咱们新乡的朋友,家里有病人需要跨省转院的时候,心里头最担心的就是路上出岔子,尤其是感染风险这事儿。你想想,救护车里头空间就那么点儿,要是消毒不到位,病人免疫力又低,那不就是雪上加霜吗?今天我就跟你唠唠,非急救救护车在跨省转院的时候,感染控制到底是怎么做的。这可不是小事儿,一个细节没到位,可能就出大问题。
我干这一行12年了,见过太多人光顾着看车好不好、司机稳不稳,却忽略了最要命的感染防控。有的车外表看着干净,实际上座位缝隙里藏着细菌;有的工作人员连手套都不戴,就直接碰病人。你说吓人不吓人?所以啊,这篇文章你得好好看看,关键时刻能救命。
一、车辆消毒:不是擦一遍就完事,每个犄角旮旯都得照顾到
先说说最关键的车厢消毒。好多人都以为,拿抹布沾点消毒水擦擦座椅、擦擦门把手就算完了。那可真不行!跨省转院这一跑就是几百公里,车上待好几个小时,细菌病毒要是不彻底杀掉,来回路上就是培养皿。
咱们安行护送这边的标准流程是这样的:每次出完车,先开窗通风半小时以上。然后用含氯消毒剂,浓度配置严格按说明书来,对车厢内所有物体表面——包括座椅、扶手、安全带、车门板、地板——全部擦拭一遍,不光要擦,还得停留够时间,让消毒液充分起效。接着用紫外线灯照射消毒至少40分钟,这个步骤特别重要,因为紫外线能杀掉很多死角里头的病原体。最后再用清水擦一遍,免得消毒剂残留刺激到病人皮肤。
你可能会说,这听着挺麻烦啊。但那是对病人负责。尤其你们新乡这边,经常有人往郑州、北京、上海的大医院转,路途远,中间还可能在服务区停一下。要是车没消毒干净,病人在路上感染了,那可不是闹着玩的。
还有一点,空调滤网也得定期换。很多人光顾着擦表面,忘了空气循环系统。这个可是隐藏的细菌老窝。我们这儿规定,每跑三次长途,必换滤网,一年下来换好几回。车里还装了空气净化器,一路开着,保证车厢里的空气是干净的。
二、个人防护:别嫌捂得慌,这是保护双方的双保险
接着说说工作人员的个人防护。我见过个别车,工作人员就穿个白大褂,戴个口罩就算完事儿。那绝对不行!跨省转院,尤其是有传染病风险的患者,那必须从头到脚武装到位。
咱们的团队出发前,要穿戴好一次性医用防护服、N95口罩、护目镜、双层乳胶手套,还有鞋套。这身行头冬天闷得慌,夏天捂得出汗,但再难受也得穿。为啥?你想想,工作人员要是被感染了,谁把病人安全送到地方?反过来,工作人员身上要带点什么病菌,传染给虚弱的病人,那也担不起。
还有手卫生。你以为戴了手套就不用手消了?想简单了。每接触完一个患者、每碰完一个医疗废品,都得用免洗的含醇洗手液搓一遍,然后再换一副新手套。这几乎就是外科手术级别的讲究了。有些病人家属还不理解,觉得你们矫情。其实不是,真出了事就晚了。
防护用品也是一次性的,用完就扔,绝不复用。有人图省钱,说把防护服晾晾再穿几次?别闹了,感染风险就是这么省出来的。我们安行护送有严格的制度,防护服只穿一次,脱下来直接扔进黄色医疗废物袋里,第二天换成全新的。这不是我们钱多烧的,而是每一个病人的安全都不容侥幸。
三、医疗废物处理:一个针头都不能乱扔,全流程受控
再讲讲医疗废物的处理。很多人可能不知道,救护车上产生的垃圾不是随便扔进普通垃圾桶的。用过的针头、输液管、带血纱布、使用过的手套,这些都是医疗废物,有专门的收集、转运、销毁流程。
咱们车上有专用的锐器盒,专门放针头等锋利的东西,防止扎伤人。其它医疗废物要放到黄色的塑料袋里,袋子上贴标签,写明日期、来源和内容物。到了医院之后,不是往人家垃圾桶一扔就完事儿,得跟医院交接,让医院按规范集中处理。我们每一趟车的医疗废物去向都有记录,回头还能查,万一有个啥问题能追溯。
说到这我想起来,有一次我们接了一个肝病转院的病人,车上用了输液泵,产生了一批医疗废物。到目的地医院后,我们等医院专人过来交接,一张单子写的清清楚楚,对方签了字才走。病人的家属当时还挺奇怪:“你们这是干啥?直接扔了不就行?”我说大姐,这可不能扔,万一谁捡到那个枕头传染了病,那咱责任可大了。她这才明白过来。
尤其是跨省转院,路上可能待好几个小时,这期间产生的医疗废物全得密封储存好,不能外泄。所以车上还得备一个带盖的医疗废物桶,密封性要好,防止气味泄漏,也防止细菌散播。
四、传染病患者转运:隔离措施再做细也不过分
如果你或你的家人是传染病患者,需要跨省转院,那情况就更特殊了。这种时候,咱们不能光按照普通感染控制来做,还要增加一套专门的隔离转运流程。
首先,出发前我们得跟医院那边确认患者的具体传染病病种、传播途径,然后制定专门的转运方案。比如说,肺结核患者(结核菌)传播主要是呼吸道,那么车上担架旁的医护人员就得佩戴正压送风头罩,这个设备能提供洁净空气,同时防止呼出的气溶胶扩散。
其次,车厢要彻底封闭,空调系统切换成内循环,并且加装高效过滤装置,把这些飞沫都过滤掉。同时,车内的压力要调成负压——就是让车厢内气压比外面低一点,这样空气只能流进来,不能流出去,就不会污染沿途的空气。
到达医院后,也不能直接跟普通通道走。我们提前跟接收医院协调好,走专用通道,直接进隔离病房。整个过程中,患者全程佩戴医用外科口罩(如果可以耐受),尽量减少暴露。
曾经有一个从新乡转去郑州的开放性肺结核患者,当时家属特别担心,怕在路上传染给司机和医护人员。我们派了一台专门的负压救护车,车上所有的窗户都关得严严实实,然后司机和医护都穿了全面的防护服。到了医院,病人直接被隔离区接管,我们车再整体消毒一遍才离开。家属后来还专门打电话说,看到咱们那么专业,心里踏实多了。
所以说,传染病不是不能转院,而是得有专业团队和专用设备。你要是随便叫个黑救护车,没有这些隔离措施,这哪是转运啊,这是给社会传播病毒呢。我们安行护送有专门的传染病转运预案,每一名员工都培训过,并且跟疾控中心保持联动,确保处置科学。
五、别让感染控制成为摆设,选对团队是前提
说到这,我得提醒你也提醒各位:现在网上有很多非急救救护车广告,价格一个比一个低,但你要是问他们“你们怎么消毒”?十有八九答不上来。他们的车可能就是普通的面包车,里面摆个折叠床,没有任何消毒设备,也谈不上什么感染控制。
在咱们新乡,正规的非急救救护车,必须持有卫生健康部门颁发的资质,车上配备专业医护人员,还要有完整的车载消毒记录。你上车之前,可以看看车上有没有消毒记录本,仪器设备有没有检测合格标贴。要是这些都没有,你就别拿生命开玩笑了。
我们安行护送做这行12年了,在全国707个城市都有服务网络。我们不但有自己的派单系统,还专门给同行做培训,教他们怎么消毒、怎么防护。这篇文章里的知识点,也是我们培训内容的干货,今天都拿出来公开了。因为我觉得,老百姓懂得多,才不会上当受骗。
对了,再强调一点:跨省转院前,一定要提前跟咱们安行护送的调度电话沟通好,把病人的基础病、传染病史、是否需要吸氧或监护等详细情况说清楚。我们会根据情况,给你安排最合适的车辆和医护人员,确保路上万无一失。
总之,感染控制不是小事,每一个环节都关系着病人和员工的安全。希望这篇东西对你有用,也欢迎你转发给需要的人。让咱们新乡的朋友都晓得啥样的非急救转运才是靠谱的。
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