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吉安带管患者转运怎么收费?尿管胃管引流管全程护理要点,看完不踩坑

咱们吉安的兄弟姐妹们,家里有病人带着管子转院、回家或者去上级医院复查,是不是特别愁?尿管、胃管、引流管,看着就揪心,生怕路上稍微颠一下管子掉了、堵了、折了,那病人可遭罪了。我今天就专门聊聊这个事,把带管患者转运的注意事项掰开揉碎了讲清楚,顺便说说在吉安办这样一趟事,收费价格到底是个什么行情。别嫌我啰嗦,都是干货。

吉安带管患者担架转运固定

一、带管患者转运前,先要做好这“三查”

不管是从吉安市第一人民医院转到南昌的大医院,还是从井冈山大学附属医院接老人回家,出发前一定不能慌。经验丰富的团队都会先做“三查”:

第一查管子通不通。看一眼引流液是不是还在正常往外流,尿液颜色是不是清的,胃管有没有抽出来东西。如果已经半天没东西出来,先别急着走,得让护士冲洗一下,别等上路了才发现堵了。

第二查固定牢不牢。用胶布贴的,看看是不是松了;用缝合线固定的,看线断了没有。尤其是胃管,老人在咳嗽的时候特别容易往外滑,出发前一定要重新加固一遍。别嫌麻烦,这一步能省后面一大堆事。

第三查病人状态稳不稳。如果病人刚做完手术,或者血压心率还不太稳,那就不适合长途转运。咱们吉安周边山路多,颠簸难免,身体条件不允许的时候,硬走就是拿命赌运气。这个必须听医生的。

二、路上最怕导管脱出?这样固定才稳当

很多家属觉得,管子固定不就是贴个胶布吗?图样图森破!不同的管子固定方法不一样,安行护送的师傅们个个都受过专门培训,我给大家偷学几招:

尿管固定:男生和女生不一样。男生要先把尿管沿着大腿内侧固定,留一点活动的余量,防止翻身时扯到;女生的话,要固定在腹股沟的位置,然后往下巴方向贴一道“工”字型胶布,防止来回滑动。胶布要用防水的,夏天出汗也不容易掉。

胃管固定:老办法是拿胶布贴在鼻翼上,但光这样不够,还得再用一条长胶布从面颊绕到耳后,像背带一样把管子“托”住。这样病人就算咳嗽、打喷嚏,管子也不会被顶出来。如果病人躁动,医生可能还会给用上约束手套,千万别觉得那是虐待,那是保命。

引流管固定:腹腔引流管、胸腔引流管,这些管子最容易因为体位改变而脱出。除了要在皮肤上缝合固定好,还要用别针或者专用固定装置把管子别在床单上,注意是要“别”在边上,而不是直接拉直。多余的管子盘个圈用胶布粘好,留出活动的余量,免得病人一翻身就拽到。

吉安带管患者心电监护转运中

三、防折管防堵管,这几个小动作决定成败

管子固定好了,但不代表万事大吉。转运途中车一颠簸,管子特别容易打折、受压。我们见过太多家属好心把管子攥在手里,结果一不小心折了个死弯,整路都白费。

正确做法:

第一,别让管子受压。病人躺在担架上,要检查一下身下有没有压到管子,尤其是后背和臀部的位置。担架的护栏千万不要卡住管子。

第二,保持引流袋低于引流口。有引流袋的,一定要放在低一点的位置,比如靠近脚部。翻过身来的时候,先把引流袋提起来,再翻身,翻完了再放低,防止引流液倒流,引起感染。

第三,定时冲管。长途转运的话,比如从吉安去南昌,路上可能要三四个小时,胃管或者尿管如果长时间不冲,很容易堵。专业的医护人员会带上注射器,每隔一到两个小时就用生理盐水冲洗一次。这个操作必须经过培训,家属千万别自己乱来,万一冲进去空气就麻烦了。

第四,把“管路走向”记在心里。开车前要记住每根管子是从哪个位置出来的,引流袋挂在哪边。途中如果病人要喝水、要翻个身,动完以后要再检查一遍管子是不是还在原位。这个“复检”习惯,能让很多意外被扼杀在摇篮里。

四、途中巡视不是看一眼,而是拉开车窗“听风辨味”

救护车在高速上跑,家属在后车厢陪着。别光顾着刷手机,要根据司机的每一次刹车、转弯来观察病人反应。巡视频率至少半小时一次,主要看三样:

一看引流液颜色、量有没有突然变化。如果引流液突然变红、变多,必须马上通知医生,可能要把车直接开到最近的医院,比如吉安县人民医院或者遂川县人民医院,先稳定再说。

二听有没有异常的声响。胃管里咕噜咕噜响,可能是气体进去了;呼吸机管路有呼噜声,说明有痰堵了。这些声音普通人不一定能分辨,但专业医护能。安行护送的随车医护人员都有急诊科或ICU背景,他们一看、一听就知道情况。

三闻气味。管路连接处如果有尿味、粪味甚至血腥味,说明可能漏了或者松了。这时候要立刻停车检查,千万不要觉得“小事忍忍就过去了”。管路感染不是闹着玩的,严重时败血症都有可能。

还有,别忘记看病人面色。病人是不是突然烦躁不安?是不是冒冷汗?管子虽然重要,但人更重要。如果病人说管子插着的地方疼,那可能是位置不对了,赶紧处理。

吉安带管患者安全交接家人

五、交接时,逐根管路对清楚,少一句都不行

到了目的地医院,或者到了家门口,最关键的环节就是交接。很多纠纷就是交接不清造成的。安行护送的交接单上,每根管子都要写清楚:

这根管子是多少天前放的?到今天用了几根?上一次冲管是什么时候?引流液的颜色、量?固定有没有松过?

接收的护士会一根一根核对。家属别觉得烦,这是对病人负责。特别是从吉安转院到外地的大医院,那边的医生不认识你们,所有信息都要靠交接记录。如果咱们能提供一份清清楚楚的管路清单,人家医生也会更重视,而且能避免重复检查,省下好多冤枉钱。

另外,交接时还要检查一下管路标签。有些医院会在管子上贴标签,上面有置管日期和签名。如果标签模糊了,要提醒医生重新贴一下。这是保护病人,也是保护家属自己。

六、吉安带管转运收费价格表,到底怎么算?

说到最关心的收费价格,我直接给大家交个底。安行护送的收费价格是透明的,不搞玄的,按照下面的项目叠加算:

基础车型费:吉安市区内(包括吉州区、青原区)起步价一般是200-300元,含10公里。超出部分每公里加6-8元。如果是去下面县城,比如泰和、永新、万安,按实际里程算,但都会提前报总价。

医护人员费:带管患者必须配备专业医护人员,这个费用一天在400-600元。如果只用担架工和司机,那便宜一些,但带管的千万别省这个钱。

特殊设备费:心电监护仪、吸痰机、微量泵这些,按天算,每项50-100元。如果需要用呼吸机转运,费用会高一些,大概加300元左右。

长途跨省费:如果从吉安去广州,或者去上海,那就得按单程加返程空驶费来算,通常总价在3000-6000元。别觉得贵,这里面包含了油费、高速费、司机工资全部,而且救护车是合法的,有医疗资质,不是黑车。

给大家一个参考表:

| 路线 | 里程(约) | 普通转运费(含医护) | 重症监护型(带呼吸机) | |------|------------|----------------------|------------------------| | 吉安市区内 | 20公里内 | 300-500元 | 600-800元 | | 吉安→南昌 | 220公里 | 1800-2200元 | 2500-3000元 | | 吉安→赣州 | 180公里 | 1500-1800元 | 2000-2500元 | | 吉安→长沙 | 350公里 | 2800-3200元 | 3800-4500元 |

上面是大概范围,最终价格要看病人的具体管路情况、沿途有没有需要临时停靠的医院、以及用车时间是不是夜间。夜间十点以后有加价,但也不多,大概加20%。咱们可以提前打电话问清楚,把所有费用都写在合同里,不给临时加价留余地。

对了,给咱吉安老百姓一个实在建议:如果只是转院,不是长途,可以在吉安本地找有资质的救护车;要是去省外,就得找像安行护送这样能跨省调车的平台,专业度和车辆完好率都不在一个档次。别为了省钱找那种私人大面包车改的“黑救护”,车上连氧气都没有,一旦路上出状况,哭都来不及。

七、真实案例:吉安张奶奶的200公里转运

今年4月,吉安青原区75岁的张奶奶,因为胆管结石在吉安市中心人民医院做了手术,身上带着T型引流管和胃管,家属想把她转回万安老家休养,但找了几辆车都不敢接。后来联系我们安行护送,我们当晚派了专业护士跟车。出发前护士先给张奶奶评估了管路,把T管固定好,引流袋挂在担架下方,还特意用枕头垫在引流管穿出皮肤的位置。

路上两个小时,护士每20分钟就量一次血压、看一眼引流液颜色。因为山路有点颠簸,护士干脆半蹲着,用手轻轻扶着引流管的体外段,防止它被颠出来。到万安后,和县医院的护士逐根核对交接,还顺带跟家属交代了怎么在家观察引流液。张奶奶的家人后来还专门打电话感谢,说“这才是专业”。

这种事在我们这行太常见了。有的家属图便宜,找亲戚的私家车送,结果路上胃管脱出来,病人呛咳导致肺炎,多花了好几万住院费。所以说,带管转运,专业的人干专业的活,这个钱不能省。

写在最后

吉安的朋友们,如果你们家有老人、病人需要带管转运,不管是转院、回家,还是去外地看病,记得先打我们电话咨询一下,把病历资料准备好,我们会给出最稳妥的方案和明明白白的收费价格。不要自己去网上搜一推拼凑的信息就决定,一定要找有医疗背景的正规团队。

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