涟源的朋友们,今天咱们聊个实在事——骨折了,需要跨省转院,到底该怎么转?别小看这个事,很多人觉得只要叫个救护车就行,其实里头门道多着呢。咱们涟源地处湘中,山区丘陵多,路况不比大城市平坦,稍微颠一下,骨折部位可能就错位了,严重的话那真是雪上加霜。安行护送做了12年非急救转运,接过的骨折病人不少,今天我就用大白话把这些经验掰开揉碎讲给你听。
脊柱骨折怎么转运?千万别乱抱乱抬
脊柱骨折是最要命的,特别是颈椎、胸腰椎骨折。你记住一句话:绝对不能背、不能抱、不能用软担架抬!脊柱里是脊髓神经,一旦损伤,轻则瘫痪,重则要命。咱们涟源有的家属着急,上来就想着把人扶起来,这个动作特别危险。
正确的做法是:让患者平躺着,最好用硬质担架,比如铲式担架或者脊柱板。几个人配合,一个人的头,一个人的胸腰,一个人的腿,保持患者身体笔直,像滚木头一样整体翻身,平移上担架。整个过程头颈不能歪,腰部不能弓。安行护送的团队都培训过这个,用的是专业脊柱固定板,还有头部固定器,把脖子夹住,防止晃动。如果你自己叫车,一定先问清楚有没有这些设备。
四肢骨折转运的三大要点
胳膊、腿骨折相对常见,但也不能马虎。第一,固定!用夹板或者硬纸板把骨折的肢体绑住,上下关节都要固定住,防止活动。第二,抬高!如果是下肢骨折,把腿稍微抬高一点,有助于消肿。第三,观察末梢!每隔一段时间看看手指脚趾的颜色、温度,发紫或发凉就说明固定太紧了,得松一松。
在涟源跨省转院,路程通常不短,路上难免颠簸。上下车的时候,要特别注意骨折部位别磕碰到。担架要平稳移动,四个人抬比两个人抬稳当。如果条件允许,用真空垫固定,就是那种能抽成真空的垫子,把身体包住,防震效果特别好。安行护送的车上常备这些,你说专业不专业?
骨盆骨折为什么最棘手?
骨盆骨折一般是由高能量撞击造成的,比如车祸、高处坠落。这种骨折最容易引发大出血,因为你看着表面没破,里头可能血流不止。所以转运前尽量做个骨盆带固定,就是把骨盆紧紧绑住,减少骨盆容积,能起到止血作用。
转运的时候,患者要保持双膝微屈,像青蛙一样,或者在膝盖下垫个枕头,减轻骨盆的压力。千万不能拽腿,不能翻身转腰。如果患者已经休克了,那就更得平躺,采取休克体位(头低脚高,但骨盆骨折要慎用,得听医生的)。安行护送接这种单子的时候,都会提前和医院沟通,带上心电监护和吸氧设备,以防路上出状况。毕竟咱们涟源到长沙、到广州都不近,路上时间就是生命。
跨省转运防震动和疼痛管理,这些细节别忽略
跨省跑长途,防震动是个大活。普通救护车的钢板悬挂硬,过个减速带就颠得人难受。专业的非急救转运车会改装空气悬挂,减震效果跟豪华轿车似的。车身稳了,患者痛苦小,骨折处也不容易移位。
再说疼痛管理。转运路上时间长了,骨折的疼痛会越来越厉害,患者心里也焦躁。安行护送的医护人员会提前评估,该用止痛药的就用。注意,止痛药必须由医生开,咱们不能乱用。还有心理安抚,多跟患者说说话,分散注意力,这招挺管用。车上备着冰袋,路上可以冷敷骨折处,减轻肿胀和疼痛。但记住,不要直接贴皮肤,得隔层毛巾。
另外,咱们涟源有的山路多弯道,驾驶员要开得稳,不急刹、不猛拐。安行护送的司机都是老手,跑过全国各条线,知道怎么避险。出发前我们会根据天气和路况规划路线,尽量避开拥堵和烂路。你要是自己联系车子,一定要问清楚驾驶员有没有长途经验。
担架怎么选?这件事比你想的更讲究
担架不是随便一个就行,不同的骨折部位,担架的选择有说道。脊柱骨折要硬担架,铲式担架最合适,可以从两边把病人铲起来,几乎不移动身体。骨盆骨折要用真空抽气垫,它能贴合身体形状,固定性好,还能局部加压。普通四肢骨折,用折叠担架配合安全带绑紧就行。
安行护送车上备着好几种担架,根据病情选。而且每次用完后都会消毒,这点很多小团队做不到。你看,专业不专业就在这细节里。
说到底,骨折跨省转院,最重要的就是“稳”和“专”。稳是路上不颠簸,专是人有经验、设备齐全。咱们涟源虽然地方不大,但安行护送的服务能覆盖全国707个城市,你从涟源转去北京、上海、广州都行。我们有接单派单系统,你一个电话,车就到你指定的医院门口。
最后再说一句,骨折了不要等,越早转运越安全。但转运前一定看看车上有啥设备,人靠谱不靠谱。别省那几个钱,到时候出了事后悔都来不及。安行护送做了12年,经验摆在这,你放100个心。
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