西安重症转诊带管患者怎么运？固定、防脱、交接一个都不能少

大家好，我是非急救小刘，在安行护送干了12年。今天咱们聊聊一个挺揪心的话题——西安重症转诊中，身上插着管子的患者怎么安全转运。

上星期我就遇到一个事儿。西安一个患者要转院，家属找车，上来就问：你们能拉插着尿管和胃管的病人吗？我说能啊，但得提前说清楚，我们好做准备。家属还嫌我事多，说别的车直接就走。结果后来那辆车半路胃管差点脱出来，又回来找我们补救。所以说，带管转运真不是拉上就跑那么简单，里面的门道多着呢。

出发前，先把管子固定得牢牢的

很多人觉得，管子插上了，用胶布粘一下就行。可实际路上颠簸，出汗，胶布很容易开。我们一般固定尿管，会用专用的固定贴，或者用弹力胶带做个“高举平台法”，就是让尿管在大腿上有个缓冲，不直接拉扯尿道口。胃管的话，一定要固定在鼻翼和脸颊，鼻翼上用那种低敏的固定贴，再沿脸颊固定到耳廓上，注意千万别挡着患者视线。

引流管更要小心。像胸腔引流管、腹腔引流管，管子又粗又长，容易折。我们通常会用“双固定”法：第一道固定是引流管穿过的敷料或专用固定器，第二道是在床边或者衣服上夹个别针，让管子有个活动余地，但不会直接受力。对了，所有管路都要留出足够长度，方便患者翻身，但要防止缠绕。

途中盯紧这几点，别等脱管了才后悔

车一开动，咱们医护人员就得打起精神。每20分钟就要看一遍所有管路：第一，看管子有没有移位，在皮肤上的刻度是不是变了；第二，看管子里有没有血块、沉淀物，引流液颜色和量对不对；第三，看连接处有没有松脱，尤其那些三通、延长管；第四，听有没有异常声音，比如呼吸机管道漏气这种。

有次我们转运一个术后患者，路上他咳嗽了一声，我马上观察到胸腔引流瓶里液面波动大，赶紧让司机靠边停车，检查发现是引流管接口松了个缝，差一点就滑脱了。还有，一定要观察患者的反应，他如果突然烦躁、出汗，可能管子堵了或者刺激到了，得马上处理。

多啰嗦一句，车上最好备上备用固定用品和灭菌生理盐水，万一有痰痂堵管，可以快速冲管。

交接时，逐根管子对着清单确认

到了医院也不是万事大吉。跟接收护士交接时，一定要对照我们自制的管路交接清单，一根一根核对：管子的名称、留置时间、外露长度、置管深度、通畅情况、引流量颜色性状，还有上次更换敷料的时间。双方签字确认，才算完成。

重点说下胃管：交接时要回抽，确认胃液pH值，或者用听诊器听气过水声，确保没脱出。尿管要看尿液颜色和量，引流管要明确引流瓶的负压和位置。有一次我们转了一个脑出血钻孔引流患者，交接时对方护士发现引流瓶高度不对，及时调整了，避免了逆行感染。所以说，交接时多问一句，比什么都强。

专业人干专业事，安行护送让你放心

在西安做重症转诊，我们安行护送敢说：所有随车医护人员都经过专业培训，尤其是管路安全这块，有严格的考核。我们的车辆配有呼吸机、吸痰器、监护仪，而且全程有卫星定位，家属能实时看到位置。每辆车上都有一个“管路应急包”，里面固定器、防脱贴、备用接头、消毒用品一应俱全。

咱干这一行，图的就是让病人舒舒服服、安安全全到医院。别的不敢说，管路护理这碗饭，我们吃了12年，每一趟都当成是自家老人出行。

如果你正好需要西安带管患者的转运，或者想打听怎么规避风险，随时找我小刘。咱们把细节聊透了，再上车也不迟。