攀枝花非急救救护车安全培训：别让一个私人电话，赌上一车人的安全

在攀枝花跑非急救救护车这些年，我见过太多让人揪心的场面。家属一着急，翻出手机里存的“熟人司机”，一个私人电话打过去，觉得快、觉得便宜、觉得放心。可你想过没有，万一路上病人突然不行了，万一车在半山腰爆胎了，这个私人电话能给你兜底吗？

今天不聊广告，就聊安全培训。为什么安行护送的新人，没通过考核坚决不让单独出车？因为这一车拉的，是人命。

我是非急救小刘，下面这些话，都是我们培训课上反复讲的干货。

一、攀枝花的路，跟平原城市真不是一个难度

先说地理。攀枝花是典型的山城，金沙江、雅砻江在这儿交汇，城区沿着河谷一层层往上爬。炳草岗、瓜子坪、弄弄坪、河门口，路窄、坡陡、弯多。你在成都开惯了车，到了攀枝花未必敢开救护车。

再说气候。冬天日照强，叫“阳光花城”；夏天河谷里四十度不稀奇，柏油路面晒得发软。雨季集中在六月到九月，山体滑坡、落石、路面积水，说来就来。早上从米易出发，雾大得看不见前车尾灯。

还有长途。攀枝花到成都六百多公里，到昆明三百多公里，中间要翻山。长下坡一个接一个，刹车怎么用，是门技术活。

所以我们的司机培训，第一课不是设备，是路。哪条路几点堵，哪个弯冬天结冰，哪个隧道口容易横风，都要背下来。

二、车辆安全操作：刹车、轮胎、固定带，一个都不能含糊

出车前检查，我们有张单子，十来项，逐项打勾，不打勾不出车。

第一看刹车。气压够不够，有没有异响，手刹拉起来松不松。第二看轮胎。胎压、花纹深度、有没有鼓包和裂纹。攀枝花山路多，轮胎吃不消，磨到标记线就得换，不能省这个钱。第三看灯光和警示灯。夜里跑高速，警灯不亮，等于少了半条命。

车厢里更要仔细。担架锁扣要卡死，氧气瓶必须用固定带绑牢，监护仪、吸痰器、急救箱全都要固定在位。为什么？因为一个急刹车，没绑的氧气瓶就成了炮弹，能砸穿车厢。

开车的时候，下长坡千万别一直踩着刹车。刹车片过热会失效，这叫热衰减。正确做法是挂低速挡，用发动机帮着制动，配合点刹。转弯前减速，进弯不刹车，出弯再给油。这些话说起来简单，但真到了盘山路上，靠的就是肌肉记忆。

雨天慢三分，雾天开雾灯、拉大车距。落石路段不要停，快速通过。

三、设备安全使用：用错了，比不用还危险

车上设备就那么几样：氧气瓶、监护仪、吸痰器、简易呼吸器、急救箱。但每一样都有讲究。

氧气瓶是重点。第一，不能沾油，一点机油都不行，会燃。第二，不能暴晒，攀枝花夏天车厢里能到五十多度，瓶子必须放阴凉处或者开空调。第三，开阀门要慢，人别站在出气口正对面。第四，用完必须关紧，哪怕还剩一点气。

监护仪，贴电极片前把皮肤擦干净，汗多会影响波形。血氧探头不能夹太紧，夹久了手指会缺血。血压袖带的管子不能打死结，否则读数不准。

吸痰器，负压别开太大，一次吸痰别超过十五秒，中间要让人缓一缓，不然病人缺氧更严重。

简易呼吸器，面罩要扣紧，捏的时候看病人胸廓有没有起伏，不是捏得越快越好。

最要命的是——到了病人家门口，才发现设备没电。所以我们规定，出车前必须开机试一遍，电量、气量、耗材，全部确认。

四、患者安全搬运：攀枝花老楼没电梯，这一步最容易出岔子

攀枝花有一大批上世纪八九十年代的老房子，炳草岗、大渡口、河门口一带尤其多。六七层，没电梯，楼道窄，拐弯还急。抬人下楼，这是最容易出事的一步。

我们培训里说，搬运前先做三件事：一看病情，二看体重，三看通道。楼道能不能过担架，拐角够不够宽，都得先走一遍。

脊柱受伤、骨折的，必须整体平移，上硬担架，绝对不能抱起或者背起。心衰、呼吸困难的，一般是半卧位，不能平躺。

抬的时候喊口令，“一、二、起”，四个人步调要一致。下楼时一般让病人头在高处、脚在低处，但具体还得看病情和医嘱。固定带四条全系上，一条都不能省。

实在过不去楼梯的，用软担架、楼梯椅，或者叫消防帮忙。别硬来。为了省十分钟把人摔了，这辈子都过不去这个坎。

五、个人防护：不是嫌脏，是保护你和下一位病人

有些老师傅觉得戴手套口罩是矫情。真不是。

只要接触病人，一次性手套必须戴。遇到血液、体液、呕吐物，要戴双层。口罩、护目镜该上就上。搬完一趟，手套脱下来按医疗废物处理，手要用流水加皂液洗，或者用免洗手消毒液。

车厢和担架，每趟结束都要用含氯消毒剂擦一遍。床单被套一人一换。

攀枝花夏天热，穿防护装备容易中暑。我们的办法是轮换、多喝水、别硬扛。司机和护送员定期体检，乙肝疫苗该打就打。

说白了，你把自己保护好了，才有能力保护别人。

六、应急处置：爆胎、病人恶化、路上堵死，先干什么？

培训最后一块，也是最考验人的一块。

高速上爆胎，记住三个字：稳、慢、靠。握紧方向盘，别猛打方向，缓踩刹车，靠边停。停稳后开双闪，三角牌放到车后一百五十米外，人撤到护栏外面去。千万别站在车屁股后面打电话。

病人途中突然呼吸心跳停了，第一时间停车，就地做心肺复苏，同时让同车的人打120，再打公司调度。一分钟都别耽误。

病人呕吐，赶紧把头偏向一侧，清理口腔，防止窒息。癫痫发作，别硬按人，把周围硬物挪开，垫上软东西。

车辆冒烟起火，先断电，用灭火器，然后疏散。每辆车都配了灭火器、三角牌、反光背心、破窗器、急救包，这些东西不是摆设，是每个月都要检查的。

七、为什么说，一个私人电话撑不起真正的安全

回到开头那个问题。

你打一个私人电话，来的可能是个热心司机，但他背后没有调度、没有备份车、没有设备检查记录、没有培训档案。车坏了没人换，人病了没人替，出了事故责任说不清，保险也可能不理赔。

正规平台不一样。车是备案的，人是持证的，设备是定期检的，行程是有记录的。后台随时能看到车在哪儿，出了问题马上能调车支援。

这不是说私人司机就一定不靠谱，而是说——安全这件事，靠的是体系，不是靠某一个人的良心和运气。

八、安行护送的培训，到底练什么？

我们在非急救救护车这行干了十二年，覆盖全国七百零七个城市。攀枝花这边，山路、老楼、长途，都是我们自己一趟趟趟出来的经验。

新人进来，先学理论，再上车实操，然后跟车，最后考核。考核不过，不许单独出车。考什么呢？车辆检查、设备操作、担架搬运、个人防护、应急处置，一项一项过。

上岗之后还有复训，每个月拿真实案例复盘：哪次差点出事，哪次做得好，大家一起看。这些东西没法速成，只能一遍遍练。

如果你也想在攀枝花做非急救救护车这门生意，记住一句话：培训花的钱，永远比事故赔的钱少。