咱们唐山这地界儿,南北狭长,跑一趟长途转运,少说也得三五个小时,多的可能跨省跑到北京、天津、沈阳。路上啥情况都可能遇到,设备要是没配齐,你敢拉病人吗?
我干非急救救护车这行12年了,见过太多创业者刚开始图省钱,设备凑合,结果半路出事,家属一闹,生意砸了,还惹上官司。今天我就跟你说说,跑唐山长途转运,车上到底得备哪些硬家伙,每样是干嘛用的,咱们用大白话掰扯清楚。
一、氧气瓶:主备双保险,别指望一个用到黑
氧气是转运的命根子。很多病号离了氧气就不行,肺部感染、心衰、慢阻肺,这一路全靠氧气顶着。车上必须配主氧气瓶和备用氧气瓶,俩瓶都得是满的。为啥要俩?万一主瓶压力不够,或者管路堵了,备用的马上接上,中间不能断氧。
我见过有的车就装一个小氧气瓶,跑到半路没气了,司机急得满头汗,家属在旁边哭。你说这多危险?唐山到石家庄,五六个小时,一个10升的瓶也就够用四五个小时,所以必须有两个,还得有氧枕或者应急便携氧气,以备临时转移病人用。记住,氧气不是摆设,是保命的。
二、便携式呼吸机:关键时刻能续命
有的病人呼吸微弱,或者痰堵了,加上氧气也不行,就得靠呼吸机帮着喘气。长途转运,一定要带便携式呼吸机,最好是那种带无创和有创模式的。别觉得只有重症才用得上,路上颠簸,病人可能突然呼吸衰竭,这时候有台呼吸机,就是跟阎王爷抢人。
咱唐山的冬天冷,呼吸机得保证能在低温下启动,电量也得充足。出发前充满电,还要带车充和备用电池。见过有的车配的是家用呼吸机,那玩意儿电压不稳、功率不够,根本不适合车上用。要配就配专业的转运呼吸机,别舍不得那几个钱。
三、心电监护仪:时刻盯着你的心跳
心跳是活的,一直在变。长途路上,病人心率快了慢了,血压忽高忽低,都是要命的信号。心电监护仪就是咱们的眼睛,它把心跳、血压、血氧、呼吸频率都显示在屏幕上,稍有异常就报警。
我接触的很多唐山客户,买监护仪贪便宜,买个几百块的掌上血氧仪,那玩意儿只能测血氧和脉率,血压、心率都不全,出事了根本反应不过来。正规转运车配的监护仪,至少能测心电图(三导或五导)、无创血压、血氧饱和度,还得有报警阈值设置。这样车上工作人员才能随时掌握情况,提前处理。
四、急救药品箱:不光要有,还得会用
急救药不是摆样子,得按类别放好。常用的是:硝酸甘油(心绞痛)、速效救心丸、肾上腺素(过敏性休克)、地塞米松(抗炎)、阿托品(心率过缓)、安定(抽搐)、生理盐水、葡萄糖,还有烫伤药、创可贴这些外伤处理的。
关键是,药品要定期检查有效期,别等要用了发现过期了。而且,车上人员必须知道啥时候用啥药。比如说,病人心绞痛,舌下含服硝酸甘油;要是昏迷,可不能乱喂药。我见过有的老板配了急救箱,但里面就是几瓶风油精和创可贴,这不叫急救箱,这叫心理安慰。
五、输液泵:控制滴速,不能快也不能慢
很多病人转运途中要输液,有的用升压药、有的用抗生素,这些药对滴速要求很高。输液泵能精确控制每分钟多少滴,保证药物均匀进入体内。路上颠簸,如果靠手动调节,很容易滴快了或者慢了,引起危险。
比如用硝普钠降压,滴速快了血压突然掉下来,那可就麻烦了。所以输液泵是必备的,而且最好带双通道,能同时输两种药。还要注意输液泵的电池续航,长途转运一定要带车充。
六、吸引器:吸痰吸呕吐物,防窒息
病人呕吐或者痰多,人没有力气咳出来,就会堵在气管里,几分钟就窒息了。吸引器就是干这个的,插上电源,“滋滋”地把痰和异物吸出来,保持呼吸道通畅。
便携式电动吸引器,要选吸引力大、噪音小的。有的老式吸引器是手动踩的,那不行,忙活不过来。唐山路况有的地方不太好,颠簸厉害,病人更容易吐,所以吸引器是车上最忙的设备之一。记得要配一次性吸痰管,多备几条。
七、保暖设备:别小看低温的威力
唐山冬天零下十几度,救护车车厢虽然开着空调,但转运病人下楼、上车那一段时间,风一吹就可能感冒加重病情。所以车上要有保暖毯、暖宝宝,甚至保温箱里放温热的液体。对于老年人、体弱病人,保暖跟防寒是第一位。
另外,长途转运如果遇到堵车,暖风停久了,车厢温度下降很快。有条件的可以配一个车载电热毯或者燃油加热器,保证温度恒定在24度左右。别忽视这个,我亲眼见过病人因为着凉导致肺部感染加重,在医院多住了一个月。
八、担架与脊柱板:搬运也要讲究专业
担架可不是简单的床板。现在多用折叠式软担架和铲式担架,还有用于脊柱损伤的脊柱板。唐山老旧小区不少,楼道窄,电梯小,普通担架进不去,就需要软担架或者爬楼机。
铲式担架可以分体,从病人两侧插进去,然后合拢,不移动病人就能把他抬上担架,特别适合骨折或者脊柱损伤的。脊柱板是硬的,防止二次伤害。有的公司为了省钱,就买普通的铝合金担架,遇到需要平稳搬运的,就手足无措。记住,设备是投资,不是成本。
九、通讯与导航设备:路线通比什么都重要
这年头手机导航就够了,但还得备一台对讲机,车和车之间、跟总部之间沟通方便。尤其遇到临时改路线、堵车换路,对讲比打电话快。还有车载充电器、逆变器,保证各种设备电量充足。
唐山周边高速多,但是跨省转运可能会遇到检查站、防疫检查等,提前用导航查好线路。另外,导航要装两个,一个手机一个车载,万一手机没信号还能用。
除了这九样,还有紫外线消毒灯、医疗废物垃圾桶、一次性床单、手套口罩这些,就不细说了。总之,设备是硬标准,别在这种地方抠门。
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