临江长途护送，途中监护做得好，病人才安全——安行护送12年经验分享

大伙儿好，我是安行护送的小刘。干非急救这行12年了，光在临江周边跑的长途护送就不下几百趟。前两天有个客户问我：“你们长途转运，路上病人万一有个好歹咋办？”这话问得好，今天就专门唠唠这事儿。

临江这地方，地处长白山腹地，冬天冷得滴水成冰，夏天山路又弯又绕。所以咱们往外地转院，比如去长春、沈阳，甚至北京，路上动辄七八个小时。这期间病人监护要是不到位，那可真不是闹着玩的。今天我就把咱们安行护送在路上做的那些监护活儿，一五一十全抖搂出来。

一、生命体征监测，不能光盯着机器

很多人以为，救护车上拉着监护仪，心率、血压、血氧一直跳着数字，就万事大吉了。我跟你讲，机器是死的，人是活的。尤其是临江到外地这种长途，山路颠簸，病人哪怕一个姿势不对，血压就能忽高忽低。

咱们的跟车护士，每隔15到30分钟就得手动量一次血压，听一次心肺。为啥？因为车上那个袖带，有时候因为车辆晃动，测出来的数不靠谱。用手动的，心里才有底。另外血氧探头夹在手指头上，手指一凉或者乱动，它就叫唤，这时候不能光看报警，得看看病人嘴唇是不是发紫，脸色是不是发白。

有个真实案例：去年冬天，一位老爷子从临江市医院转去长春，路上监护仪一直正常。但护士小李发现老爷子双脚冰凉，有点发青，马上给老爷子盖上电热毯，又把下肢垫高。后来到长春一查，是下肢循环不好。你说要是光看机器，等到了地方再处理，那麻烦就大了。

所以记住一句话：机器是辅助，眼睛和手才是根本。

二、意识状态观察，病人说胡话也是信号

长途路上，病人睡着太正常了。但你要分清是睡还是昏迷。咱们护士每隔一会儿就问两句：“大爷，喝点水不？”“阿姨，感觉咋样？”能答对答利索，那就没事。要是含含糊糊，或者跟空气说话，那就得警惕了。

尤其是脑梗、脑出血的病号，意识状态是黄金指标。有个从临江转去通化的病人，路上突然躁动不安，总想拔针头。护士一看不对劲，赶紧测血压，好家伙，收缩压飙到180。马上让医生给舌下含服降压药，不到半小时就稳下来了。这要是没发现，在路上血管破了，那就出大事了。

还有一点，有的病人会“谵妄”，就是迷迷糊糊说胡话，这可能是缺氧，也可能是感染。咱们遇到了，第一件事先查血氧，再查瞳孔。如果没有瞳孔异常，基本就是疲劳或者镇静药的后劲，但也不能放松，得持续观察。

三、管道检查，别让管子出岔子

带管转运是长途护送里最头疼的。胃管、尿管、引流管，再加上输液管，身上插好几根管子，哪根出问题都麻烦。咱们车上备有专门的管路固定装置，但路上颠簸，松脱是最大的风险。

护士每半小时就得顺着管子捋一遍：胃管有没有刻度变化？引流管的液体颜色、量对不对？尿管有没有打折？输液管回血了没有？尤其过临江那段盘山道时，车子左摇右晃，咱们会提前把管路重新固定一遍，并用约束带适当固定病人手脚，防止无意识拉扯。

给大家说个教训：有一回转一个术后病人，引流管因为被压在身体底下，引流不畅，病人腹部胀得难受。幸亏护士及时发现，调整体位后，引流液一下子涌出来，病人立刻舒服了。你说要是没查，到了目的地恐怕就得二次插管，多遭罪。

所以啊，管路这事儿，唯有多看、多摸、多问，没有捷径。

四、体位维护，躺得舒服也保命

别小看“躺着”这件事。长途车上，床可以摇高也可以放平，但这角度讲究大了。心肺功能不好的，得半卧位，不能平躺，不然喘不上气。脊柱损伤的，必须硬板床加固定带，整个人不能动。还有昏迷病人，头要偏向一侧，防止呕吐物呛进气管。

咱们安行护送的每台车，担架都带多角度调节功能。护士会根据病人的病种，上车时就调好一个基础体位。路上每两个小时，在不影响病情的前提下，帮病人翻一下身，拍拍背，促进痰液排出，也防止压疮。临江冬天路面有冰雪，车辆行驶平缓性差，这个时候体位固定就更关键了。

记得有位骨折的病人，从临江去白山，路上要过一段坑洼路。护士提前用软枕把患肢抬高，又用弹力绷带固定住，病人说：“你们这比医院里还细心。”到了目的地，X光复查，骨折对位一点没变。这就是专业。

五、用药管理，路上的药不能乱

长途转运最怕什么？怕路上断药。所以出发前，我们一定会和家属反复确认：病人吃什么药？剂量多少？什么时候吃？备用量够不够？有的家属说“带了”，结果翻包一看，缺一盒降压药。所以我们有规定：所有药品，必须由护士统一保管，按时按点给病人服用。

在路上，输液泵、微量泵按照医嘱精确给药，护士还要记录每一次用药的时间、药物名称、剂量。遇到特殊情况，比如血压突降，我们随车医生会按照院前急救预案，使用备用急救药品，同时第一时间联系目的地医院，做好交接。

有些药需要冷藏，比如胰岛素，咱们车上配有车载冰箱。另外像硝酸甘油这种急救药，护士口袋里就揣着，拿出来就能用。跟你说个真事：有回送一个心衰病人，路上忽然憋气加重，医生马上让含服硝酸甘油，几分钟就缓解了。后来家属感谢得不得了，说要是再晚一会儿，恐怕人就没了。

所以说，用药管理不是简单“喂药”，而是一整套安全体系。

六、临江长途护送的特别提醒

临江那边山区多，冬季严寒，路况复杂。这里给临江的老乡们提个醒：如果你家里有病人需要转院，一定要选择有资质、有经验的专业非急救机构。别为了省钱，找个私家车或者面包车就把病人拉走——那是玩命。

安行护送在临江对接了当地医院，熟悉每一段路的风险点。车里除了监护设备，还有氧气、吸痰器、呼吸机，关键是随车医生护士都经过严格培训，处置过各种突发情况。咱们跑长途，从来不打无准备之仗。

另外，出发前家属一定要把病人的病历、检查片子、身份证、医保卡都带齐。我们也会提前帮您规划路线，避开恶劣天气。如果遇到大雪封路或者高速管制，咱们的司机师傅都是老手，知道备选路线，绝不让病人困在半道上。

七、把病人当亲人，这是咱们的底线

说了这么多，其实就一句话：长途护送，技术是基础，责任心才是灵魂。咱们安行护送的每一个人，都把自己的角色定位成“临时家属”。病人渴了，护士喂水；病人冷了，马上加被；病人紧张了，咱就陪着他唠嗑。这一路上，咱们就是病人的依靠。

今天这篇，既是给临江老乡提个醒，也是给咱们自己打个气。非急救转运这事儿，看着简单，学问大着呢。以后你再听到“长途护送”，可别只想到拉人的车，那里面全是细活儿。

好了，小刘就聊到这儿。要是你家有病人需要转运，或者你想从事这一行，欢迎随时找我。咱们安行护送，覆盖全国707个城市，临江再远，也能把病人安安全全送回家。