永城骨折患者跨省转院怎么转？脊柱、四肢、骨盆的固定要点都在这了

前阵子永城一个老板找到我，说他老父亲在老家摔了一跤，腰椎骨折，当地医院建议转去郑州做手术。他一听就急了，问我能不能派个车直接拉过去。我说能，但一问他准备怎么拉，他说“就找个面包车，垫个被子躺后面不就行了？”我赶紧拦住他——这种想法真的危险。今天咱就聊聊跨省转院时，骨折患者最关键的几个转运要点，尤其是脊柱、四肢、骨盆这些地方，处理不好，一路颠簸可能就造成二次伤害，那可不是闹着玩的。

为什么说骨折患者转运最怕二次伤害？

骨折本身不是最要命的，要命的是转运过程中的不当移动。比如腰椎骨折，如果你随便让人搬，碎骨头茬子可能扎到脊髓，直接导致瘫痪。再比如骨盆骨折，这个位置有大血管，不稳定的话内出血风险极高。说白了，转运这一步，做对了是送医，做错了就是加重伤情。

咱们永城人实在，但有时候实在过头了。我见过用三轮车拉骨折病人的，也见过用私家车后座硬塞的。这不是省钱，这是在赌命。专业非急救救护车和普通车的最大区别，就在于它有专门的固定设备和防震措施，能把“颠簸”对骨折处的影响降到最低。

脊柱骨折怎么转运？体位固定是第一要务

脊柱骨折，包括颈椎、胸椎、腰椎，这种伤最怕的就是“弯”。人一弯，脊柱受力不均，就可能伤到神经。所以转运脊柱骨折患者，必须保持脊柱呈一条直线，也就是“轴向翻身”。

具体咋操作呢？专业担架必须带硬质脊柱板，或者用真空垫。人躺在上面后，用头部固定器把脑袋夹住，再用束带把肩、胸、腰、骨盆、腿都绑牢。整个身体就像被“焊”在担架上，这样搬的时候才能保持一条直线。普通软担架？千万别用！软担架一陷，脊柱就弯了，那等于把伤处往刀口上送。

另外，颈椎骨折的还要戴颈托。别小看这个颈托，它能限制脖子乱动。很多时候，家属不懂，总想给病人垫个枕头，这一垫，颈椎就弯曲了，危险得很。所以记住，脊柱骨折的，除了专业设备，咱啥也不要垫。

四肢骨折的固定和防震动技巧

四肢骨折相对没那么凶险，但同样不能马虎。常见的大腿骨（股骨）骨折、小腿骨折，还有胳膊骨折，转运时得先把骨头两端固定住。用夹板或者支具，把骨折处上下的关节都固定住，这样才能减少活动。如果没有夹板，用硬纸板、木板临时绑上也行，但要绑在衣服外面，别直接勒肉上。

还有一个特别容易被忽略的——把患肢抬高。比如小腿骨折，把那条腿垫高一点，有助于血液回流，能减轻肿胀和疼痛。但注意抬高的时候要扶着整条腿，别只抬脚踝，不然会牵拉骨折处。

防震动这块，主要是靠车的悬挂和担架上的减震装置。安行护送的救护车都是专业改装过的，担架底座有弹簧减震，轮胎也是防爆的，过减速带那一下，传到病人身上的震动能卸掉大半。但很多黑车拉个普通担架就敢接活，那真是把病人当沙袋颠。所以找车的时候，一定要问清楚：车上有专门的骨折固定担架吗？有没有减震系统？

另外，路上要尽量平稳驾驶。不是开得越快越好，而是起步、刹车、转弯都要缓。就算车再好，司机一脚急刹，紧急固定带勒一下，伤口也受不了。

骨盆骨折转运：平板担架+束带，尽量少动

骨盆骨折是骨折里的“隐形杀手”，因为它容易引起大出血。这种病人，最忌讳的就是来回搬动、翻身。转运时，要尽量让病人保持平躺，膝盖微微弯曲，在膝盖下面垫个软垫子，这样可以减轻骨盆的压力。最重要的是，不能用软担架，要用平板硬担架，而且整体移动的时候动作要非常轻微，不能有扭转。

在安行护送的培训里，骨盆骨折转运有个口诀：一平二固定三少动。平就是平板担架，固定就是骨盆带或束带绑紧，少动就是除了必要的搬台，其他时候都别碰。有时候，为了减少颠簸，我们还会在病人身体两侧塞上泡沫块，相当于把身体卡死在担架里。

这里提醒永城的老乡，如果家里有人骨盆骨折，转院前一定要先做CT或B超，确认没有大出血风险再动。不然路上出事，后悔都来不及。

疼痛管理：别光想着喊疼，专业止痛很重要

骨折的疼，真是撕心裂肺。转运路上少则一两个小时，多则七八个小时，这期间如果疼得厉害，人一紧张，血压升高，反而容易加重出血。所以必要的止痛措施得有。

但止痛不是随便吃片布洛芬就行。医生评估后，可能会用一些静脉止痛药，或者用镇痛泵。安行护送的车上一般配有心电监护和基础急救药品，随车护士会监测生命体征，如果疼得厉害，能及时跟医院电话沟通，调整方案。但要注意，有时候为了确诊，医生会要求暂时不用止痛药，以免掩盖病情。所以一定要听随车医护的，别自作主张乱用药。

另外一个止痛的方法是心理安慰。转移注意力，跟病人说说话，讲点家常，也能缓解紧张。我们在车上会跟病人聊天，聊聊永城哪家胡辣汤好喝，聊聊家里的孩子，病人一放松，疼痛感也会轻一些。

跨省转院，担架选择有讲究

现在咱们说一下担架。很多人觉得担架不都一样吗？错了，担架分好多种：铲式担架、板式担架、真空担架、轮式担架等等。骨折患者跨省转院，距离远，时间长，得选个既稳定又舒服的担架。

对于脊柱和骨盆骨折，强烈推荐真空担架。人是躺在里面，然后通过抽真空，把担架塑形成贴合身体的形状。这样受力均匀，没有局部压迫点，而且整个身体被牢牢包裹住，稳定性极好。但真空担架价格贵，平时用得少，非急救公司如果没这个设备，就很难接这一类患者。

四肢骨折的话，用普通的板式担架加上夹板固定就可以了。但记得，担架的宽度要合适，太窄了人滚来滚去，太宽了车内容易晃动。安行护送的担架都是从正规厂家采购的，有质检报告，承载能力和减震效果都符合医疗标准。

还有一点，跨省转运时，担架需要上下楼。如果患者家在老小区没电梯，那还得靠担架抬。这个时候，担架的材质就很重要了。铝合金折叠担架轻便，两个人就能抬走，但强度得够。千万不能用那种简易的帆布担架，一兜一起，骨折处全错位了。

永城人跨省转院，注意这几个细节

永城地处豫鲁苏皖交界，去徐州、郑州、济南都有不少跨省跨市的需求。具体到骨折患者转院，我有几个实在话说给老乡听。

第一，出发前务必带上所有的影像片子（X光、CT、MRI）和病历。省得到了新医院，又要重新做检查，浪费时间不说，病人还得多受罪。

第二，提前跟接收医院对接好。哪个科室，哪个医生，床位有没有，都要确认清楚。不然拉到急诊科没人接，病人就在担架上躺着等，那叫一个遭罪。

第三，一定要选择有正规资质的非急救救护车。怎么辨别？一是看有没有医疗机构执业许可证，二是看车上的设备是不是全，三是看司机和随车护士有没有培训证书。别图便宜找黑车，路上出了事，连个说法都没有。

安行护送干这行12年了，全国707个城市都有网点，永城周边我们跑得最多。每辆车上都有GPS，家属能在手机上实时看车开到哪了，放心不放心？而且所有司机和医护人员都经过严格培训，像骨折固定这种基础操作，那都是必修课。

说一千道一万，骨折转运，专业的事得交给专业的人。咱永城人做生意讲究实在，但在这事上，多花几分钱买的是平安和踏实。有跨省转院需要的，随时找我聊，我来帮你参谋，绝对不让你花冤枉钱。