先聊个实在的:南平的赛事医疗保障,跟长途转运是一码事
南平这地方,山多、水多、弯道多。武夷山每年搞马拉松、自行车赛、越野赛,赛道一铺就是几十公里,医疗保障的兄弟们得全程盯着。定点守、沿线巡、随时能冲上去,这套打法在南平已经磨了好多年了。
我是非急救小刘,干这行十几年了。说实话,长途跨省非急救转运,跟赛事医疗保障的底层逻辑一模一样——都是把一个需要照看的人,从一个点安全送到另一个点,中间不能出岔子。只不过赛道上跑的是选手,车上躺的是病人、老人、术后康复的人。
今天就借南平赛事医疗保障这套成熟经验,跟你聊聊:南平出发跑长途跨省,路上到底有哪些坑,怎么一个个填上。
南平跑长途跨省,路上最怕的三件事
先说清楚,非急救转运不是拉货,人躺在担架上,身体是“被动”的。车怎么动,人就怎么受着。
第一怕:颠。南平的地形摆在那儿,浦南高速、京台高速,隧道一个接一个,弯道多、坡道多。有些路段路面接缝大,车速一快,担架就跟着跳。骨折术后的、脊椎有问题的、刚做完手术的,颠一下可能就是伤口撕裂、骨头移位。这不是吓唬人,是真事。
第二怕:温度忽冷忽热。南平冬天湿冷,夏天闷热。要是往北走,比如去杭州、上海、北京,跨省温差能拉到十几二十度。车里空调一开一关,年轻人没事,老人和病人扛不住。特别是脑血管病人,温差一大,血压跟着波动。
第三怕:躺太久。从南平到福州两三个小时还好,到上海七八百公里,八九个小时起步,去北京那就更久了。人长时间保持一个姿势,压疮、下肢静脉血栓、肌肉僵硬,都是这么躺出来的。赛事医疗保障里选手跑久了要补水、要降温、要观察状态,车上的人躺久了,同样得有人管。
把赛事保障的“三级监护”搬到车上
南平搞赛事医疗保障,讲究分层:赛道边有医疗点,沿线有巡逻车,终点有急救站。三层盯着,谁出问题都能第一时间接上。
长途转运也一样,我把这套改成车上版的三级监护:
出车前一级:出发前把病人情况摸透。什么病、吃什么药、有没有管路、能不能坐、能不能躺、家属有什么特别交代。这就跟赛前给选手做体检一个道理,底数不清,路上准出事。南平这边我们一般提前一天跟家属和主管医生对一遍,不嫌麻烦。
途中二级:车上有医护跟着,不是司机一个人扛。心电、血氧、血压,该上的设备上齐。每隔一段时间记录一次,有变化马上处理。南平到上海这条线,我们一般安排一个医护加一个司机,长途再加一个轮换司机。
交接三级:到了目的地医院,不是把人往门口一放就完事。得跟接收方对接清楚:路上什么情况、用了什么药、体征怎么样。签字确认,家属在场。这一步做扎实,后面扯皮的事就少。
减震这事儿,不是垫个枕头就完事
很多人以为,担架上多铺两床被子就不颠了。真不是。
减震是个系统工程。第一,车本身要有底子,空气悬挂或者独立减震的车,跟普通面包车跑起来完全是两回事。第二,担架得四点固定,卡扣锁死,不能让它自己在车厢里晃。第三,担架上再铺气垫或者记忆棉垫子,把震动再过滤一层。第四,也是最关键的——司机怎么开。南平到外地,山路和隧道多,司机得提前减速、少急刹、少变道。开得稳,比什么设备都管用。
我们培训新人的时候就一句话:你车上拉的是人,不是快递。快那半小时没意义,稳才是本事。
温度这件事,细节决定舒不舒服
车里有空调,但不等于温度就合适。病人躺在担架上,血液循环本来就慢,手脚容易凉。我的做法是:
出发前问清楚病人平时怕冷还是怕热,家属带一床熟悉的薄被,比车上的毯子更让老人安心。车里温度控制在二十四五度左右,别对着人直吹。跨省跑南北的,中途根据外面温度微调,别等到人打哆嗦了才想起来。冬天备暖水袋,夏天备毛巾擦汗,小东西不值钱,但管用。
还有一点,南平这边湿气重,冬天那种冷是往骨头里钻的。老人本身阳气弱,保暖做不到位,路上容易出状况。
定时检查:每半小时看一眼,看什么?
赛事医疗保障里,医护人员会定时巡赛道,看选手脸色、步态、有没有中暑迹象。车上一样,得定时查。
一般长途我们半小时到一小时查一次,查这几样:
一看意识,人清不清楚,能不能正常对话;二看呼吸和面色,有没有发紫、冒汗;三看监护仪上的数字,心率、血氧、血压有没有跑偏;四看管路,输液管、导尿管、引流管通不通、有没有打折;五看皮肤,特别是屁股、脚跟、后脑勺这些受压的地方,有没有发红;六问一句,渴不渴、闷不闷、要不要翻身。
别小看这些动作,很多问题都是提前看出来的,等出事再处理就晚了。
应急药品和预案:不怕一万,就怕万一
南平赛事医疗保障有个规矩,每个医疗点都得配急救箱、氧气、除颤设备,还得有转运预案。车上同样是这个理。
非急救转运车上,常规要备:氧气瓶、吸痰器、简易呼吸器、除颤仪(有条件就上)、急救药箱。药箱里不追求多,但常见的得有名堂:抗过敏的、降压的、止喘的、镇静的、葡萄糖,还有针对病人本身情况的专用药。出发前一定核对有效期,别到用的时候发现过期了,那才叫抓瞎。
预案这块更关键。从南平出发往哪个方向走,沿途经过哪些城市,哪个医院能接、走哪条路最快,心里得有张图。真出情况,就近下高速送医院,不能硬撑。我们跑南平到上海、杭州、广州这些线,沿途的医院对接点都是提前踩过的。
说句掏心窝的话
南平不大,但往外走的需求真不少。老人去福州、厦门看病,术后转去上海、杭州康复,还有去广州、北京跟子女团聚的。家属找到我们的时候,往往已经焦头烂额了。
我一直觉得,非急救转运这行,挣的是辛苦钱,靠的是良心。赛事医疗保障为什么做得好?因为背后有标准、有训练、有责任心。我们把这套搬到车上,不是喊口号,是每一次出车都得做到。
选转运车,别光比价格。问问车有没有减震,有没有医护跟车,路上查不查,药箱全不全。这些问清楚了,心里才踏实。
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