上饶失智老人120转运转院：老人认不得路，我们怎么安全送他到？

在上饶做非急救转运十几年，最让人头疼的，不是路远，不是设备不够，是车上坐着一位失智老人。

你跟他说“咱们去医院”，他问你“你是谁”；你说“别怕”，他伸手就要拉车门。上饶的老龄化不轻，信州区、广丰区、鄱阳、余干这些地方，留守老人多，阿尔茨海默病、血管性痴呆的老人不少。家属要带他们去南昌、杭州、上海看病，或者从医院接回家，路上那一两个小时，甚至七八个小时，真不是一般人能扛的。

今天不聊虚的，就聊聊上饶失智老人120转运转院这件事——防走失、哄情绪、家属陪同、熟悉环境，这四件事做到位，路上就稳了一大半。

一、上饶失智老人转运，难的不是路，是“人不认得路”

普通病人转运，你只要把人平平安安送到就行。失智老人不一样，他可能连自己要去哪都不知道，甚至不知道自己是谁。

上饶市第三人民医院有老年精神科，上饶市人民医院神经内科也接诊不少认知障碍的老人。我们接过的单子里，有从弋阳、铅山、婺源往市区转的，也有从信州区往南昌大学一附院、二附院送的，还有往杭州浙一、浙二跑的。家属往往一脸疲惫，说一句话：“在家根本弄不住，只能送医院。”

问题就出在这。失智老人对陌生环境特别敏感，车门一关，发动机一响，他就慌了。有的老人会反复问“这是哪”，有的会突然站起来，有的甚至会打人、咬人。这不是他脾气坏，是病让他分不清敌友。

所以上饶做失智老人120转运转院，第一件事不是搬担架，是搞明白：这位老人平时怕什么、认什么、听谁的话。

二、防走失：从出门那一刻就要“上锁”

失智老人走失，是家属最怕的事。转运途中，服务区停一下、等个红灯、家属去上个厕所，一转眼人就不见了。这种事在上饶不是没发生过，高速服务区、医院门口、小区楼下，都是高风险点。

我们现在的做法，是从接人之前就开始防。第一，提前让家属拍一张老人当天的全身照，穿什么衣服、什么鞋，拍清楚。真走散了，这张照片比什么都管用。

第二，老人衣服内侧缝一张联系卡，写上姓名、家属电话、疾病情况。别挂在脖子上，失智老人会扯掉。缝在衣领内侧或者裤腰里面，最稳妥。

第三，车上必须锁好儿童锁，两侧车门从里面打不开。车窗也要锁，不能留缝太大。老人坐在后排靠里那一侧，旁边必须坐人，不能让他靠门。

第四，服务区休息，至少两个人陪着下车。一个人去厕所，一个人看着老人，手要牵着，不能松。夜间转运更要注意，光线暗、人少，老人一转身就容易走岔。我们夜间出车，随车人员会穿反光背心，老人身上也会贴一个反光贴，方便一眼看到。

三、情绪安抚：别跟老人讲道理，要“顺毛捋”

很多家属在路上会犯一个错：跟老人讲道理。“妈，咱们是去医院，不是去别的地方。”“爸，你别闹了，马上就到。”这话没用，反而火上浇油。

失智老人的逻辑是断的，你越纠正，他越觉得你在骗他。正确的做法是顺着他说。

他说“我要回家”，你就说“好，咱们这就回家”，然后转移话题，问问他老家在哪、以前做什么工作。他说“你是谁”，你就说“我是小刘，来接您出去转转”。别强调“我是救护车工作人员”，那三个字容易让他紧张。

上饶的老人，很多只听得懂方言。信州区和广丰口音不一样，玉山、婺源又各有各的调。我们派车的时候，尽量安排会当地方言的随车人员。一句家乡话，比十句普通话都管用。

还有几个小技巧。老人烦躁的时候，放他熟悉的戏曲，上饶这边赣剧、越剧都行，音量调小一点。给他一条熟悉的毛巾、一个旧水杯，手里有东西抓，心里就踏实。千万别突然开大灯、按喇叭，失智老人对声音和光特别敏感，一刺激就炸。

四、家属全程陪同：不是形式，是转运的“定海神针”

有些家属觉得，交了钱、上了车，自己就能歇会儿了。不行。失智老人转运，家属必须在场，而且要从头陪到尾。

为什么？因为家属是老人的“活地图”。老人平时怎么称呼、怕什么、什么东西能哄住他，只有家属最清楚。我们上车前会跟家属做一次“交底”：老人平时叫啥小名？吃饭喝水有啥讲究？最近有没有发烧、咳嗽？大小便能不能控制？这些信息，直接决定路上怎么照顾。

家属坐在老人视线范围内，别坐太远。老人一抬头能看到熟悉的脸，安全感就上来一半。但家属也别跟老人争，老人说胡话，家属一急就吼，车上气氛立马紧张。我们随车人员会提前跟家属说好：路上老人说啥，您就顺着应，别较真。

到了医院或者到家，交接的时候家属要一起确认老人的状态，身上有没有伤、东西有没有落下。我们每单都有交接单，双方签字，这是规矩，也是对老人负责。

五、熟悉环境营造：让车厢变成老人“认得的地方”

失智老人最怕陌生。救护车车厢白墙白灯，设备一堆，对普通人来说是专业，对失智老人来说就是恐怖片现场。

我们现在的转运车，尽量把环境弄得柔和一点。灯光用暖色，不直射老人的脸。担架床上铺他家里带来的床单、毯子，别用那种冷冰冰的一次性垫子。老人常用的枕头、水杯、老花镜，能带就带上。

还有一个细节，说话的说法。别跟老人说“上救护车”，就说“咱们坐车出去转转”。别跟老人说“去医院”，就说“去找个熟人看看”。词不一样，老人的反应完全不一样。

上饶地形有山区、有湖区，鄱阳、余干那边路平，婺源、德兴那边弯道多。失智老人本来就容易晕车、烦躁，路线要提前规划好，能走高速走高速，少走颠簸小路。出发前问清楚老人晕不晕车，需不需要提前吃药，这些小事，路上都是大事。

六、给上饶同行和家属的几句实在话

第一，失智老人转运，别当成普通转运接。报价之前先问清楚病情，评估一下自己有没有能力接。接不了就别硬接，路上出事，谁都担不起。

第二，随车人员要培训。不是会开车、会抬担架就行。怎么跟失智老人说话、怎么防走失、怎么处理突发情绪，这些都得学。安行护送做了12年，全国707个城市能派单，靠的就是标准化培训和系统化派单，不是靠个人经验硬撑。

第三，家属别逞强。有的家属觉得自己能搞定，结果路上老人一闹，全家都崩溃。专业的事交给专业的人，家属做好陪伴和交底，就是最大的帮忙。

上饶的失智老人转运需求只会越来越多。老龄化摆在那，年轻人又在外地打工。把这个细分服务做扎实，既是生意，也是积德的事。