乌鲁木齐卧床患者长途跨省转运全攻略：担架、翻身、防压疮一次说清

在乌鲁木齐，咱们这地方地广人稀，很多患者得了重病或者长期卧床，想去内地的大医院看看，或者想回老家养病，路上那叫一个折腾。飞机坐不了，普通私家车又躺不平，这时候就得靠专业非急救救护车了。干了12年这行，我天天跟家属们打交道，发现大家对卧床患者转运的细节真不太懂，今天就掰开揉碎给大伙儿讲讲，特别是长途跨省的时候，怎么让患者舒服、安全。

一、担架转运不是抬人那么简单，这几点必须盯紧

很多家属觉得，担架不就是把人抬上救护车吗？那可大错特错了。卧床患者身体弱，有时候还有骨折、插管，随便搬动容易出大问题。咱们安行护送的担架都是专业级的，能液压升降，上下车不用颠簸。但更关键的是怎么把人平稳地移上去。

首先，担架的宽度、承重都要跟患者体重匹配，别整了个承重100斤的，结果人140斤，半路塌了算谁的？其次，固定带一定要系好，特别是有意识不清或烦躁的患者，防止翻身滑落。再有，在乌鲁木齐这种冬天寒冷的地方，担架上要铺保暖垫，避免患者受凉。最后，上救护车时，担架要锁死在轨道上，不然刹车时滑动，后果不堪设想。

简单说，靠谱的担架转运需要专业培训和设备，不是几个壮汉就能干的。我们每次出车前都会检查担架的锁定机构、轮子刹车、配件完好，这是对生命最基本的尊重。

二、平躺位护理：头部、手脚、腰部都有讲究

长期卧床的患者，时间一长，身上要么压出褥疮，要么关节僵硬。在转运途中，平躺位的护理直接关系到患者舒不舒服。

咱们要把患者的头部稍微垫高一些，大概15到30度，这样可以减轻颅内压力，也能让呼吸顺畅。别平得跟案板似的，那样患者容易头晕。另外，脚底要垫个软枕，让脚踝自然放松，防止足下垂。腰部也要用软垫撑着，不然长时间平躺，腰悬空会酸疼。

还有一点很多人忽略——患者的姿势要定时调整。不能一直保持一个角度，要像在家里一样，每2小时左右变换一下体位。长途跨省动不动七八个小时，如果一直一个姿势，到地方人可能都僵硬了。我们会制定一个翻身计划，比如左侧卧、右侧卧、平躺轮换着来，但这得看患者病情能承受哪个体位，千万别乱翻。

由于咱们乌鲁木齐到内地经常是上千公里，路上时间很长，平躺位护理就更重要了。我们会配备记忆棉垫、充气床垫，分散身体压力，这跟防压疮是一个道理。

三、防压疮措施：别让褥疮毁了一路

压疮，也就是褥疮，是长期卧床患者最头疼的并发症。特别是长途转运途中，如果护理跟不上，几个小时就可能把皮肤压红。所以，防压疮措施必须前置。

首先，出发前要给患者洗个澡（如果条件允许），换上干净的棉质病号服，避免衣服有褶皱硌着。然后，在骨头突出的地方，比如后脑勺、肩胛骨、骶尾骨、脚后跟，贴上防压疮贴或者泡沫敷料。这些地方最容易被压坏。

途中，我们会定时帮患者翻身，一般每2小时一次。翻身时一定要托住头颈腰臀，避免拽扯。同时，要观察皮肤颜色，如果发现局部发红，就得缩短翻身间隔，并垫上软枕悬空受压处。还有，使用气垫床的话，要注意泵的气压是否合适，太硬起不到作用，太软又容易让患者陷进去。

另外，饮食上也有讲究，转运前别吃太饱，也别空腹，最好吃些高蛋白易消化的食物，增强皮肤抵抗力。我们车上常备营养粉，必要时可以补充。

四、途中翻身：医学上的细节你未必懂

说到翻身，这可不是随便推一把就行。对于有颈椎或腰椎损伤的患者，翻身是技术活，必须采用“轴线翻身法”——就是说，把患者的上半身和下半身当成一个整体，像滚木头一样同步翻转，避免脊柱扭转。这需要两三个人配合，由一个人喊口令，统一动作。

我们随车的护士都经过专门培训，懂得如何处理胃管、尿管、输液管这些“管道”，翻身前先检查固定好，翻完身再检查有没有扭曲脱落。如果患者带有心电监护，还得注意导线别缠住。

另外，翻身的时间节点要避开患者吃饭后一小时，免得引起呕吐。我们一般会记录翻身卡，在车上贴着小纸条，写了下次翻身的时间，这样就算换班也不会忘。

冬天天冷，乌鲁木齐路上可能有大风雪，车速慢，车程更长。这时候翻身尤其不能偷懒，但也要注意保暖，翻完身马上盖好被子，别让患者吹风。

五、个人卫生维护：清洁也是尊严

长时间卧床，患者最怕身上黏糊糊、有味道，自己难受，旁边的人也皱眉。个人卫生维护在转运中不是小事，它关系着患者的自尊和心情。

出发前，我们建议家属给患者擦洗身子，换上干净的尿不湿或护理垫。车上会备有湿巾、干毛巾、一次性手套、垃圾袋。如果患者大小便失禁，护士会及时更换尿布，并用温水清洗会阴部，擦干后涂上护臀膏，防止湿疹。

还有口腔护理，很多卧床患者没法自己刷牙，我们就用棉签蘸生理盐水帮他们擦拭牙龈和口腔，既能清洁又能湿润嘴唇。有些患者带有口鼻插管，更需要按时清理分泌物。

在长途跨省转运中，我们每停一次服务区，都会检查一下患者是否需要清洁。如果你带着家人从乌鲁木齐去北京看病，路上二十来个小时，个人卫生没做好，到了医院人看着就憔悴，也不利于医生判断病情。

六、长途跨省转运，这些准备要做足

最后说点实在的。从乌鲁木齐出发去内地，路程远、时间长，有些事必须提前准备。

第一，证件要带齐：患者身份证、病历、出院小结、影像片子、用药清单，最好复印几份放在不同地方，免得丢了抓瞎。

第二，药物要分装好，把最需要的药放在一个透明袋子里，放在患者身边，方便随时取用。路上如果堵车延误，万一断药就麻烦了。

第三，跟接收的医院提前沟通好，到了直接有床位接待，别到了医院门口才现找。

第四，选对转运公司。这一点我最想强调的是——别看有些公司报价便宜几百块，结果车是面包车改的，司机没有医疗资质，担架还是老式的，一旦路上出状况，哭都来不及。我们安行护送做了12年，全国707个城市都有网点，每辆车都配备呼吸机、监护仪、吸痰器，医生护士随车，这才叫专业。

最后，家属的心态要稳。咱们乌鲁木齐人性格豪爽，但照顾病人得细致。别光顾着赶路，路上多跟患者说说话，安抚情绪，心理上的慰藉跟物理上的护理一样重要。