在太原做一次异地转运，让卧床两年的父亲体面出行：担架、翻身、防压疮全流程拆解

太原的老伙计们，小刘今儿跟大伙儿聊聊卧床患者异地转运的事儿。

前阵子，太原杏花岭区一位李师傅找到我，说她爸今年76岁，脑梗后卧床两年了，一直住在家里由老伴儿照顾。这不，外地一家康复医院条件更好，想转过去。但问题来了——从太原到外省，四百多公里，一个卧床两年的老人，怎么走？

李师傅问我的时候，语气特别急：“小刘，我爸这种情况，能不能转运？路上万一压疮破了，怎么办？”

我告诉她一句话：卧床患者异地转运，最怕的不是路途远，而是细节不到位。今天小刘就把这里面的门道儿，一条一条给太原的朋友们摆清楚。

一、担架转运：不是有担架就行，关键看手法

咱们先说最基础的担架转运。很多人觉得，抬担架谁不会啊？四个大汉一人一角，抬起来走就是了。可对长期卧床、身体虚弱的患者来说，担架转运的手法不对，轻则扭伤、重则引发骨折或血压骤降。

从太原出发的异地转运，路线长、时间久，担架操作必须规范。

第一步，转移前要和患者沟通清楚，哪怕老人意识不清晰，也要告诉他“咱们现在要到担架上去，别紧张”。这既是对患者的尊重，也能让他身体放松。

第二步，抬担架的人站位有讲究。头侧的两个人负责托住患者的头颈和肩背，脚侧的两个人托住腰臀和下肢。四个人同时发力，保持担架水平，千万不能一头高一头低。尤其上下车的时候，坡度大，更得注意。

第三步，在太原市区，从患者家里到救护车这段路，短则几十米、长则几百米。这中间楼道狭窄、电梯空间有限，担架需要侧立或倾斜通过时，必须有人在患者头侧全程托扶固定，防止头部晃动。

小刘见过太多家属自己抬担架，手忙脚乱，老人的头在担架上左摇右晃，看着都揪心。记住，头颈固定是担架转运的命门！

二、平躺位护理：垫子、角度、承托，一样不能少

长期卧床患者，身体相对僵硬，肌肉萎缩、骨骼突出，躺的姿势直接影响他的呼吸和血液循环。

很多家属认为，平躺就是平平地躺着呗。错了！真正专业的平躺位护理，讲究的是“功能位”摆放。

从太原出发前，我们给患者安排的是三段式可调节担架床。头部位置抬高15到30度，形成一个缓坡，这样有利于患者呼吸，也防止进食后呛咳。

膝部位置垫一个软枕，让膝关节微微弯曲，可以避免腿部完全伸直导致的肌肉过度牵拉。两侧髋部再加上楔形垫，防止双腿外旋——这个细节很多家属不知道，但特别重要。

另外，脚底要顶住一个脚撑，保持踝关节呈90度。这样做是为了防止足下垂——时间一长，足下垂了，以后想再恢复就难了。

说白了，平躺位护理就是把患者摆成一个舒服、安全、不会生病的姿势，用专业的角度和垫具，让身体每一个部位都得到承托，而不是干巴巴地往床上一放。

三、防压疮措施：每两小时一次，比闹钟还准

“压疮”这两个字，长期卧床患者的家属一听就心慌。压疮最怕的是什么？是持续受压。学术上讲，压力超过毛细血管压，持续两小时以上，皮肤就可能缺血坏死。

所以咱们从太原出发，哪怕是三个小时的车程，途中也必须给患者翻身减压。

怎么翻？不是把人整个翻过去。长期卧床的病人，体重大，骨骼脆，大幅度翻身很容易造成意外损伤。

专业的做法是“30度斜卧”。就是让患者身体倾斜约30度，背部用软枕和楔形垫支撑，左右两侧交替进行。这样既能让骶尾骨、双侧髋部这些压疮高发区轮流减压，又不会让患者感到剧烈晃动。

在太原到外地的长途转运途中，我们一般是两小时翻身一次。翻身的动作要轻柔、平稳——先调整担架床的角度，让护理人员能够从侧面接近患者；然后一手托住头颈，一手托住腰臀，同步用力，将患者轻轻推到30度斜位，背后用垫物填实。

还要检查皮肤。每次翻身的时候，都要看看骶尾、足跟、肩胛骨这些地方的皮肤有没有发红。发现发红了，说明这地方受压过久了，得更加勤快翻身。李师傅她爸，从太原转运到外省，全程六个多小时，我们总共翻了三次身，到了目的地后检查皮肤，完好无损。

四、途中翻身：车里地方小，更要讲究方法

很多人问小刘，转运车空间那么小，怎么翻身？

确实，救护车内部空间有限，担架床两边各只剩几十厘米的通道。但就是这点儿地方，专业的护理人员依然能完成翻身操作。

关键就在担架床本身。好的转运担架床，不只是个“平板车”，它本身就是一台护理设备。我们用的担架床，床面可以分段调节，这样护理人员在给患者翻身的时候，可以先把患者身体调整到一个合适的位置，再通过调整床面的角度来辅助翻身。

这招儿是咱们常年跑太原到各地长途转运积累下来的经验。在颠簸的路段不要翻身——尤其是太原到周边县市，有些省道路况不是太好，得等车开平稳了再操作。

另外，转弯的时候，护理人员要站在患者头侧，用双手固定住患者的头部。因为转弯会产生离心力，如果不固定头部，患者的脖子会很难受，甚至扭伤。

五、个人卫生维护：让患者干干净净地到达目的地

最后这个事儿，家属不好意思提，但咱们必须说：个人卫生。

长期卧床的患者，大小便都在床上。从太原出发前，很多家属会问，要不要提前给老人少喝水？千万别！该喝水喝水，该排尿排尿。憋尿对老人的心脑血管都是一个额外的负担。

正确的做法是：出发前，给患者换上干净的纸尿裤，然后在臀部下面再垫一片一次性护理垫。途中每隔两到三小时检查一次，发现纸尿裤湿了，在车里就要更换。

怎么换？同样先调整担架床的角度，让患者微微侧身，解开纸尿裤，用温水湿巾擦拭干净，再换上新的。这个动作速度要快，不然患者容易着凉。车上的空调温度可以比家里略高一点，保持在26度左右。

口腔卫生也别忘了。卧床老人唾液分泌少，容易滋生细菌。途中可以用蘸了生理盐水的棉签，轻轻擦拭口腔黏膜和牙齿表面。动作要轻，别捅到喉咙引发呛咳。

还有，头发。长途转运之后头发乱糟糟的，到了新医院，医生护士看着也不舒服。出发前给老人洗净头发，到了目的地再梳整齐，人精神了，老人心情也敞亮。

六、太原异地转运，到底该选谁？

太原这些年医疗资源越来越丰富，山大一院、山大二院、省人民医院的专家团队都不错。但是异地转诊这件事儿，专业的人干专业的事儿。

咱们安行护送，在太原深耕了12年，从太原出发的跨省长途转运案例成百上千，覆盖全国707个城市。每一趟转运，车上都配备至少一名有护理经验的随车人员，全程守着患者，观察生命体征。遇到突发情况，车上的氧气、心电监护、吸痰器等都是标配。

从太原市区，到清徐、阳曲、古交，再到周边的晋中、忻州、吕梁，我们都能上门接。远途的，从太原到北京、上海、河南、山东，也都有完善的对接方案。

咱太原人实在，小刘也不整虚的：给家里的老人安排转运，图的就是个平安、舒适。细节到位了，老人少受罪，家人也少操心。

如果家中有长期卧床的老人需要异地转运，太原的朋友们可以随时联系安行护送，咱们一起想办法，把老人安安全全、舒舒服服送到目的地。