大家都管我叫小刘,干非急救救护车这行也有年头了。今儿咱们专门聊聊日照长途护送这事儿。很多人以为救护车转运就是一脚油门送到地方,其实真不是这么简单。尤其像咱们日照的老百姓,要送病人去青岛、济南,甚至北京、上海,那可不是一两个小时的事。少说四五个小时,多则十几个小时,这一路上怎么休息、怎么照顾病人,门道可多了。今天我就把这些年跑长途的经验掏出来,给大家伙儿说道说道。
一、长途转运,为啥非得安排休息?
有些家属着急,恨不得一口气开到目的地,催着司机快点跑。但咱得明白,非急救转运的病人,病情相对稳定,可也不是铁打的。长时间躺着不动,身体会出问题。最怕的就是下肢静脉血栓,特别是岁数大的、术后恢复期的,几个小时不动弹,血流慢了,就爱长血栓。血栓一旦脱落,那可是要命的。另外,长时间一个姿势躺着,皮肤受压容易起压疮,病人也浑身难受,烦躁不安。
再说了,司机和陪护的家属也不是铁人。连续开几个小时车,反应也慢。疲劳驾驶出事儿,咱可不能干。所以,专业的救护车团队都会把休息时间算在行程里,这是对病人负责,也是对全车人负责。咱们安行护送的规矩就是:每2到3小时,必须停车休息。
二、每2到3小时停车检查,到底查啥?
可能有家属想:停车不就是下来喘口气、上个厕所吗?不是那么简单。这一停,要办的事儿不少。我一般这样安排:
第一,先看病人状态。咱随车有医护人员,会马上测一下血压、心率、血氧饱和度。虽然车上监护仪一直开着,但静态下看着心里更踏实。再问问病人感觉咋样,有没有头晕、胸闷、哪儿疼。有些老人不会表达,就得看脸色、摸脉搏,这些都得细心。
第二,检查管路和固定。输液的、吸氧的、导尿的,都得看看有没有折住、脱开。担架或者轮椅的保险带也要重新紧一紧,别因为路上颠簸松了。
第三,让病人稍微动动。在病情允许的情况下,帮着病人活动活动手脚,翻翻身,怕疼的也要轻柔地按摩一下腿脚。要是病人起不来,就把床头摇高一点,换个姿势。
第四,检查车辆。轮胎胎压、油量、水温,还有车上医疗设备有没有故障。这可比急着赶路重要多了。早发现早处理,别在半路抛锚。
这一套下来,差不多十五到二十分钟。别嫌慢,这叫磨刀不误砍柴工。
三、休息点怎么选?服务区还是医院?
这是很多家属头疼的问题。我的经验是:首选服务区,特殊情况才下高速去医院。
服务区的好处是方便、快捷,有厕所、有开水,车位也宽敞。一般咱们跑高速,每隔四五十公里就有服务区,找个相对清静的停一停,不耽误事儿。而且服务区里人来人往,也没那么多忌讳,病人该休息休息,该透风透风。
但是,如果病人有特殊情况,比如突然发烧、呕吐、意识不清,那就别犹豫,赶紧就近下高速,直接奔医院急诊。宁可多花点时间,也不能赌。有时候高速出口附近就有乡镇卫生院,也能应急处理一下。所以说,跑长途之前,路线规划很重要,得提前知道沿途有哪些医院、距离高速口多远,这些咱们安行护送的调度都会安排好。
还有一点,晚上跑长途,休息点更要谨慎。最好是选那种灯火通明、有保安的大服务区,别贪图近就停在小加油站野地边,安全第一。日照的朋友要是往南走,过了江苏界,服务区条件都不错;往北走山东境内,也还行,反正别慌。
四、患者体位调整有讲究,躺着也能舒服点
很多人觉得,病人躺着不就完了吗?其实不对。躺着也有学问。长时间平躺,有的人会觉得腰背酸疼,有的还会痰往上涌,容易呛着。正确的做法是每隔2、3个小时,根据病情和医嘱,调整一下体位。
比如说,能稍微坐起来的,就把床头摇到30到45度,半卧位,这样呼吸通畅,胃内容物也不容易反流。要是腰椎骨折的,就得平板抬,保持轴线翻身,不能乱扭。还有偏瘫的,要用软枕垫高患侧肢体,防止肿胀。这些细节,随车护士都会操作,咱们家属看着就行,但也得知道为啥这么做。
还有就是,调整体位的时候,动作一定要慢。别呼啦一下拉起来,病人头会晕。先把床头的刹车踩死,然后慢慢摇,随时问病人的感觉。要是病人插着胃管或者氧气管,管路要留够长度,别扯掉了。我这见过太多因为翻身不小心把尿管拔出来的,那受罪啊!
在咱们日照跑长途,经常会遇到去外地做康复的脑梗老人,他们特别怕压疮。这就需要咱们勤快点儿,每两小时帮他们翻一次身,拍拍背,这样既舒服又安全。
五、家属轮流陪护,饮食补给这样安排
长途车上空间有限,一般就一个护士、一个司机,再加上病号和一两个家属。家属如果全挤上来,呼吸都困难。所以我建议,最多留两个家属随车,其他的人坐高铁或者飞机到目的地等。这样车上有地方,家属也能轮流歇会儿。
家属陪护不是光在那坐着,也要分配好任务。一个人专门盯病人,另一个人负责跟护士搭把手、拿东西。俩人隔几个小时换换班,别都熬鹰似的,到了地方这俩先趴下了,后续住院谁办手续?
吃饭这事儿,千万别凑合。车上备点面包、饼干、热水、保温杯,但别给病人吃太咸太甜的东西,容易口渴、多尿。病号饭最好在服务区买点热乎的粥、鸡蛋羹,好消化。要是糖尿病、肾病等特殊饮食,就得提前做好饭菜带着。喝水也要控制,不渴不喝,喝了就上趟厕所,不然路上尿袋满了还得换,麻烦。
司机师傅和护士的饮食更得安排好,但不能吃太多,吃太饱容易犯困。服务区买个煎饼果子或热汤面就行。记住,停车检查的时候,让司机也下车活动活动,洗把脸清醒清醒。
说到这儿,我还得提醒一句:车上一定要备个垃圾袋和一次性湿巾,病人如果晕车呕吐,或者大小便失禁,能及时处理。味道是小,感染是大。
总之,日照长途护送不是拉绳子那么简单,休息安排是门技术活。咱们安行护送干了12年,跑遍了全国707个城市,这些经验都是用脚跑出来的。每次接到长途单,我们都会提前和家属沟通,把休息点、路况、应急预案规划得明明白白。您要是也有病人需要转运,别怕麻烦,多问问我们,专业的事儿交给专业的人,您就负责安心陪着家人就够了。
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