韶关带管患者非急救转运，管路固定与防脱管全攻略！老司机说透

各位韶关的朋友，我是安行护送的负责接单的小刘。干这行12年了，天天跟各种需要转运的病人打交道。今天咱们专门聊聊带管子病人的转运——就是身上插着尿管、胃管、引流管这类的。很多家属一听要转院或者送回家，心里就发怵：“路上管子掉了可咋办？”说实话，这事儿确实马虎不得。我今儿就把这些年攒的经验倒出来，全是干货，你听完心里就有底了。

带管患者转运，为啥韶关家属最揪心？

韶关这地方，山多，路也绕，从市区到县里，或者跨省去广州，一趟下来少说两三个钟头。路上颠簸不说，病人身上带着管子，稍微一动就可能出岔子。前两天还有个仁化的家属打电话，说老爷子做完手术带着引流管要回南雄老家，问我们能不能接。我说能接，但必须按规矩来。咱这不是普通拉人，是医护级别的转运，管子的固定、观察、交接一样不能少。

说白了，带管转运就是一场“保管”战役。管子要是脱了、折了、堵了，轻则重新插管，病人受罪；重则引发感染、气胸，搞不好出人命。所以，咱必须把每一步都做扎实。

管路固定做得好，路上才能稳当

先说固定。很多家属以为固定就是拿胶布粘住，其实差远了。不同的管子有不同的“脾气”，你得顺着它来。

尿管固定：这玩意儿最容易滑脱。特别是男病人，尿管固定不好，一翻身就出来。我们常用的是气囊固定，但还要加一道体外固定——用专门的固定贴或者3M胶布，把尿管粘在大腿内侧，留出一点活动空间，不能拉得太紧。太紧了病人难受，太松了容易拽出来。标准是胶布两端粘实，中间留一厘米左右的空隙，这样尿管能稍微活动，但不会滑脱。

胃管固定：胃管是从鼻子里下的，固定不好容易刺激鼻腔，甚至被咳嗽带出来。我们一般用那种带棉布的胃管固定贴，一块粘在鼻翼上，另一块粘在脸颊上，然后用别针把胃管末端固定在病人衣服上。注意，别针要别在不易被扯到的地方，比如前胸口袋附近，而且要留够长度，病人转头或起身时不会被牵拉。

引流管固定：这个最复杂，得看引流的是什么。胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管，固定位置都不一样。但核心一条：引流袋要低于引流口，防止逆流感染。固定时要用“S形”或“Ω形”固定法，先把管子盘个弯再用胶布粘住，这样就算病人动一下，管子也有缓冲，不容易直接拉脱。

这里我得提醒一句，固定用的胶布一定要选透气防过敏的。韶关夏天潮热，病人身上捂久了容易起疹子。我们车上都备着好几种胶布，看病人皮肤情况选，这也是经验。

防脱管防折管，这仨土办法最管用

除了固定，还得防折、防压。管子要是折了，就跟水管掐住一样，引流不畅，后果严重。我们总结了三招：

第一招：留够“余量”。所有管子都要预留长度，不能拉得笔直。病人从床上移到担架，再移到车里，这些动作都可能让身体伸缩。我们把管子固定好后，总会留出一段“抛物线”，让管子有活动的空间。

第二招：避开关节和受压点。管子绝对不能从腋下、腹股沟、膝盖弯这些地方过。这些位置一活动就容易压住管子。我们通常走的是身体前方或侧方，用夹子或别针固定到床单上，保证病人翻身时不压到。

第三招：用“防折器”。网上有卖那种螺旋形的防折管套，套在管子容易打折的地方，比如靠近穿刺点或引流袋连接处。有时候我们用硬纸板卷个简易的也行，但必须边缘光滑，不能划伤管子。上车前，我们会把固定好的管子再检查一遍，确保每一处都服服帖帖。

去年有个去广州的脑出血病人，带着脑室引流管，路上司机稍微颠了一下，家属吓得够呛。但因为我们提前用防折器保护和固定，引流管纹丝不动。到了医院，接诊医生都夸这活干得漂亮。

途中巡视不是走形式，眼睛要盯紧

上了车，司机专心开车，我们的随车人员就负责盯管子。不是看一眼就完事，要定时巡视。一般每15-20分钟就要检查一次，主要看三样：

一看管道位置：有没有移位？刻度标记是不是和出发时一样？比如胃管上有胃管长度标记，在鼻翼处记一个数，途中发现数字变了，说明管子可能滑出来了，赶紧处理。

二看引流量和颜色：引流袋或尿袋里有没有突然增多？颜色是不是变红变浑浊？如果出现异常，得马上记录并通知接诊医院。记得有一次转运一个做完胆囊手术的患者，途中引流袋里突然涌出一股血性液体，我们赶紧平了床，联系了目的地医院，到院后医生及时处理，没耽误病情。

三看病人状态：病人有没有烦躁、咳嗽、呼吸困难的症状？有时候病人迷糊了，会自己拔管子，我们就得把病人的手稍微约束一下，当然要经家属同意，用约束带但不能绑太紧。得随时保持和病人交流，让病人有安全感。

另外，车上的担架要调节好角度。比如带引流管的病人，床头要适当抬高，让引流更顺。我们车里标配的可调担架，就能满足各种体位需求。这些细节，普通车根本做不到。

交接时管路确认，一个数都不能差

到了医院或者交接点，最关键的环节来了——管路交接。我们不是把人放下就走，必须跟接诊护士做双人核对。

核对什么？管路的名称、长度、刻度、引流量、颜色、固定情况，一样样说清楚。比如胃管，要报出“胃管在位，鼻翼处刻度50cm，有妥善固定，昨天引流量……”每一根管子我们都提前记录在转运单上，交接时一条条打勾。尿管还要看尿色、尿量、气囊注水量。引流管要注明引流袋位置、有无负压等等。

为什么非得这么较真？因为有一次我们转运一个带着三根管子的病人（胃管、尿管、腹腔引流管），到了医院接诊护士一查，发现腹腔引流管刻度比记录上少了2厘米，说明可能退出来一截，赶紧拍片确认。虽然不是我们的责任，但如果我们交接时没报刻度，护士也不会及时发现。所以，交接越细，病人越安全。

还有一点，交接时最好让家属也在场，当面签字确认。这样既明确了责任，也让家属放心。我们还要把途中的特殊情况记录下来，比如“车过减速带时病人咳了两声”“引流液有轻微波动”等等，这些信息对医生判断病情很有用。

韶关本地转运，还得懂这些“潜规则”

在韶关跑非急救转运，除了技术，还得摸清当地的门道。比如从乐昌到韶关第一人民医院，或者从新丰去广州南方医院，哪段路颠，哪条高架限高，我们的司机都门儿清。遇到有带管患者，我们会提前规划路线，避开修路和拥堵路段。

还有，韶关有些老小区没有电梯，病人住在五楼，带着管子怎么下来？我们用楼梯担架，专门培训过怎么在狭窄楼道里平稳转运。上下楼时，管子固定在人身体侧面，由专人看护，绝不发生碰撞。

再一个，我们跟韶关很多医院建立了绿色通道，提前对接好急救科护士，到了医院直接走专用通道，免去排队等待。这样既节省时间，也减少了管路暴露的风险。如果是从韶关转广州，我们还会提前和广州那边的医院确认接收科室，并拿到接收证明，省得到时候扯皮。

最后，提醒家属一句：选择非急救转运车，一定要看有没有正规资质，车上有没有专业的随车医护人员，以及这些管路固定的急救包。有些黑车拉人，啥都不懂，出了事后悔都来不及。

安行护送这一套流程，都是12年一点一滴磨出来的。我们接过的带管病人，少说也有上千个，从没有出过一例管路滑脱事故。因为咱把每一次转运都当成自家人的事来办。

好了，今天就聊到这儿。您要是家里有老人或亲属需要非急救转运，特别是带着管子的，别慌，给我们打电话就行。我们的调度台24小时在线，会根据病人情况安排最合适的车和人员。