上礼拜有个洪江的老板跟我说,他要送一个老人去广州的大医院,全程700多公里,问我路上怎么安排休息。他说以前找的车队,除了加油上厕所,一路闷头开,老人到了地方浑身难受,差点出状况。其实啊,长途转运真不是踩着油门往前冲就行的,休息安排弄不好,安全就没保障。
我在安行护送干这行12年了,跑过的长途单子少说也有几百趟。今儿就掏心窝子跟您聊聊,洪江出发的长途转运,路上应该怎么休息。全是实在话,您要是正打算办这事,或者自己也在跑非急救转运,这篇文您得细看。
长途转运到底该不该休息?别拿性命赶时间
我见过太多人,觉得病人躺在车里,中间停一次就算给面子了。他们想的是:早点到,早点治,耽误了责任谁担?可他们忘了,连续开三四个小时,司机疲劳,车里的人也跟着受罪。特别是躺着不能动的病人,身体长时间一个姿势,再加上颠簸,轻则烦躁不安,重则压疮、下肢血栓,这些都不是吓唬人。
咱们安行跑长途,规矩就是:每2到3小时必须停车一次,哪怕没人要上厕所,也得停下来让病人缓一缓,让司机歇一歇。这个规矩不是我们拍脑袋定的,是拿血泪教训换来的。早几年有个单子,从洪江送一个脑梗恢复期的病人去长沙,就两小时路程,司机觉得没必要停。结果病人因为体位没换,血压忽高忽低,到了医院直接进了抢救室。从那以后,我们就立了死规矩,哪怕短途,只要超过一个半小时,也要找地方歇几分钟。
每2-3小时停车检查,到底查什么?
停车可不是光把车停下这么简单。我们每次停下来,车上跟车的医护人员(咱们这行都叫“随车员”)要干这么几件事:
第一,查生命体征。血压、心率、血氧饱和度,用便携的设备一测,跟出发前对比一下。尤其是心脑血管的病人,这方面马虎不得。
第二,查管道和监护设备。有导尿管、胃管、输液管的人,得看看管子有没有打折、脱出,输液滴速对不对。心电监护的电线、氧气瓶的压力,这些细节都得过一遍。
第三,问病人感受。能说话的就问问,有没有胸闷、头晕、想吐。不能说话的就看表情和肤色。有次从洪江去怀化,路上老爷子脸色发青,随车员机灵,一检查发现是安全带勒太紧,又加上车内空调直吹,赶紧调整,才没事。
这套检查说起来简单,做起来也就十来分钟,但能发现不少隐患。您要是自己找车,一定得问问对方有没有这套流程,光会开车可不行。
休息点怎么选?服务区还是医院?
说到在哪儿停车休息,这里头也有门道。很多家属想当然,觉得服务区不就行了吗?我又没说不去服务区,但得分情况。
如果病人情况稳定,只是常规转运,那就选服务区。但记住,别选那种小服务区,连个热水都没有,更别提无障碍卫生间了。我们一般挑大一点的服务区,至少车位宽敞,能开进无障碍区域。停车的时候,尽量找离卫生间近的位置,省得推着轮椅跑太远。还有就是停车的方向,夏天别对着太阳暴晒,冬天别迎着风口。
如果病人情况有点复杂,比如刚做完手术,或者身上插着管子,那建议中途下高速,去就近的卫生院或者县医院。别嫌麻烦,地方医院虽然条件一般,但至少有个处置室,万一有突发状况能第一时间对接。我们有个原则:宁可多绕二十公里,也不把病人放在前不着村后不着店的地方。所以接单的时候,我们会提前规划好沿途医疗点,这个服务是免费的。
另外,有个小细节,夜里的转运我们一般会减少停顿次数,因为夜间开车危险系数高,病人也经不起频繁折腾。那我们会把休息间隔稍微拉长到3小时,但每次休息时间也会长一点,让司机睡个二十分钟。反正就是灵活调整,但底线不能破。
患者体位和饮食,细节决定安全
很多家属不懂,以为病人躺着就是最舒服的。其实长时间躺着,反而容易出问题。每次停车休息,我们都会给病人调整体位。比如平躺的建议改成半卧位,把上身垫高一点,能减轻心脏负担,还能防止胃食管反流。下肢可以稍微抬高,帮助血液回流,减少浮肿的几率。
需要翻身的病人,我们随车人员会按照标准操作来,两个人配合,托住头颈、腰背,慢慢转,不是只拽胳膊腿。有压疮风险的,还会垫软枕,按摩一下受压的部位。
再说吃喝的事。出发前一小时,我们建议家属别给病人吃太多,别吃太多油腻的。路上每停一次,就给病人喂几口温水,小口小口的。要是吃干粮,得选好消化的,比如面包、粥。有糖尿病的,就备好无糖的。但记住,水别喝太多,万一路上找不到厕所,插着尿管的还得倒尿袋,麻烦不说,还容易感染。
还有一样,车上一定要备着晕车药和塑料袋。有些病人平时不晕车,但躺着急刹车就容易恶心。我们车上常备,但不会主动给病人吃,除非有医嘱。
家属和护工怎么配合?轮流陪护是门学问
长途车上,家属的情绪和精神状态不比病人轻省。我见过有的家属,两只眼睛死死盯着监护仪看,一刻不眨,到地方眼睛都红了。还有的家属一路上不吃不喝,说什么没胃口,结果病人还没倒,家属先虚脱了。
所以,出发前我们就明确告诉家属:安排至少两个人轮流陪,一个负责看护病人,一个负责跟司机沟通、处理杂事。尤其是夜里,陪护的人必须轮着睡一会儿,不然真出了状况,连个拿主意的人都没有。
我们随车人员也会教家属一些基本技能,比如怎么观察病人脸色,怎么调呼吸机参数,怎么打开氧气阀。这些不复杂,但关键时刻能救命。有些家属问:“你们是专业的不假,但万一你们也累了怎么办?”我们安行的随车员都是经过培训的,有院前急救背景,知道怎么在长途过程中保持状态。我们车上一般配两个司机轮换开,随车员倒不换,但会抽空在座位上眯一会儿。
对了,我们还会让家属给病人带上他平时用的枕头、被子,熟悉的味道能让他更有安全感,休息质量也好点。
您最关心的问题,这里有答案
写了一大堆,也不知道您看进去了没。再说个最实际的,就是钱。有些人觉得,我就包个车,你跟我讲这些是不是为了加钱?真不是。这些休息安排都是包含在基础服务里的,不额外收费。而且我们派车前,会跟您签个协议,把这些内容写清楚,您心里有底。
从洪江出发,去怀化、长沙、武汉、广州,甚至更远的长途,我们安行护送每一趟都按这个标准来。为什么?因为口碑就是靠这么一单单跑出来的。我也想通过这篇文章告诉更多需要转运的家庭,别光看哪个车便宜,要多问问他们路上怎么休息、有什么应急方案。这就跟请司机一样,老司机跟新司机,价格不一样,安全度更不一样。
好了,就聊到这儿。如果您正打算从洪江出发,需要有经验的长途转运护送,或者自己是个创业者,想了解非急救转运这行的门道,不管哪方面,您都可以找我唠唠。我们是有12年经验的团队,全国700多个城市,都有合作的网点和线路。我们的联系方式就在下面,随时等您一个电话。
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