咱们天津人讲究实在,遇到家里老人或病人需要转院、回家,一听说要在路上输液,心里就犯嘀咕:这路上晃晃悠悠的,针头会不会跑偏?滴速是不是乱套?万一出点啥事咋办?今天咱们就大白话聊聊担架车接送输液患者那些事,全是实战经验,记得收藏。
一、天津人转院输液,为啥离不开专业担架车
天津这地方,大医院集中,像总医院、肿瘤医院、环湖医院,每天都有不少患者需要转到其他医院继续治疗,或者接回家静养。有些患者血管里还挂着液体,可能打着抗生素、营养液,甚至是一些特殊药物,不能断。这时候,普通的面包车可不行,必须得用带专业医护的担架车。
为啥?因为担架车上有固定的输液架或者能放输液泵,而且医护人员懂行,知道怎么固定管路、怎么调滴速。你叫个网约车,人家司机连输液泵长啥样都不一定见过,更别说帮你看着了。咱们安行护送干了12年,天津的每条路都熟,车上该有的设备一样不落,患者躺着安全,家属坐着也踏实。
二、输液泵固定:路上颠簸也不怕,关键在这几招
很多家属问:“刘师傅,你们那个输液泵放哪儿?会不会掉下来?”您放心,固定输液泵是有讲究的,不是随便往座位上一搁。
首先,车上都有专用的输液泵支架,或者用绑带固定在担架车侧面的杆子上。位置一般保持在患者心脏水平上方30厘米左右,这样输液压差才稳定。然后,输液泵高低要合适,太高了压力大,低了呢容易回血。我们随车护士会提前调节好,并用卡扣把泵牢牢锁住,就算过天津的颠簸路段,比如河北路由东向西那一段,也不会晃悠。
另外,输液管路要留出足够的长度,防止患者翻身或抬动时扯到。管路会沿着患者手臂外侧走,用胶带或者专用固定敷贴交叉固定,然后再固定在担架床单上。这样就算车辆转弯,管路也不会甩来甩去。
三、滴速控制:宁慢勿快,但有些药必须按点来
输液的滴速,可不是咱们想调多快就多快。有些药滴快了,人会心慌、脸热、甚至胸闷;滴慢了,又影响治疗效果。天津人说话直,我直接告诉您:我们随车医护出发前会看医嘱单,上面写多少毫升每小时,就严格按这个来。
对于用输液泵的,直接设定好流量,泵会自动报警,管路有气泡或者堵塞了都会响,护士马上处理。如果是普通输液器,那就靠护士用手表数滴数。您知道吗?1毫升大概等于15滴,护士会算好每分钟多少滴,然后用手调个差不多,隔一会儿再看一眼。
特别提醒:如果是输甘露醇这类降颅压的药,要求快速滴入,那我们会提前换根大号针头,保证速度。但如果是氯化钾或者抗生素,那就得慢,不然血管疼得受不了。所以,别催护士“快点儿快点儿”,人家心里有数。
四、途中巡视:每15分钟看一眼,看啥?
担架车在途中,家属在边上坐着,护士可不能闲着。按规定,我们每隔15分钟要巡视一次,看这些地方:
一看滴速,是不是和刚调的一样,有没有变快变慢;二看输液管里有没有气泡、回血,特别是抬头那段——天津人叫“滴管”,要是液面太低了,赶紧换瓶;三看穿刺部位皮肤,有没有发红、肿胀,针头有没有移位。有些老人血管脆,稍微一动就容易鼓包。
再就是看输液泵的屏幕,电量够不够,报警有没有响。有时候泵会滴滴叫,不是坏了,可能是管道里有空气,护士一打开排气孔就能处理。家属别慌,这都是小事。
如果患者睡着了,护士会轻轻碰一下输液的手臂,看看有没有渗液。患者醒了也会问一句,感觉怎么样,有没有心慌、发冷。别嫌问得多,这些都是国标里要求的。
五、防脱管措施:这几招让针头稳稳的
在路上最怕的就是针头脱出来,特别是意识不清或者爱动的患者,真的是一眨眼就滚针了。我们天津的师傅们总结了些土办法,但确实管用:
- 专用固定敷料:透明贴膜加个交叉,外面再用胶带绑一圈,比普通胶布牢固十倍。
- 约束带别乱用:如果患者躁动,跟家属商量后用约束带把手腕固定一下,但会定时松放,不会勒伤。
- 输液部位的选择:尽量选弹性好的血管,避免在关节处扎针。如果只能在手背,那我们会用夹板垫上棉垫,把手掌固定成平展姿势。
- 换瓶时防脱:护士换液体时,一只手按住针柄,另一只手拧瓶塞,这样针头就不会被带出来。
您要是看到护士这么做,就明白了,全是细节。毕竟针头掉了,重扎不仅疼,还耽误时间。
六、输液反应应急处理:真碰上了,我们早有预案
路上最怕的是输液反应,比如寒战、高热、皮疹,甚至过敏性休克。虽然概率低,但咱不能没准备。担架车上都备着急救箱,里面有肾上腺素、地塞米松、抗过敏药、体温计这些。
一旦发现患者不对劲,比如突然打冷战、浑身发抖,护士会立刻把滴速调到最慢或者暂停输液,同时检查液体和管路有没有问题。然后给患者保暖,测血压、心率,如果血压往下掉,马上吸氧并且按医嘱给药。同时司机师傅会就近找天津的医院,比如往南开医院、中心医院靠,确保5分钟内能到急诊。
所以,家属选担架车的时候别光看价钱,一定要问清楚车上有没有急救设备,护士会不会处理突发情况。我们安行护送的车上,这种预案都是每个护士背得滚瓜烂熟的,咱这是12年跑出来的经验,不是纸上谈兵。
七、天津跑车有啥不一样?路况、医院周边都得门儿清
在天津做转运,不是会开车就行。比如从海河医院到肿瘤医院,要经过哪几个容易堵车的路口?晚高峰和平区哪条路禁行?我们师傅脑子里都有一张活地图。还有各医院的入院流程,哪家需要提前报备车牌,哪个院区有地下停车位,这些经验能让您少等半小时。
更重要的是,我们懂得尊重天津人的脾气。家属着急,我们陪着;患者不安,我们劝着。车上备着热水、毛毯,老人的手边还有呼叫铃。一句话,把患者当自己家人待,这是咱们天津人的理儿。
八、结尾:您放心,有事您说话
输液患者转运,看着简单,里面门道多着呢。从担架车接送的那一关,到输液泵的每一次滴答声,我们都会死死盯住。您在天津,如果想转院、回家,或者跨省去北京、河北看病,随时找我们安行护送。我们随时待命,把患者平平安安送到地儿,这是咱们的承诺。
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