六盘水转院护送随车医护怎么培训？非急救小刘揭秘6道硬关卡

我是非急救小刘，在安行护送干了12年。六盘水这篇已经是第359篇，前面价格、资质、跨省转运都聊过了，今天换个硬核角度：随车医护到底怎么培训？别以为有个护士证就能上转院护送车。六盘水这地方，山路、凝冻、长下坡，真遇上病人难受，手上没活儿可不行。

六盘水转院护送，为啥比平原城市更考验随车医护？

六盘水在贵州西部，云贵高原上，钟山区、水城区、六枝特区、盘州市，常住人口约300万。山高路弯，冬天凝冻，盘州到钟山、六枝到水城，看着不远，跑起来时间不短。医疗资源集中在市区，六盘水市人民医院、水矿总医院、首钢水钢医院等，县级患者要往上级转，有的还往贵阳、昆明送。转院护送不是普通拉客，车上可能拉着术后病人、骨折老人、心衰患者、透析病人。随车医护要会看监护、会吸痰、会处理突发，还得会跟家属说明白。所以我们培训第一句就是：你不是跟车员，你是路上那个能兜底的人。

第一关：基础生命支持，练到肌肉记忆才算过

基础生命支持，说白了就是心肺复苏、人工呼吸、AED使用、海姆立克。听着简单，真做起来容易乱。按压位置在哪、深度5到6厘米、频率100到120次每分钟，这些不是背数字，是跪在模拟人旁边一遍遍练。六盘水海拔高，按压更费体力，我们要求新人连续按满5个循环，动作不能变形。还有老人噎食、癫痫发作、低血糖昏迷、呕吐误吸，这些在山区转院路上并不少见。比如从盘州往市区转一位卧床老人，路上痰堵了，随车医护得马上判断、吸痰、给氧，不能等到了医院再说。培训不过关，绝不放上车。

第二关：急救技能，突发情况先保命再谈别的

急救技能包括吸氧、吸痰、建立静脉通道、心电监护、止血包扎、骨折固定、过敏性休克初步处理、胸痛和呼吸困难识别。非急救救护车虽然不参与院前120抢单，但转院护送途中病人病情可能变化，随车医护必须会应急。六盘水冬天凝冻多，摔伤骨折、车祸伤不少，固定和搬运手法要熟。我们的培训原则很直白：先保命，再治病，边处理边联系接收医院。车上氧气瓶、简易呼吸器、吸引器、急救箱、监护仪，每样都要知道在哪、怎么开、什么时候用。不是摆着好看，是关键时刻真要用。

第三关：途中监护，眼睛不能只盯机器

途中监护是随车医护的基本功。心电、血氧、血压、呼吸、意识、瞳孔，都得看。六盘水到贵阳差不多3小时，到昆明更久，路上每15到30分钟记录一次生命体征。遇到颅脑损伤要看瞳孔，术后病人要看引流，透析病人要盯血压，老年患者要注意体位和皮肤。机器会报警，但机器不会告诉你病人脸色发灰、出冷汗、烦躁不安。我们培训时反复讲：监护仪是帮手，不是替你观察的人。山路颠簸，监护仪、氧气瓶、担架车必须固定牢，导线不能扯，病人不能滑。晕车呕吐也要防误吸，这些细节比口号重要。

第四关：医疗设备操作，会开机不等于会用

设备操作这一关，很多人栽跟头。氧气瓶要看压力、调流量、接湿化；吸痰要控负压、控时间；监护仪要会设报警上下限；血糖仪、注射泵、除颤仪、电动担架，都要实操。六盘水冬季低温，电池掉电快，设备上车前要检查、保温、备电。我们考核会故意设故障：监护仪报警、氧气流量不对、吸引器没劲，看你怎么处理。培训不是教你把按钮按亮，是教你判断病人和机器谁出了问题。每趟车出发前有检查清单，少一项都不走。

第五关：病情观察记录，写清楚比说得好更重要

转院护送记录单不是形式。病人几点几分什么意识、血压多少、用了什么药、做了什么处置、尿量多少、皮肤有无压红、管路是否通畅，都要写清楚。你口头说“路上还行”，不如记录上写“神志清，对答切题，血压120/70，无恶心呕吐”。一旦有争议，记录就是证据。我们要求随车医护和家属沟通也要留痕，病情变化随时告知，重要谈话让家属签字。六盘水医院急诊忙，提前把记录整理好，交接时能省很多时间。

第六关：交接规范，别把人送到门口就走

交接是最后一关，也是最容易掉链子的一关。到了医院，不是把担架往急诊一放就完事。要跟护士、医生核对姓名、住院号、腕带、病历、影像资料、药品、管路，设备也要交接清楚。口头说一遍，书面再签一遍。病情、用药、途中变化，重点讲清楚。遇到接收科室忙，我们先报告异常，再等对接，不能自己走人。安行护送要求双人核对，家属在场确认。六盘水本地医院流程、急诊位置、电梯通道，新人都要提前跑熟。转院护送到最后，交得明白，家属才安心。

六盘水本地培训，我们加了三样“土办法”

第一，路线演练。钟山到盘州、六枝到水城、市区到贵阳和昆明，哪段路颠、哪段长下坡、冬天哪里容易凝冻，都要记在脑子里。第二，冬季预案。防滑链、保温毯、备用电源、氧气瓶防冻，提前准备。第三，每单复盘。哪趟车病人吐了，哪趟车设备报警，哪趟车交接慢了，回来就开会改流程。第359篇不是凑数，是我们一路跑出来的经验。新人跟车不少于规定趟数，考核不过不上车。说白了，六盘水转院护送，拼的不是车多豪华，是随车医护手上有没有真功夫。

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