候真顶用。
山路驾驶:信宜路段要格外当心
最后加一句:咱们信宜的路况,老司机都懂,云开山脉一带,弯多坡陡,有些地方一边是山壁一边是悬崖,加上雨季容易塌方,所以长途护送一定得找熟悉路况的司机。
我们安行护送的司机,都是跑过粤西山区十年的老师傅了,什么路段要减速、什么路段不能超车,心里有本账。车上还会备好防滑链、修车工具,万一爆胎、熄火也不慌。你要知道,转运不像打车,光快没用,稳稳当当平安到才是真本事。
为什么选安行护送?
说到底,途中监护拼的不是设备多先进,而是责任心。咱安行护送的团队,从接单那一刻起,就建立专属服务群,家属可以实时了解病人情况。每辆车至少配备一名专业护士,单人转运至少有两名工作人员,VIP长途更是标配一医一护。
这12年来,我们已经跑遍信宜的28个镇街,并连接到全省707个城市,无论是去茂名、湛江,还是跨省去广西梧州、湖南郴州,都能提供门到门的服务,因为咱就是做非急救转运的,不做那种挂着警报闯红灯的急救。
费用方面,别担心乱收费。出发前会签正规合同,明码标价。信的过的,可以登录官网查资质,也能看真实车辆照片。
好了,说了这么一大堆,其实就是一句话:长途护送,安全第一条,监护别偷懒。如果你家里有病人需要转院或者出院回家的,欢迎找我们聊一聊,我们给你一个靠谱的方案。
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