在崇左做新生儿转运,不是一件轻松的事。路远、山多、天气还多变,孩子又小,家长急得直掉眼泪。安行护送在崇左跑了好几年,最近我们搞了一次大升级——新车、新设备、新流程、新人手,今天就跟大家聊聊,这回到底升了啥。
一、崇左新生儿转运到底难在哪?
先说说崇左这个地方。崇左在广西西南部,跟越南接壤,边境线长,下面有江州区、扶绥县、宁明县、龙州县、大新县、天等县,还代管凭祥市。不少乡镇都在山里,喀斯特地貌,路弯坡陡。一个天等或者龙州的新生儿要转到南宁的大医院,路上少说两三个小时,远的要四个小时。
新生儿跟大人不一样。早产儿、低体重儿、有黄疸或者呼吸问题的宝宝,体温掉得快,呼吸说变就变。普通救护车虽然也能拉,但设备不够专,路上稍微一颠,家长的心就揪起来了。
之前有个龙州的家长跟我说,孩子32周早产,当地医院建议转南宁,可找车就找了半天,好不容易上了车,路上暖箱温度不稳,孩子一路上哭得没力气。到了南宁,大人孩子都折腾得够呛。这种事,我们听了心里也难受。
二、新车到位:新生儿专用转运车,暖箱直接推上车
这次升级,我们首先在崇左新增了两台新生儿专用转运救护车。跟普通救护车不一样,这车是专门为小宝宝设计的。
车厢空间更大,能同时放下转运暖箱、监护仪、呼吸机,还能坐下一名护士和一名医生。车门和担架轨道都做了改装,暖箱可以直接推上去,不用再把孩子抱来抱去。车内的减震也重新调过,走崇左那些山路,颠簸感小了很多。
还有一点很关键——车上配了双电源系统。转运暖箱、监护仪这些设备,不靠车上发电机也能靠蓄电池撑好几个小时,万一路上堵车或者绕路,设备不会断电。
我们给这两台车起了个外号,叫“移动的NICU”。虽然比不上医院里的新生儿重症监护室,但该有的核心设备,一样不少。
三、设备升级:暖箱、监护、呼吸支持,路上也不慌
光有车不行,关键看设备。这次我们给崇左的新生儿转运车配了一套“硬家伙”。
第一是转运暖箱。能调温度、能调湿度,还能监测宝宝体温。早产儿最怕失温,暖箱稳住了,孩子就舒服一大半。
第二是多参数监护仪。心率、血氧、呼吸、血压,屏幕上实时显示,护士一眼就能看出来有没有异常。
第三是T组合复苏器和新生儿专用呼吸机。有些宝宝呼吸弱,需要辅助通气,有了这些设备,路上就能及时处理。
第四是微量注射泵。新生儿用药量特别小,普通输液器控制不准,微量泵能精确到每小时零点几毫升,安全多了。
另外,每辆车还配了便携式吸引器、新生儿喉镜、气管插管套装、氧气瓶。可以说,从呼吸到循环,从保温到给药,路上可能遇到的紧急情况,我们都提前准备了家伙。
这些设备不是摆着好看的。上个月从扶绥转一个新生儿到南宁,路上孩子血氧突然掉到85%,护士马上用T组合给氧,调整体位,几分钟就稳住了。要是搁以前,可能就得停车处理,耽误时间。
四、流程优化:从接电话到进医院,每一步都掐着表
设备再好,流程乱也白搭。这次我们把崇左的新生儿转运流程重新捋了一遍,核心就一个字:快。
以前家长打电话来,我们要先问地址、问病情、问目的地,再联系车、联系护士,来回沟通耽误不少时间。现在安行护送的接单派单系统升级了,崇左地区单独设了新生儿转运调度岗。电话一进来,调度员直接按模板问关键信息,同时系统自动匹配最近的可用车辆和护士。
我们还跟崇左市人民医院、崇左市妇幼保健院,以及南宁的广西妇幼保健院、广西医科大一附院这些医院建立了更顺畅的对接机制。出发前,调度会把宝宝的基本情况、预计到达时间提前发给目的医院的新生儿科,对方可以提前准备好床位和抢救设备。车到了,直接走绿色通道,不用在急诊干等。
路线规划也做了优化。崇左到南宁,走高速还是走国道,哪个路段在修路,哪个时段容易堵,调度心里都有数。遇到雨天或者大雾,我们会提前提醒司机减速,同时通知家长预计到达时间会延长,让家长心里有底。
还有一个细节:出发前,护士会和家长一起核对宝宝的身份信息、病历资料、随身物品,拍张照片留存。到了目的医院,再跟接收护士当面核对一遍,签字确认。这么做,就是为了不出错。
五、人员升级:护士、司机、调度,都是专门练过的
设备是死的,人是活的。新生儿转运,最核心的还是人。
这次我们在崇左增配了4名有新生儿科经验的专科护士,都经过新生儿复苏培训,拿到相应资质。每趟转运,车上至少有一名这样的护士。如果宝宝病情比较重,我们还会安排一名儿科医生跟车。
司机也不是随便找的。崇左的司机,必须熟悉各县市到南宁的路线,山路、夜路都跑过。上车前要经过急救驾驶培训,知道怎么开才稳,怎么避让才安全。车上还装了行车记录仪和GPS,调度中心能实时看到车辆位置。
调度员也要培训。新生儿转运的调度,不是简单派个车就完了。他们要懂一些新生儿常见问题,比如黄疸、早产、呼吸急促,问病情的时候能问到点子上,知道该派什么车、该配什么人。
我们还搞了模拟演练。每个月,崇左的转运团队都要做一次新生儿转运模拟,从接电话到上车、路上处理、交接,全程走一遍。演练完还要复盘,哪里慢了、哪里漏了,下次改。
六、升级之后,家长能感受到什么?
说了这么多,家长最关心的其实是:对我家宝宝有啥好处?
简单说,就是更安全、更省心、更及时。车上有暖箱,宝宝不会冻着;有监护仪,护士能随时看到宝宝情况;有呼吸机,万一呼吸不好能马上处理。流程顺了,从打电话到车出发,时间缩短了;跟医院对接好了,到了就能进病房。
费用方面,我们一直是明码标价,出发前会跟家长说清楚大概多少钱,包含哪些项目。不会半路加价,也不会藏着掖着。新生儿转运比普通转运复杂,费用会高一些,但每一分钱花在哪,我们都会解释清楚。
崇左地方大,县与县之间距离远,边境乡镇更偏。我们不敢说能做到随叫随到,但可以保证:只要电话打进来,我们就会尽全力调车、调人,用最快的速度赶到。哪怕半夜,哪怕下雨,只要路能走,我们就出发。
做新生儿转运,靠的是细心和责任心。我们不是医院,不能治病,但我们可以把转运这段路走稳、走好,让宝宝平平安安到达医院。这就是安行护送在崇左升级服务的初衷。
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