大同骨折转运不遭罪，关键在于体位和担架，收费价格表也要心里有数

兄弟姐妹们，我是安行护送的小刘，在大同跑非急救救护车已经有些年头了。今天咱们不聊虚的，就聊聊骨折病人转运这件事。说实在的，每次接到骨折的活儿，我心里都绷着一根弦——因为骨折这事儿，最怕的不是骨头断了，而是转运路上二次受伤。

记得去年冬天，大同矿务局一位老师傅，井下作业时胳膊骨折了，家属叫了个面包车就往医院送。结果路上颠了一下，碎骨茬子把血管划破了，到医院时胳膊肿得跟大腿一样粗，差点没保住。家属在后头哭着说'早知道叫专业救护车了'。哎，这话我听了心里特别不是滋味。

所以今天我就把骨折转运的干货全倒出来，从脊柱到四肢，从骨盆到担架选择，再到大家最关心的收费价格表，一次性说明白。咱们大同人办事讲究实在，我也就不整那些虚头巴脑的。

脊柱骨折：千万别乱动，硬板和颈托是保命符

脊柱骨折最怕什么？怕搬运时脊髓被二次损伤，弄不好就是高位截瘫。所以脊柱骨折的转运，核心就俩字：稳、硬。

首先体位，一定要让患者平躺在硬质担架上，绝对不能软担架！软担架一颤，脊柱跟着弯，那可就麻烦了。咱们大同市区到三医院、五医院的路还算平坦，但如果从浑源、灵丘、广灵这些县城往市里送，那省道、县道的坑坑洼洼可不少，这时候硬板床（铲式担架）就是必须的。

头部固定用什么？颈托或者沙袋都行。我记得有一回从同煤总院往太原转一个颈椎骨折的病人，家属非要自己扶着头，说'我怕他难受'。我赶紧拦住——你扶着，稍微一个急刹车，脖子一晃，那就是大事。专业的事必须交给专业的人，颈托固定好，头部两侧塞上软垫，再用约束带固定好躯干和下肢，这样左摇右晃都不会碰到受伤的地方。

还有一点，脊柱骨折的患者要保证轴线翻身，就是说头、肩、腰、臀、腿得在一条直线上同时翻，不能拧麻花。咱们的师傅都是受过专业训练的，但家属在旁边帮忙时一定要记住我说的这个要点。

四肢骨折：夹板固定要超过上下关节

胳膊腿骨折看着没脊柱那么吓人，但真要处理不好，错位、肿胀、甚至血管神经损伤都有可能。所以四肢骨折转运前，一定要先做临时固定。

固定材料有什么？最好的是专业夹板，实在没有的话，硬纸板、木板、树皮都行，但一定要够长——固定长度要超过骨折部位的上、下两个关节。比如小腿骨折，夹板得从大腿中部一直到脚踝，这样脚脖子才不会乱晃。

绑夹板的时候不要太紧，能塞进一个手指头为最好。太紧了影响血液循环，手指脚趾会发紫发麻；太松了又固定不住。我见过不少家属，生怕夹板掉了，绑得那叫一个紧，到了医院医生拆开一看，手指头都黑了，真是让人哭笑不得。

如果是开放性骨折，骨头茬子露出来了怎么办？千万别自己把骨头塞回去！轻轻盖上无菌纱布就行，然后赶紧送医。我们救护车上有专业的敷料和止血用品，但再专业也得动作轻柔，这是原则。

还有一点要提醒：冬天大同冷，骨折受伤后肢体更容易发凉，盖个小毯子保暖很有必要，但不要用热水袋——万一感觉迟钝，烫伤都不知道。

骨盆骨折：铲式担架是标配，一个动作都不能错

骨盆骨折是骨折里的'隐形杀手'，因为它很容易引发大出血，而且患者不敢动、不能坐。这类病人转运，三个人抬都嫌少，必须用铲式担架。

什么是铲式担架？就是两片铲子形状的担架，从患者身体两侧插进去，然后合在一起，这样都不用把患者搬起来，直接平移就行。骨盆骨折的病人最怕被'抱'起来——一抱，骨盆左右受力不均，骨折断端就可能戳破血管。

在大同，铲式担架不是每个救护车都有的，但安行护送的每辆车上都标配。为啥？因为我们统计过，大同地区车祸、高处坠落导致的骨盆骨折并不少，尤其是建筑工地和煤矿附近。上个月刚送了一个阳高县工地摔伤的工人，就是用铲式担架平移上车的，整个过程他的腿连动都没动一下。

转运过程中，患者双腿微微屈曲，膝盖下面垫个软枕，这样能减轻骨盆的压力。另外，骨盆骨折的患者容易休克，所以除了固定，还要注意保暖、保持情绪稳定。这时候家属千万别哭天喊地的，你一慌，患者心里更没底。

转运途中的防震动和疼痛管理：细节见真章

说完了三种骨折怎么固定，咱们再聊聊转运路上怎么让患者少遭罪。说实话，大同有些路段确实不太好走，特别是老城区和矿区周边，道路本身就有点颠。那么怎么防震动？

第一，车速要稳。我们规定，转运骨折患者，即使在高速上，车速也不能超过80迈，遇见减速带和坑洼必须提前减速，绝不允许直接压过去。

第二，减震垫要用对。硬担架上面先铺一层3-5厘米的减压垫，然后再放床单，这样能吸收一部分颠簸的冲击力。

第三，抬担架的时候，四个人要步调一致：有人喊口令，'起''走''停'，动作要齐刷刷的。千万不能一个高一个低，那患者身体就会左右倾斜。

再说到疼痛管理。骨折患者的痛点主要在搬动时，所以搬动前可以先给患者心理安慰，告诉他'马上就好，忍一下'。如果条件允许，可以用冰袋冷敷受伤部位，既能镇痛又能减轻肿胀。但要记住，冰袋不能直接贴在皮肤上，要隔一层毛巾。

对于疼痛剧烈、无法忍受的患者，我们会根据医嘱在车上备着止疼药或者镇痛泵。但这需要医生评估，不能随便用——有些止疼药会掩盖病情，而且如果患者有其他内伤，反而会影响医生判断。所以在抬上车前，最好先让随车医生或者急诊医生看一眼。

大同地区骨折转运的收费价格表，看了心里才有底

说到这儿，肯定有朋友要问：'小刘，说了这么多，在大同叫一趟非急救救护车到底要花多少钱？'问得好，今天我就把收费价格表的门道给大家摸清楚。

首先，救护车收费不是一口价，主要看距离和设备。以安行护送为例，大同市区内（比如从平城区送到大同市第一人民医院），基础费用一般在300-500元之间，包含车辆、担架、基本医护设备。如果需要随车医护人员或者特殊设备（比如呼吸机、心电监护），费用会相应增加。

如果是大同市区到周边区县，比如到云冈区、新荣区，根据距离远近，费用大概在500-800元。要是从大同转院去太原、北京这些大城市，那就是按照每公里8-12元来算了，具体得看车型和配置。比如我们那台奔驰负压救护车，空间大、减震好，但价格就高一些；而国产福田的，性价比高，适合普通转运。

这里我要特别提醒一句：网上有些报价低得离谱的'黑救护车'，千万别贪便宜！他们往往没有合法的运营资质，车上连最基本的氧气瓶都没有，更别提专业的固定设备了。去年有个患者家属跟我们抱怨，说叫了个野救护车，结果半路车子坏了，患者躺在后备箱里冻了一个多小时，最后还是我们派车去救的急。这不光花了冤枉钱，关键是耽误了病情。

咱们安行护送的收费价格表是透明的，提前打电话问清楚，每一项费用都写明白，没有隐藏消费。在大同跑了这么多年，靠的就是口碑和实在。

转运前必须和医护人员做好的对接工作

最后再唠叨几句，别嫌我啰嗦，这些都是血泪经验。在决定转运前，家属或患者一定要先问清楚主治医生的意见，看看当前到底适不适合转院。医生同意了，再联系我们救护车。

出发前，要准备好患者的病历资料、X光片、CT片、检查报告，这些都要随身带上。还有身份证、社保卡之类的证件，千万别漏了。这个环节我们也会提前打电话提醒家属，但你们自己心里要有这根弦。

另外，如果患者身上有输液管、尿管、引流管，一定要让护士固定好，用胶带绑牢，防止转运途中脱管。这些咱们车上的医护人员也会处理，但多一道确认总是好的。

说了这么多，其实就是想让大家明白：骨折转运不是拉货，而是一个专业活、细致活。选对了方法，病人少受罪；选对了团队，家属才放心。安行护送在大同扎根十几年，见过的病例太多太多，每一趟转运我们都当成自己的亲人在护送。

如果您家里正有骨折病人需要转运，不管去太原、北京还是就在大同市里，都可以先给我打个电话聊聊。我们免费提供转运方案建议，也能派专业的师傅上门评估。收费价格表也会提前发给你过目，绝对让你转得明明白白，心里踏踏实实。