咱们涿州的老百姓,但凡家里有人做了大手术,出院的时候心里都犯嘀咕:这几十公里甚至几百公里的路,怎么回去才稳当?尤其是骨科、心胸外科、神经外科这些大手术,病人身上插着管子、打着石膏,头还不能乱动,一不小心就可能出岔子。很多人图省事叫个普通车,或者自己开车拉回去,结果路上颠一下,伤口裂了、血压飙了,再送回医院遭二茬罪。
我在安行护送干了这么多年,光涿州这块儿就接过上千单术后转运。今天我就跟大伙儿掏心窝子说说,术后患者长途护送到底要注意啥,尤其是咱们涿州到北京、保定、石家庄这些线路,怎么才能让人安安稳稳到家。
一、骨科术后:别乱动,固定比啥都重要
骨科手术,比如髋关节置换、脊柱内固定、四肢骨折钢板,术后最怕的就是骨头错位。咱们涿州不少老人摔了胯骨,在涿州市医院做完置换,家属想接回农村老家养着。这路上要是车颠一下,假体松了,那可就白挨一刀了。
骨科病人转运,体位是头等大事。脊柱手术的,必须得用硬板床或者铲式担架,整个人要像根木头一样平着挪,绝对不能弯腰或者扭身子。四肢骨折的,石膏或者支具得固定牢靠,患肢要抬高一点,减轻肿胀。我见过有个家属,怕病人冷,拿棉被把脚裹得严严实实,结果石膏压变形了,脚肿得发紫,那多遭罪。
咱们安行护送的车里,配备着专业的真空固定垫和脊柱板,能根据病人体型塑形,把人牢牢“锁”住。随车护士上车前就会检查各种固定带,路上还要反复摸摸有没有松动。所以我说,骨科术后长途护送,别心疼那点钱,专业固定设备真能救命。
二、心胸外科:心脏和肺,路上要像伺候大爷一样
心胸外科手术,像心脏搭桥、肺叶切除,病人术后胸腔里还有引流管,心脏功能也脆弱。这种病人转运,氧气和监护仪绝对不能断。咱们涿州有的病人做完瓣膜置换,想回保定老家,看着人挺精神,其实心跳稍微一乱,事儿就大了。
体位这块儿,心脏术后一般得半卧位,让上半身抬高30到45度,这样能减轻心脏负担,也利于胸腔引流。肺部手术的,有时候还得侧卧,但得注意别压着伤口。车上要有心电监护仪、血氧探头,护士得全程盯着血压心率。还有胸腔引流瓶,必须低于身体,防止倒流。
我碰过一次紧急情况:一个肺叶切除的老爷子,路上咳嗽,引流管里的液体一下子变多了。要不是护士眼疾手快调整了引流瓶位置,还吸了氧,那老爷子就得在半路上休克。所以啊,心胸外科病人长途护送,车上没有专业医护团队,那就是拿命在赌。
三、神经外科:脑袋的事儿,一点颠簸都不能有
神经外科术后,比如开颅血肿清除、脑肿瘤切除,病人颅内压还高着,最怕震荡。从涿州到北京天坛医院复查出院的病人,每回我们都把车开得像轿子一样稳,油门刹车都是轻点慢踩,过减速带提前减速,轮子压在井盖上都尽量绕开。
病人头部要戴好专用固定帽,用沙袋或者软枕夹住,防止转头。意识不清或者躁动的病人,还得系好约束带,但一定不能勒太紧。路上护士要不停地喊他名字,看反应,观察瞳孔大小。一旦发现瞳孔变了、呕吐,那可能是颅内压升高,立马就得调头送医。
很多家属觉得,出了院就没事了,其实神经外科术后一个月的风险都很高。咱们涿州到北京也就一百公里,但高速上万一有个急刹车,脑子受的冲击可不像表面那么轻。专业的事,就得交给专业的人干。
四、疼痛管理和途中监护:不是光躺着就行
疼痛这事儿,看着没危险,但疼起来能让血压升高、心率加快,伤口崩开。所以转运前,最好让医生开好止痛药,或者用止痛泵。安行的护士上车后会评估病人的疼痛评分,如果疼得厉害,会联系医生指导用药。
途中监护更是马虎不得。血压、心率、血氧、呼吸,这四样半小时记一次。骨科病人看末梢循环,脚趾头颜色发紫、发凉,就是血栓或者压迫了。心胸外科看引流液颜色和量,颜色鲜红说明有活动性出血。神经外科看瞳孔和意识,能对答如流就放心,含糊不清就得警惕。
还有一点,车上一定要有氧气瓶、吸引器、急救药箱。咱们安行的每辆车都是A类监护型救护车,医护人员经过专业培训,心肺复苏、气管插管这些急救技能都是过关的。我总跟客户说,咱们这车就是个移动ICU,不是那种面包车后面塞个担架就完事的。
五、为什么涿州人都选安行护送?
经常有涿州老乡问我:“你们为啥比普通车贵?”我跟您算笔账:一辆专业监护型救护车,光设备就得几十万,随车护士、司机都是拿证上岗,而且咱们有12年经验,全国707个城市都有网络。从涿州到北京协和、301,到石家庄省二院,路线早就跑熟了,哪个服务区能停,哪个路段颠簸,心里都有数。
更关键的是,我们不是光拉人的黑车。咱们安行护送是国家批准的合法非急救转运公司,有运营资质,车上有专业医护人员。术后病人身体虚,路上万一出状况,普通司机只会打电话120,我们当场就能处置。你说这钱花得值不值?
所以,要是您家里有病人要出院,不管是涿州市医院、保定市第二中心医院,还是从北京往回赶,您就记住这句话:术后长途护送,别拿性命图便宜。打个电话问问,也就一根烟的工夫。
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