长沙卧床患者长途接送病人：担架怎么抬、路上怎么翻身，一次说透

家里有个长期卧床的病人，想出一趟门，那真是全家上阵。抬人的抬人，拿东西的拿东西，还得担心路上出岔子。前阵子长沙雨花区一位阿姨找到我们，老伴脑出血后躺了快一年，闺女在武汉，想让老两口过去住段日子。她问的第一句话是："人躺着，能坐你们的车走吗？"

能走。但这事真不是"把人往担架上一放、车门一关"那么简单。卧床病人转运，搬的其实不是一个人，是一整套护理系统。床上的那些事——翻身、拍背、换尿袋、擦身子，路上一样都不能停。下面我把长沙这边长途接送病人的门道，一条一条说清楚。

一、卧床病人转院，难的不是路，是路上那两三个小时

很多人算路程，长沙到武汉四百多公里，开车五个小时。这个数没错，但没算上病人躺在车上的这五个小时里会发生什么。

健康人坐五个小时高铁都腰酸背痛，一个躺了半年的老人，五小时不动，骶尾部那块皮肤就开始发红。再加上车上颠、空气干、空调吹，痰液变稠，咳不出来就麻烦了。还有血压、心率，本来就不稳，路面一颠，情绪一紧张，波动更大。

所以我们跟客户说的第一句话通常是：别只盯着多少钱一公里，先想想这一路上谁给你盯着人。

长沙这边的三甲医院，湘雅三家、省人民医院、省肿瘤医院，床位都紧张，出院当天基本要求上午十点前腾床。很多人是头一天下午才决定要走，第二天上午就要车。这时候要么临时加价被宰，要么车来了什么设备都不全。真打算走长途，提前两三天定下来，从容得多。

二、担架不是"躺上去就走"，选不对半路就出事

先说担架。这是最容易被忽略、又最要命的一环。

卧床病人多半自己动不了，硬抱起来风险大。所以上车这个动作，最理想的是用铲式担架——两片能分开的板子，从病人身下插进去，一合，人就被"兜"起来了，全程不用大动作搬动。特别是髋部骨折术后、脊柱有问题的，这一下就能省掉不少风险。

然后是担架在车里怎么放。这一点你在电话里就可以问对方：担架和车厢地板有没有锁扣固定？能不能锁死？没锁死的，一个急刹车，担架往前一滑，后果不敢想。正规的车，地板上有导轨，担架推上去"咔哒"一声卡住，急刹也不动。

长沙老城区的路，很多人有体会。开福区、天心区那些老小区，六层楼没电梯，楼道还窄，拐角又多。标准担架在楼道里根本转不过弯。这种情况要用椅子担架，两个人一前一后抬，能过窄门。这个一定要提前跟调度说清楚：几楼、有没有电梯、楼道多宽。车来了才发现抬不下去，白跑一趟不说，病人还得挪回床上。

还有个小细节：担架垫子。薄薄一层皮垫子，躺五个小时，肩膀、足跟硌得慌。我一般建议家属把家里老人常用的那床薄棉垫带上，或者自己带两个软枕。这一层东西，比车上任何设备都让人舒服。

三、平躺位不等于"放平"，头高几度差别很大

常有人问，是不是躺平最好？不一定。

大多数长期卧床的病人，头部抬高十五到三十度，比完全平躺舒服，呼吸也顺。脑梗、脑出血恢复期的病人，颅压这块要留神，头不能太低。心衰的病人更明显，躺平了就喘不上气，得半卧位，后背垫高。这些不是家属自己猜的，出院前问主治医生一句"路上体位有什么讲究"，医生一般都会告诉你。

脊柱、骨盆有损伤的，讲究"轴线搬运"，就是头、肩、腰、腿得一起转，不能扭。这种情况最好有跟车的人懂行。

车上还有几样东西得备着并且固定好：氧气瓶、吸痰器、监护仪。氧气瓶不能随便往角落一塞，得有支架卡在车壁上。吸痰器对卧床病人特别关键，尤其痰多、有气管切开的。痰卡住，就是几分钟的事。

车速也得配合。长沙出城上长张高速、京港澳、沪昆，路面还好，最怕的是市区那一段和快到收费站时的一串减速带。经验丰富的司机会提前减速，缓着过。这不是技术问题，是心里有没有躺着这个人。

四、防压疮：两小时翻身，路上也不能省

压疮这东西，一旦破了，能拖好几个月，严重的还会感染。卧床病人本来就是高危，路上更不能大意。

上车前做一件事：把病人翻过来看一眼。骶尾部、两侧胯骨、脚后跟、肩膀、后脑勺，这几个地方最容易压红。已经发红的，垫上减压垫。

位置怎么垫？膝盖之间夹个软枕，防止两腿互相磨；脚后跟用软垫架空，别直接顶着担架；腰下面可以垫个薄软枕，让腰不悬空。现在有专门的凝胶减压垫和充气气垫，但说实话，路上最实用的还是几个软枕加一条薄棉垫——轻、好固定、不平整的地方能填。

关键是翻身。一般认为两小时翻一次。长沙到武汉五个小时，中间至少得翻两次；要是往广州、上海去，八九个小时，那就得三到四次。车上空间小，翻不动怎么办？两个人在车厢两侧配合：一个人托住肩和胯，另一个人接腿，一起往侧边带，是"托"不是"拽"。拽容易把皮肤擦破。

侧过去之后，背后垫个枕头或者卷起来的被子顶住，保持三十度左右的侧卧。过两小时再翻回来。翻的时候顺便看看受压的地方，皮肤颜色有没有变。

有个数字很多人都不知道：担架宽度一般只有五六十厘米，比家里的床窄得多。病人躺上去会不自觉往中间缩，胳膊容易压在自己身下。所以上车第一件事是把胳膊摆好，别让它夹在身体和担架之间。

五、吃喝拉撒这些"不好开口"的事，才是真功夫

这一段最不好写，也最实用。

先说小便。长期卧床的病人很多带着导尿管。上车前把尿袋清空，路上尿袋一定要挂得比膀胱低，不能放在担架上跟人平齐，更不能高过身子，否则尿液倒流，容易感染。尿袋别塞在被子里捂着，挂到担架侧面或者车厢挂钩上，能看到刻度最好。路程长的，中途找服务区停一下倒一次。

没插管的，用纸尿裤或者接尿器。这里提醒一句：纸尿裤上车前一定换新的，别想着"反正路上要换"。车上换一次，得把整个人侧过去，比床上麻烦得多。真要换，服务区停车，两个人一起弄。

大便失禁的，路上要备的东西：护理垫、湿巾、一次性手套、几个塑料袋、一套备用衣裤。别嫌带得多，真用上就知道值。

再说吃和喝。路上尽量别喂水喂饭。躺着的人吞咽功能差，一口水呛进气管，就是吸入性肺炎。实在口渴，用棉签蘸温水擦嘴唇和口腔，或者用带小海绵的口腔护理棒，蘸水挤一挤，别让水流出来。

出汗也是常事。车里有空调，但病人盖着被子又不动，后背容易捂出汗。出汗不擦，一冷一热就着凉。中途停车的时候把被子掀一掀，用干毛巾把后背、脖子、腋下擦干，换上干爽的衣服，动作快一点，别让人晾着。

还有件事容易忘：女性病人的会阴清洁，长时间不处理容易感染。带上湿巾和温水，中途处理一次，不费多少事。

六、在长沙找车，问这四句就能筛掉大半不靠谱的

长沙做这块的不少，水平差得挺远。教你几个电话里就能问的问题。

第一句，"车上有担架锁扣吗？"支支吾吾的，基本可以挂了。

第二句，"跟车有没有医护人员？什么资质？"长途接送病人，尤其是卧床的，最好有一个懂护理的人在车上。不一定是医生，护士或者有护理经验的护送员很重要。翻身、吸痰、看监护仪，这些事得有个人会。

第三句，"报价里含什么？"常见的是车费、油费、过路费、医护费、等候费分开算，也有打包价。一定要问清楚：高速费含不含？途中停车等不等？到地方了帮忙抬进屋算不算钱？有些便宜的报价，到了地方一样样加，最后比贵的还贵。

第四句，"能不能提前看看车？"人在长沙的，让对方把车开到小区楼下看一眼。看一眼担架、看一眼氧气瓶固定得牢不牢、看一眼车里干不干净，比说一百句都管用。

还有一个误区得说：有人问能不能送到高铁站坐高铁。卧床病人，高铁真坐不了。座位躺不下，担架不让上，站台进出也麻烦。长途接送病人走公路包车，中途能停、能翻身、能处理突发情况，反而更稳。

价钱这块，长沙出发到岳阳、株洲、湘潭这些周边地市，一般按公里加起步价算；到武汉、南昌这种跨省的，一趟几千块是常态；再远到广州、上海，就得按实际里程和配置谈。别盯着最便宜的那家，病人躺在车上，图的是稳当。

最后说句实在话

长期卧床，家里的日子本来就熬人。一趟出门，从联系车、办出院、抬人下楼到最后安顿好，每一步都在磨耐心。但很多麻烦，提前想一步就能避开。

我们做这行十二年，全国七百多个城市跑下来，最深的体会是：转运这活儿，技术门槛不算高，缺的是"把人当人"。抬的时候稳一点，翻身的时候问一句"这样压着难受吗"，比什么设备都让人心里踏实。