咱们宁波人做事讲究“落胃”,不管干啥都得让人放心。特别是做非急救救护车这一行,每天接送病人、老人、行动不便的人,担架车一推,责任就上肩了。我干这行十二年,带过的徒弟少说也有几百个,但每次培训,我反反复复就强调一个字:稳。今天咱不聊虚的,就说说担架车接送过程中,最要紧的5个安全动作。这些不是书本上抄来的,是血泪教训换来的。
一、车辆操作:方向盘握的不是玩具,是命
很多人觉得,非急救救护车不就是开车吗?和出租车有啥区别?大错特错!咱们车上躺着的是病人,有的还挂着点滴、吸着氧,一个急刹车可能就出大事。所以培训新司机,我第一条要求就是——忘记你在开私家车的习惯。
具体咋做?起步要稳,加速要缓,转弯提前减速,刹车必须提前预判。尤其是宁波市区,天一广场、鼓楼这些地方人多车多,电瓶车乱窜的也有。我们有个老司机讲过,他在中山路上开,前面一辆电瓶车突然横穿,他要是按普通车辆那样一脚重刹,后面担架上的老人直接就滑出去了。所以我们的规矩是:保持比普通车辆多一倍的安全距离,车速永远控制在限速以下10公里。车上的病人感觉不到颠簸,那才算合格。
另外,出车前的检查别偷懒。轮胎气压、刹车系统、机油冷却液,还有车上的固定装置,每次出发前花10分钟检查一遍,这习惯能救命。我们有个学员嫌麻烦,结果半路上担架车固定扣松了,病人差点滑下来。从那以后,没人再敢糊弄。
二、设备安全使用:担架车不是床,是精密仪器
担架车看着简单,就一铁架子加上轮子,但用不好真能出事。咱们用的担架车,承重、升降、锁定装置都有讲究。培训时我常讲:把担架车当精密仪器,每次用前检查轮子锁不锁得住,升降是否顺滑,护栏能不能卡紧。别小看护栏,我见过有家属把被子压在护栏上,结果护栏弹开,人差点滚下来。
还有车上配的心电监护仪、氧气瓶、吸痰器这些设备,不是摆设。前阵子宁波一位家属投诉,说转运路上监护仪报警,司机竟然不会看。这说明啥?光有设备不会用等于零。我们的培训要求:每个人必须熟练掌握设备的基本操作和报警含义,还要知道电量、氧气余量够不够全程。特别是长途转运,比如从宁波去上海,路上堵车,氧气不够了怎么办?这些都要提前算好。
每次用完,设备要消毒、充电、归位。有一次车刚回来,下一单马上走,结果发现监护仪没充电,差点误事。所以我们现在规定,交接班时必须检查设备状态,签字确认。别嫌麻烦,细节决定生死。
三、患者安全搬运:抬人要讲科学,不是使蛮劲
搬运是担架车接送里最费体力的活,也是最容易出事故的环节。很多新手一上来就弯着腰硬抬,结果自己腰伤了,病人也不舒服。正确的姿势是:双腿弯曲,腰背挺直,用大腿发力。几个人配合要喊口令,一、二、三,同时用力,不能有人快有人慢。
担架车和病床之间的转移,要锁定轮子,防止滑动。多层的要调节高度,让担架面与床面平齐,落差不能超过5厘米。特别是偏瘫、骨折的病人,托住患侧,动作要轻,不能拖拽。我见过有的工作人员图快,直接拎起病人胳膊往担架上一放,人家哎哟一声,家属脸都白了。这活急不得。
还有上下楼梯的搬运。宁波老小区多,没电梯的不少。走楼梯时,头在上,脚在下,前面的人抬高,后面的人放低,保持担架水平。遇到转角,别硬转,相互提醒。这个没法用蛮力,得靠技巧和默契,所以平时要多练。
四、个人防护:保护自己就是保护患者
疫情期间大家都学会了戴口罩,但防护不止这一点。咱们干转运的,天天接触病人,血液、体液、呕吐物都可能碰到。手套、口罩、防护服,该穿就得穿。别嫌闷,还是那句话,安全第一。
培训时要教大家七步洗手法,接触每个病人前后都要消毒。车上备免洗洗手液、含氯消毒剂,用过的床单、设备要按规范处理。特别是接送传染性疾病患者(虽然咱们是非急救,但也会有发热的),隔离防护要到位。前年宁波有位同事,因为没戴护目镜,病人的体液溅到眼睛,吓不吓人?幸好检查没事,但教训深刻。
防护也是专业的体现。家属看到你戴好口罩、手套,动作规范,自然就放心。反过来,你邋里邋遢,人家心里就打鼓。我们跟医院打交道,护士也愿意配合,工作顺畅多了。
五、应急处置:预案做得越多,心里越不慌
路上什么事都可能发生,病人突然病情加重、设备故障、交通事故、堵车耽误时间……没有预案只能等死。我们的培训要求,每个人必须背熟应急预案,定期搞模拟演练。比如病人转运途中呼吸困难怎么办?立即吸氧,联系家属和目的地医院,提前做好接应。如果心跳骤停,马上心肺复苏,同时拨打120(虽然咱们自己就是救护车,但车上急救设备有限,必要时还是得求助)。
还有车子在高速公路上抛锚了怎么办?先靠边,打双闪,放置三角架,车上人员安抚病人,同时联系公司调度安排另一辆车。这事我们真遇到过。那是在沈海高速上,半夜,车坏了,病人是位老大爷,家属急得快哭了。我们的司机一边安抚一边打电话,40分钟后替换车到了,顺利送达。无他,就是平时演练得好。
应急处置不光靠技能,还靠心态。培训时我常说,慌是最大的敌人。深呼吸,按流程走,该报告报告,该动手动手。平时多模拟几次,真到现场就条件反射了一样,不用想就做出来了。
安全培训,我们一直是认真的
说了这么多,其实就是想让大家明白,担架车接送不只是体力活,更是技术活、责任活。我们“安行护送”这12年,能在全国707个城市落地,靠的就是把“安全”两个字刻进骨子里。对于宁波的合作伙伴和创业者,我们不光提供接单派单系统、运营资质办理、车辆采购上牌,更提供包教包会的新人培训,让每个上岗的人都能把安全实操牢记在心。
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