咱们桦甸做非急救救护车这行的朋友,肯定都知道,车上除了一些必备的担架、监护仪,呼吸支持设备也是少不了的。尤其是那些从桦甸往吉林市或者长春转院的病人,路上要是没个呼吸机,心里还真不踏实。今天小刘就和大家伙儿聊聊,便携式呼吸机到底有哪些门道,怎么挑、怎么用、怎么保养。
便携式呼吸机有哪些类型?
先说类型吧。咱们平时碰到的便携式呼吸机,主要分两大类:有创和无创。
有创呼吸机,就是需要气管插管或者气管切开那种,病人插着管,机器直接往肺里打气。这种通常用在重症病人身上,比如呼吸衰竭、昏迷的。咱们私人救护车转运这种病人,车上必须得有有创呼吸机,而且操作的人得经过专业培训,不然很容易出岔子。
无创呼吸机就好理解了,不用插管,靠面罩或者鼻罩给气。像那些慢性阻塞性肺病、心衰、睡眠呼吸暂停的病人,意识清醒,能用无创。这种操作相对简单些,但参数一样得调准。
还有一种叫转运呼吸机,专门为救护车设计的,体积小、防震、能固定在担架上,用电池或者车载电源供电。咱们桦甸这路况,跑个长途有时候颠簸得厉害,就得靠这种机器稳定工作。有些高端型号还带呼吸波形监测,直接能连到监护仪上,非常方便。
关键功能参数要怎么看?
很多朋友一看到呼吸机上那些数值就头大,觉得太专业了。其实啊,咱们只要抓住几个关键点就行,不用整太深,但得懂是什么意思。
潮气量,说白了就是每次给病人打进去多少气,单位是毫升(ml)。一般成人是6-8毫升每公斤体重。比如一个60公斤的病人,潮气量大概就得360-480毫升。要是调小了,供氧不够,调大了伤肺,所以得按体重算。
呼吸频率,就是每分钟机器帮病人喘几次气。正常人安静时大概16-20次每分钟,但病人可能不一样,尤其是有呼吸道疾病的,可能得适当调快或调慢。呼吸机上能设,一般医生会给建议值。
氧浓度,就是给的气里头氧气占多少,从21%(和空气一样)到100%都能调。如果病人血氧饱和度太低,就得加大氧浓度,但不能长时间吸纯氧,会氧中毒。咱们车上最好配个血氧饱和度监测仪,随时盯着。
压力支持(在无创呼吸机上常见),就是机器帮着给个压力,让病人呼吸更省劲。这个值也得根据病人肺部的顺应性来调。
还有一个重要的,就是呼气末正压(PEEP)。这个值咱们别乱动,一般医院里设好了,咱们照抄就行。
总之,参数不是死的,得灵活调整。但咱们不是医生,不能光看数值瞎调,最好转运前让医院医生帮忙定好,路上再根据患者情况微调。
什么场景下需要呼吸支持设备?
桦甸地处吉林市东南部,人口大概三十多万,市内医院有市医院、中医院等,但真要碰上重症或者特殊病号,往往得往吉林市或者长春的大医院送。这一路上少说也得一两个小时,要是患者本身就离不开呼吸机,咱们车上没设备可不行。
我给你们说几个真实场景:去年有个桦甸的老大爷,慢阻肺急性加重,转院路上都需要无创呼吸机辅助呼吸。车上用那个便携无创机,面罩一戴,参数一调,老大爷一路上血氧稳稳的,到了长春直接进了ICU。
还有那种术后病人,全麻没完全清醒,或者呼吸功能差一点的,医生都要求转运时备用呼吸机。再比如早产儿、新生儿,也有专用转运呼吸机,这咱们也得了解,万一接到活儿呢。
再有就是一些重症肌无力、神经肌肉疾病的病人,他们呼吸肌肉没劲,有时候根本撑不了长途,必须靠呼吸机。
操作要点和注意事项
很多刚入行的朋友觉得,呼吸机嘛,开机调参数不就完了?没那么简单!这里头讲究多了。
第一,开机前检查。确保机器没故障,管路连接没问题,湿化罐要是有水的话,别加太满,免得倒灌。
第二,接病人时先接好管路,再戴面罩或接插管。别着急开机,先让病人保持舒服的姿势,半卧位或者坐位。
第三,参数设定一定要和医院确认好。潮气量、频率、氧浓度、PEEP,最好写在交接单上。咱们自己别随意改,如果发现血氧掉得厉害,先看看是不是管路漏气,再查看机器报警,实在不行再临时调高氧浓度。
第四,时刻盯着监护仪。看血氧饱和度、心率、血压。一旦报警,马上查。
第五,注意电池和电源。长途转运时,优先用车载电源,同时确认电池电量充足,备用电池也充满电。有些便携机还有外接电源模块,咱们多备几个转换头。
第六,清洁卫生。接触病人的面罩、管路得一人一换,用完后彻底消毒,不然容易交叉感染。
日常维护保养
设备再好,不保养也白搭。咱们挣的是辛苦钱,设备就是咱们吃饭的家伙,得上心。
每次转运完后,用湿布擦干净机器表面,管路和面罩拆下来用清水冲干净,再用75%酒精泡一泡。千万注意,有些硅胶配件不耐高温,别用开水煮,容易老化。
电池要定期充放电。锂电池要是好久不用,存放时最好充满电,每个月再拿出来充一次。要是电池鼓包了,赶紧换新的,别将就。
滤芯和氧传感器也要定期检查。有些呼吸机进气口有过滤器,脏了会影响进气量和氧浓度,该换就换。
每半年或一年,找专业厂家做一次全面校准和维护。咱安行护送这边就提供设备采购和培训,也能帮忙联系售后,省得咱们自己瞎折腾。
还有,车上最好放个简易的备用氧气袋或者氧气瓶,万一呼吸机出故障,还能手动给氧。
选择靠谱的合作伙伴很重要
说实话,咱们桦甸有不少朋友想干非急救救护车,但设备这块容易被坑。要么买贵了,要么买到不合用的机器。咱们得找那种有经验的公司,能提供整套解决方案的。
安行护送干了12年非急救救护车了,全国707个城市都有网络,从接单派单到人员培训、运营资质办理、车辆采购上牌,都能帮咱们搞定。他们那儿的设备都是和大品牌合作的,质量靠谱,还有专门的技术支持。
你要是正想入行,或者车里缺呼吸机,不妨先打个电话问问,让他们给你出出主意。毕竟咱们跑车图的是安全,设备上花的值,心里才踏实。
好了,今天小刘就聊到这儿。觉得有用的话,别忘了分享给同行朋友。要是你还有啥具体问题,比如呼吸机品牌型号怎么挑,或者想看看实物,直接联系安行护送就行。
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