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贵港出租转院长途送达后怎么办?交接流程走完这几步才算真结束

干我们这行的都懂一句话:路上跑得稳,不如到站交得清。贵港这边很多人把非急救救护车叫“出租转院车”,找车的时候问得最多的是“多少钱”“车新不新”“多久能到”,很少有人问一句——到了那边,你们怎么交接?

恰恰是这一步,最容易翻车。

一、贵港出租转院,最容易掉链子的不是路上,是下车那半小时

我见过太多这种场面:车到了南宁的医院门口,随车的人把患者往急诊一放,担架一收,油门一踩就走人。家属手里啥资料都没有,护士站问三句话答不上来一句——患者之前用什么药?做过什么检查?身上有没有管路?最后家属自己推着轮椅,在陌生的医院里一层楼一层楼地跑。本来转院是来治病的,结果先被流程折腾掉半条命。

问题出在哪儿?出在没有闭环。车开到地方,只是任务做了一半,剩下那一半——交接,才是真正体现专业不专业的地方。

贵港出租转院长途转运车辆行驶在跨省公路上

贵港地理位置挺特殊,处在广西东南部,浔郁平原上,西江从城里穿过去。往东是梧州、广州,往西是南宁,往南是玉林,往北是柳州。贵港市人民医院、桂平市人民医院、平南县人民医院是本地主要的三家,但真遇到疑难重症,家属还是往南宁的医科大一附院、自治区人民医院,或者往广州的中山一院、省人民医院送。这一跑,短的两三个小时,长的五六百公里,路上八九个小时都正常。跑这么远,到站要是交接稀里糊涂,前面的辛苦全白搭。

二、到站前二十分钟,先把电话打出去

我们安行护送接贵港的单子,出发前一定会留两个电话:一个是家属的,一个是目的地医院对接人的。快到的时候,提前二十分钟打过去。

打给家属,问三件事:现在人在哪儿等?走哪个门进?要不要先去办住院手续?

打给医院那边(如果家属已经联系好了床位),问清楚:是送到急诊分诊台,还是直接推到病房?病区在几楼?有没有指定的接收护士?

这事儿看着小,作用可大了。比如去医科大一附院,那边门口经常堵,进院通道、地下车库入口都得提前搞清楚,不然车在路边干等着,患者躺车上多受二十分钟罪。再比如有些医院下午五点半之后就只走急诊通道,你要是不知道,推到住院部楼下才发现门锁着,那才叫抓瞎。

三、进院对接:急诊、病房、护士站,三种门三种说法

到了医院,别闷头往里推,先看清楚情况。

送急诊的——直接找分诊台。报患者姓名、年龄、什么病、现在什么状态。分诊护士会给个分诊号,按号排队。这时候把转运记录单递上去,护士扫一眼心里就有数了。

直接进病房的——找护士站。报住院号或者床位号,说清楚是“从贵港转过来的”。护士会安排床位、接心电监护。这时候别急着走,等护士把患者安顿好,测完第一组生命体征,你再说下一句。

还没办住院的——一般得先走急诊,或者去入院服务中心办手续。有的家属以为车到了就能直接住院,其实不是,床位得先落实。这种我们一般提前就跟家属讲明白,免得到了地方手忙脚乱。

贵港出租转院担架转运患者到目的地医院交接

还有个小规矩:进病区之前把手套戴好、口罩戴好,说话小点声。有的医院管得严,转运人员不让进病区,那就在门口交接,把该说的说完再走。

四、患者状况当面交接,这几样必须一句不落

这一步是重头戏。接手医生判断病情,全靠你嘴里这几句话。该说什么?我给你列个清单,照着念都行。

第一,生命体征。最后一次测的体温、血压、心率、呼吸、血氧,数值是多少,几点测的。别只说“挺稳定的”,稳定是啥意思?得给数。

第二,意识状态。清醒不清醒?能不能说话?认不认人?能不能自己翻身?

第三,身上的管路。胃管、尿管、引流管、深静脉置管、气管插管,一共几根,什么时候放的,有没有渗血渗液,引流量多少。这个最要紧,漏说一根管子,可能就出大问题。

第四,皮肤情况。有没有压疮,长在哪个位置,多大一块。这不是小事,有的家属事后说“到你们车上蹭破的”,有记录就说得清。

第五,用药和进食。最后一次吃药打针是几点,用的什么药;最后一次吃饭喝水是几点,吃了多少。手术前的患者,这两条医生特别关心。

第六,路上有没有出状况。吐没吐、抽没抽、烦不烦躁、血氧掉没掉下来,掉了是怎么处理的,用了什么药,效果怎么样。

这些话说全了,接手医生心里就有底;少说一句,人家可能就多开一项检查,家属多花一笔冤枉钱。

五、文书资料移交:纸比嘴靠谱,当面点清

嘴说完了,还得有纸。

贵港这边有个挺普遍的情况:家属转院的时候只带个手机,说“报告都在手机里”。结果到了那边,医院要原件、要能读的胶片,家属又得托人回贵港的医院去拿,来回一趟一整天,治疗也跟着耽误。

所以出发前我们就跟家属对清单:转院证明或者出院小结、病历复印件、检验报告单、CT和核磁的片子和报告、身份证、医保卡、转院知情同意书、转运记录单、费用清单,一样一样装进文件袋。到了目的地,当着家属的面交给接收方,点清楚,签字确认,最好再拍张照。

尤其是影像片子,丢一张重拍就是几百块,还得重新排队,患者身体也折腾不起。这个东西必须盯住。

贵港出租转院患者安全交接给家属和医院

六、设备清点归还:自己的收好,借人家的还回去

患者交给医院了,活儿还没完。

先清自己的东西:担架、氧气瓶(看还剩多少气)、监护仪、吸痰器、急救箱、被褥、约束带、输液架,一样一样点,装回车上。

再说借的。到了医院经常要借人家的平车、轮椅、被子、枕头把患者推进病房,用完了得推回原处,跟护士打声招呼。这事儿看着不起眼,但特别能看出一个团队靠不靠谱。我见过有的车把患者送到,借的轮椅往走廊一扔就走了,护士背后骂一句“这什么野车”,连带着家属都觉得没面子。

还有垃圾,车上产生的垃圾、用过的口罩手套,全都带走,别留在人家医院。

七、服务结束确认:签字、留档、回访,圈才算画圆

最后一步,三个动作。

签字。家属在运单上签字,确认患者安全送达、随身物品无遗漏、费用没有异议。这一笔签下去,责任就分清楚了。

留档。随车人员把到达时间、交接人、接收科室、签字单拍下来存档。做得好,这是凭证;万一有争议,这也是依据。

回访。二十四小时之内打一通电话,问问患者情况怎么样,家属对这次转运有没有意见。别小看这一通电话,很多老客户就是这么攒下来的。

有人问,这么麻烦值不值?我跟你说,值。贵港做非急救转运的不少,价格压得一个比一个低,但真正能把交接环节做到位的没几家。家属记不住你路上开了多稳,但他记得住你下车后有没有帮他把事儿办完。

转运这活儿,本质上是把一个病人的生命安全,从一个地方稳稳当当地交到另一个地方。交不清,前面的路跑得再稳,都是半成品。

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