大家好,我是安行护送的小刘。咱们在兰州,家里老人或者亲戚朋友生病,身上带着管子——尿管、胃管、引流管,需要转院或者从医院回家,这时候最怕啥?怕路上管子掉出来、折了、堵了,那真是急死人。今天咱们就唠唠这带管患者转运的门道,全是干货,你听完心里就有底了。
转运前先别慌,这几步得做足
接到带管患者转运的活儿,第一步不是急着抬人,而是先了解情况。对方到底是插的什么管?尿管、胃管、胸腔引流管、腹腔引流管,还是脑室引流管?每种管子固定和护理的方法不一样,风险级别也不同。比如脑室引流管,那可是要命的事,压力稍微不对就可能出大问题,这种必须专业医护全程盯着。
还有,患者的生命体征稳不稳定?是不是刚做完手术?有没有发烧、出血?这些信息都得提前问清楚。咱们不是瞎折腾,得确认病人能经得起路上的颠簸。要是情况太危重,那就得直接用监护型救护车,车上带上心电监护、吸氧、吸痰这些设备,还得有专业医生护士陪着。
另外,出发前一定记得把患者的病历、片子、用药清单都带上,交接的时候医生那边也好看明白。我们遇到过有些家属慌里慌张,啥资料都没带,到了新医院又得重新查,耽误时间还多花钱。
管路固定有讲究,别小看这几道胶布
管子固定得好不好,直接关系到路上安不安全。咱们平时在医院看到的胶布固定,那是护士专业的操作,转运途中咱们不能乱动,但得会检查。
先说尿管。尿管一般用气囊固定,但防止拉扯,尿管要固定在大腿内侧或者腹部,要留出一定的活动空间,不能绷得太紧。有些家属怕掉出来,用胶布缠得死死的,那反倒不好,一来容易压迫皮肤,二来真需要调整时反而费劲。
胃管呢,通常要固定在鼻翼和脸颊,用专用的胶布或固定贴。固定的时候要注意,胶布不能太窄,面积要大,粘得才牢。但也不能把病人的脸糊得满满的,不透气,容易过敏。
引流管更麻烦,每种引流管都有固定的位置要求。比如胸腔闭式引流管,要保持密闭,绝对不能脱管或者松动,否则气胸就麻烦了。引流瓶要低于穿刺部位,防止引流液倒流。转运前医护人员会做好固定,咱们要做的就是记住引流瓶的位置,路上搬动时一定不能撞到或者抬高。
固定好了,还要防止折管。尤其病人躺着或者翻身,管子容易压折,特别是胃管和尿管,一旦打折,引流不畅,病人马上就难受。所以上车后要给病人摆好体位,让管子有顺畅的通道,不能压在身子底下。
路上盯紧这几件事,别光顾着看手机
车子一开,可不是就完事了。咱们随车的人员要留意管子的情况。记住三个“看”:一看管道有没有脱离连接;二看引流液的颜色和量有没有突然变化;三看病人有没有出现不舒服,比如憋气、腹胀、疼痛加重。
路上颠簸是难免的,如果路面不平,车速要放慢,尤其是转弯和减速的时候,我们的驾驶员师傅都很稳,因为知道车上躺着的是带管子的危重病人,不能猛打方向。
每隔半小时,咱们就要检查一次管路。用手轻轻捋一捋管子,看看有没有扭曲、折叠或者被压迫。如果发现管子有回血或者引流液异常,马上通知随车医生处理。有些家属觉得自己不是护士,不敢碰,其实最简单的检查就是看:连接处有没有松?管的通道有没有瘪?病人脸色有没有变?这些用眼睛就能看出来。
说到这,我得提一句,我们安行护送的救护车,随车都会配专业的医护人员,有护士全程盯着管路。你要是自己找那种没医疗保障的面包车,那可就真悬了。咱们兰州有些家属图省钱,租个车随便拉,真出了事,后悔都来不及。
到达交接,管路确认一样不能少
到了新医院,不是把人放下就走。要和接收的护士做交接,每一项都说清楚:插的是什么管、插了多长时间、固定有没有问题、引流量是多少、上次换药是什么时候。这些都写在单子上,双方签字,白纸黑字,清清楚楚。
交接的时候,还要当众检查一遍管路:尿管有没有滑出?胃管标记的刻度有没有变化?引流管有没有脱落?管路通畅不通畅?这些看着简单,但最容易出纰漏。我们以前就遇到过,半路上胃管被病人自己拔了,送到医院护士才发现,又遭一回罪。所以路上的约束也很重要,如果病人烦躁不安,得遵医嘱用上约束带,防止他抓管子。
交接完毕后,咱们还会帮家属把病人安置好,直到医院接上手。整个过程有始有终,这才是正规的非急救转运服务。
选对转运团队,省心又安全
在兰州,做非急救转运的公司不少,但真正有资质、有经验、有温度的不多。安行护送干了12年,从最开始的一辆救护车,到现在覆盖全国707个城市,靠的是啥?就是专业和口碑。
我们的车子都是正规救护车,带监护、吸氧、呼吸机、除颤仪,随车有执业医师和护士。驾驶员都是长期跑长途的,熟悉兰州以及周边的高速和路况,更重要的是,他们懂得怎么平稳开车,尽量让病人少受颠簸。
很多家属担心非急救救护车不安全,其实正规非急救和急救是有区别的。急救是跟120抢时间,非急救是保障生命体征稳定的患者安全转院或回家。像咱们带管患者,只要评估好风险,由专业人员护送是完全可以放心的。
另外,有人问我们是不是只送活人?其实我们也提供骨灰转运服务。让逝者体面地回到家乡,也是行善积德的事。但今天聊的是带管患者,咱们就不展开说了。
给兰州家属的几句掏心窝话
谁家遇到病号转运,心里都不好受。咱们能做的就是尽量把专业事做好,让病人少受罪,家属少操心。在兰州,找我们安行护送,你只要提前打个电话,把病人的情况说清楚,我们这边就给安排得明明白白。从车辆安排、人员配备,到路上应急预案,全都有条不紊。
最后再叮嘱一句:带管患者转运,千万别图省事自己用车拉。万一管路出问题,救治不及时,那可真是要命。宁可多花点钱,也要找正规团队。
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