咱们中卫人办事讲究稳妥,特别是家里有人需要长途转院或者送回家,那趟路往往好几百公里。路上怎么休息?啥时候停?在哪儿停?患者躺久了会不会难受?家属咋轮流守着?这些事看起来小,但真出了岔子,后悔都来不及。今天小刘就结合这几年跑长途转运的经验,跟大伙儿掰扯掰扯这中间的讲究。
一、每2-3小时必须停车检查,这不是走形式
很多家属觉得,救护车路上开得稳当就没事,催着司机快点赶路。但咱得明白,患者躺在担架或轮椅上,长时间一个姿势,风险比咱们想象的大。特别是老人、骨折病人、术后恢复的,身体本来就虚,几个小时不动弹,血液循环容易出问题,还可能压出褥疮。
所以,安行护送的车队有个硬规矩:每跑2到3个小时,必须找安全地方停车,哪怕患者睡着了也得停。停车不是光加油、上厕所,关键是干这几件事:
第一,检查监护设备。心电监护、血压计、氧气瓶这些,看看数值正不正常,管路有没有打折,氧气还够不够用。设备要是报警了,得马上处理。
第二,看患者的状态。轻轻叫一声,问问感觉咋样,有没有胸闷、头晕、想吐的。要是昏迷或意识不清的,就看看瞳孔、摸摸脉搏,跟出发前对比一下。
第三,动动肢体。帮患者活动一下手脚,捏捏腿肚子,防止血栓。能坐起来的,扶着慢慢换个姿势,别老躺着。
记住,这停车检查不是折腾人,是保命。咱们中卫人实在,但实在不能用在赶路上,安全第一。
二、休息点怎么选:服务区还是医院?分情况来定
路上停车的地方,可不是随便找个空地就行的。尤其是拉着急救设备、带着担架的患者,选错了地方,上下车都费劲。
一般有两种选择:高速服务区和沿途医院。很多人觉得服务区方便,但服务区也有讲究。
服务区适合病情稳定的患者。停在这里,主要是让家属买点吃的、上个厕所,也让司机歇口气。但要注意,服务区人多车多,推着轮椅要避开人流,担架最好别抬下来——上下车折腾,反而增加风险。我们一般是让患者留在车上,把车门打开通风,家属轮换着去卫生间,买点热乎的。
沿途医院适合情况有点不稳定的,或者停车时间比较长的。比如患者需要吸痰、换尿管,或者出现轻微不舒服,那就直接导航到最近医院急诊科,借用他们的处置间处理一下。别觉得麻烦,真出事就晚了。还有,如果是夜间长途,服务区大卡车多,噪音大,患者睡不好,那不如找个县城医院附近停,安静也安全。
另外,选定休息点前,司机会提前用导航看路况,避免停在施工路段或偏僻地方。咱们安行护送的司机都跑熟了,每个省哪些服务区条件好、哪家医院离高速近,心里有本账。
三、患者体位调整:躺着也有讲究,别一个姿势到底
长途转运,最难受的是患者。一直平躺,腰背受不了;一直半卧,腿又容易肿。所以每停一次车,就要帮患者调整体位。
怎么调?有小诀窍:
如果患者能坐起来,就摇高床头45度,让背靠着,腿稍微弯一点,这样腹腔压力小,呼吸也顺畅。坐个十几分钟,再慢慢放平。
如果患者不能坐,那就帮他翻个身——左右侧卧交替,每两小时翻一次。翻的时候注意别扯到输液管、引流管,几个人配合好,一个托住腰,一个扶住腿,轻轻滚过去。
还有,头部和脚部可以垫个小枕头或软垫,让肌肉放松。特别是心衰、肺水肿的病人,不能平躺,就得一直半卧位,脚放低。这些咱们的车载担架都能调节,关键是家属要勤快,别怕麻烦。
再一个,路上颠簸,即使路面平,也要每隔一段时间帮患者活动一下关节。咱们押车的护士也会教家属做几个简单的动作,比如转手腕、脚腕,能有效防血栓。
有的家属心疼患者,觉得动来动去打扰休息。其实不然,躺着不动才更累。提前跟患者说好,每次停车做个操,他反而觉得舒服。
四、家属轮流陪护:别都挤在车上,得有主心骨
长途转运,家属的心情咱们理解,恨不得一直守在患者身边。但一车人都围着,空气不流通,也影响司机操作。一般我们建议,最多留两个家属在车厢里,一个主要负责跟医生沟通,一个搭把手。
路上要安排好轮流值班。比如从银川到西安,八九个小时,那就分成三拨:老张看前两个半小时,老李看到第五个小时,老赵看到终点。换班的时候,交接一下患者刚吃了什么药、上了几次厕所、监护仪上数值有没有波动。别觉得啰嗦,这一说,后面的人心里有数。
还有一点,家属千万别在车上睡觉睡太死。特别是晚上,要留一个人盯着患者,注意他的呼吸有没有声音变化,脸色变没变。咱们车上本来就有医护,但家属在旁边,患者也安心,有事能及时发现。
如果患者是老人,最好让平时最亲近的子女陪着,老人一看到熟人就放松。要是带的小孩,更得看紧,别让孩子乱碰设备。
有人说,我们家去了六口人,都想跟着去。其实没必要,到了目的地安顿好再来也行。路上人多了,你一言我一语,反而乱。
五、饮食补给安排:怎么吃、喝什么都有门道
长途转运,人是铁饭是钢,但病人和家属的饮食完全两码事。
先说说患者。长途路上不能吃太饱,七八分就行,不然胃胀,还容易吐。要选好消化的,比如粥、烂面条、蒸蛋羹,别整油腻的。有糖尿病、高血压的,得按医嘱定时吃降糖药降压药,别因为赶路耽误了。
喝水也有讲究。能自主喝水的,少量多次,每次抿几口,别拿大杯子灌。不能自己喝的要通过鼻饲,得用注射器慢慢推,别急着一下子打进去。昏迷患者嘴唇干,拿棉签蘸水润润就行,别呛着。
再说家属。大家一着急,经常忘了吃饭,这是大忌。司机要开车,不能疲劳,家属要照顾人,也不能饿着。所以出发前就买好面包、饼干、熟鸡蛋,还有热水壶。到服务区,轮流去吃碗热汤面,暖暖胃。
对了,水果要带那种方便剥皮的,香蕉、橘子,别带西瓜汁多的。垃圾袋多备几个,保温毯也放一条,以防路上空调坏了或者患者发冷。
还有一样东西千万别忘了——垃圾桶和一次性手套。路上患者呕吐、排泄,都能从容处理。咱们车上都备着,但家属自己带上更习惯。
六、咱们安行护送是怎么安排休息的?给你透个底
说了这么多,其实安行护送早就把这些注意事项编成了标准流程。每辆车出发前,司机、医生、护士、家属开个小会,把路线、休息点、谁负责啥,全都定明白。
我们的车装的有GPS定位,后台调度能看到车跑到哪了。每到休息时间,系统会提醒司机。休息点不是随便瞎定的,都是提前探过路的合作服务区、医院,确保能停得下救护车,有热水、有卫生间,安全没隐患。
对于特殊病人,比如刚做完手术、身上插着管的,我们会提前联系沿途医院,到了那直接进处置室,不用排队。甚至有些需要持续吸氧的,我们带了两套氧气瓶,防止路上不够用。
中卫到北京、中卫到西安、中卫到西宁,这些长途路线我们跑得特别多。哪段路容易堵,哪个服务区饭好吃,哪家医院急诊快,司机心里门儿清。但你就算雇了别的车,这些休息安排也得多上心,毕竟人命关天。
七、说在最后:休息好,才能安全到
长途转运,最忌一个“赶”字。咱们中卫人有句老话,不怕慢,就怕站。但在转运这事儿上,恰恰相反:宁可多休息几次,也别抢那半小时。车上的人舒坦了,路上才不出幺蛾子。
今天说的这些,都是实打实的经验,希望能帮到咱们中卫的乡亲们。要是您家里真有需要长途护送的病人,自己拿不准怎么安排,可以找我们安行护送。我们干了12年非急救救护车,全国707个城市都能跑,车上医护齐全,设备跟上,休息点也都安排得明明白白。
您一个电话,剩下的事我们来操办。让咱老百姓少花钱,还把事办妥,这是咱们的宗旨。路上停几次,怎么看护,怎么吃,我们都会提前跟您交代清楚,不会让您摸不着头脑。
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今天就聊到这儿,希望对您有帮助。咱们下次再见!