咱们赣州老乡,尤其是家里有重症病人的,一提到转院就头疼。ICU里头躺着的都是命悬一线的亲人,转院过程中的每一个细节都容不得马虎。很多人以为救护车上有担架就完事了,其实那个担架选得对不对,直接关系到病人路上安不安全、稳不稳当。
我在非急救救护车这行干了12年,见过不少因为担架没弄对而吃了大亏的案例。今天咱就专门说说担架这事儿,把最常见的四种担架——折叠担架、铲式担架、真空担架、楼梯担架——掰开了揉碎了讲清楚,您要是正打算转院或者自己搞救护车生意,这篇文章值得您花五分钟看完。
ICU转院为什么必须选对担架?
ICU病人身上常常插着管子、连着监护仪,有的还带着呼吸机。咱们刚从赣州本地医院往南昌、广州的大医院转,路上少则两三个小时,多则五六小时。如果担架太窄、太硬或者不能固定好,病人稍微一动就可能扯到管子,甚至加重伤情。
就去年,赣州章贡区一位老哥给父亲转院,就随便用了那种简易的折叠担架。老人从县医院出来时是连着心电监护的,结果过减速带时担架一晃,监护仪的线松了,老人心慌得不行,幸好司机经验丰富赶紧开到路边重新接好。这要是没人在旁边看着,后果不堪设想。
所以说,担架不是一块布两根杆,它是ICU转运里的“地基”。地基不牢,地动山摇。
折叠担架:便宜轻便,但只适合轻症稳定病人
折叠担架算是救护车里最常见的“老兵”了,铝合金框架配牛津布,不用的时候能折起来,后备箱都能塞下。它的优点就是轻、便宜、收放快。
但您记住,它有个致命短板——不能固定患者。人躺上去,遇到车颠簸,身体容易左右滑动。对咱们ICU病人来说,这绝对不行。所以折叠担架只适合那些病情平稳、自己能配合的家属,或者只是从家里抬到医院太平间的场景。别指望它能承载重症转运。
以前我在赣州下属的县里看过有些个体司机,就买两个折叠担架自己接活儿,说“反正就拉个人”。真出了事就傻眼,咱们安行护送从来不干这种没谱的事儿。
铲式担架:脊柱损伤和骨折病人的“标准答案”
铲式担架长得像两片铲子,可以从病人身体两侧插进去,“咔哒”一合,就把人稳稳托起来。它最大的好处是能在不搬动病人的情况下,把人从地上“铲”起来。特别适合车祸、高空坠落导致脊柱骨折或者怀疑颈椎受伤的病人。
用铲式担架转运时,一般要配合颈托和头部固定器。整个担架是硬质的,能防止脊柱弯曲。从赣州高速公路上发生事故后,很多急救人员用的就是它。在非急救转运中,如果是从医院病房转到影像科,或者从当地医院转到上级医院,病人有骨折或意识不清,咱们也会优先用铲式担架。
不过铲式担架也有不足——它整体比较硬,没有减震缓冲。如果路面坑洼多,前臂的震动会直接传到病人身上。所以用它的时候,车速要稳,最好再垫一层软垫。
真空担架:像“真空包装”一样把人吸住,最适合长途颠簸
真空担架是我个人最喜欢的“神兵”之一。它平时是软的,像个大睡袋,把病人放上去后,用气泵把内部空气抽走,担架就会变硬,并且完全贴合病人的身体形状,相当于给病人做了个“人体雕塑”托。
好处太多了:一是固定效果好,身体不会乱晃;二是受力面积大,压力分布均匀,不容易压出褥疮;三是能防震,真空层本身就有一定的缓冲作用。对于从赣州转院去外省的重症病人来说,真空担架是首选。尤其那些需要保持特定姿势的,比如骨盆骨折、脊髓损伤,真空担架能最大程度减少移动。
但是,用真空担架要特别注意气密性。万一担架漏气了,就会立刻变软,造成二次伤害。所以每次出车回来都得检查。另外,有些真空担架配的是手动的抽气泵,费时费力,最好选电动的,省时间。
对了,夏天用真空担架会闷热,病人得垫吸汗的布单,别直接光背躺上去。
楼梯担架:赣州老城区的“救星”,爬楼神器了解一下
赣州老城区有不少老小区,没电梯,楼道还窄。病人住在六楼七楼,光靠抬担架下楼就够呛。这时候就得用楼梯担架了,它也叫“爬楼椅”或“履带担架”。
这种担架配了一套履带装置,爬楼的时候,后面一个人扶着,履带滚过台阶,相当于把“扛”变成了“滚”,省力又稳当。前面的人只需要掌握方向就行。比起人力抬,能减少好多摇晃。说实话,我亲眼见过两个小伙子抬普通担架下楼梯,结果手滑,担架一头砸在栏杆上,病人吓得直叫。自从咱们赣州推广使用楼梯担架后,这种险情就少多了。
不过呢,楼梯担架的承重有限,一般也就150公斤左右,而且对楼梯宽度有要求,太窄的“麻雀梯”可能过不去。再一个,它的载人姿态是半躺半坐的,不能完全平躺。所以只适合从家里搬运到救护车,真正长途转运时,还得换到车内的正规担架上。
担架日常维护保养,这几件小事别偷懒
家里有车还得定期保养呢,何况是救命的担架。很多自己跑非急救的老板,车买回去就从来不管担架,螺丝松了也不知道。我给您列几条硬规矩:
第一,每次用完都要清洁消毒。特别是铲式担架和真空担架,病人的体液、血迹可能残留在缝里,用含氯消毒剂擦一遍,再用清水擦干,防止腐蚀金属。
第二,检查所有卡扣和锁止机构。铲式担架中间的“咔哒”锁要是松了,抬到一半人掉下来就完了。每个月至少做一次承重测试,用沙袋压一压。
第三,真空担架的密封条和气阀是重点,每次用前检查有没有老化、漏气,备用一副密封圈。
第四,折叠担架的牛津布用久了会磨损,接头处容易脱线,别等到破了才换。常备几个备用软垫,既能消毒又能防潮。
另外,担架每半年最好送厂家做一次全面检测。咱们安行护送之所以跑了12年没出过担架事故,就是靠这些“死规矩”。
搞非急救救护车,采购担架必须懂这些坑
我知道咱们赣州现在有不少人看上了非急救转运这块市场,想自己买辆车跑活儿。作为过来人,跟您说说采购担架的门道。
第一,别图便宜。市面上两千块的折叠担架和五千块的铲式担架,材质、阻尼、承重完全不是一回事儿。只要不是正规医疗设备厂家出的,别买。担架是救命工具,不是普通家具。
第二,根据客户群体来配。如果主要接的是骨折、康复病人,配铲式担架和真空担架;如果跑老城区多,车里常备一台楼梯担架。最省事的方案是固定一台进口担架,但成本高。建议您备一台铲式和一台真空,再买一台可拆卸的楼梯担架,基本全覆盖了。
第三,一定要看有没有医疗器械注册证。没有证,上不了牌,到了医院门口人家也不让你进。担架属于二类医疗器械,必须有证。
第四,安装时要兼顾车内布局。有的车后门开启角度小,铲式担架太长就放不进去。我们安行护送的车辆改装方案里,专门设计了担架滑轨和锁定系统,可以防撞。这个细节您不能忽略。
真正靠谱的转运,从来不止是配一套担架
说了这么多,您可能觉得担架选对了就万事大吉。其实不然。担架是死的,人是活的。同样用铲式担架,有经验的团队知道怎么在过减速带时减速、怎么在上下坡时保持水平;同样用真空担架,专业的医护盯得更紧。
咱们赣州现在就有不少非急救团队,车子崭新,担架也很高级,但司机连心肺复苏都不会,跟车人员不知道怎么固定氧气瓶,这种车谁敢坐?所以我建议您,自己搞也好,找别人也好,一定要选像咱们安行护送这种把培训写到骨子里的团队。
从第一天上岗,我们要求司机必须掌握担架与车辆的匹配操作,急救员都要经过省急救中心的培训。车里的每一台担架、每一个固定带都有人负责、有人检查。正是这些不起眼的地方,攒下了一个又一个病人平安到院的运气。
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最后再唠叨一句:ICU转院路上,担架就是病人的“安全舱”。希望咱们赣州的老百姓都能把这个知识记在心上,也欢迎有需要的朋友随时找我们安行护送聊聊。我们能做的就是让每一次转运都安安稳稳,让病人平平安安到达该去的地方。