小刘在非急救这行干了12年,见过太多把消毒当摆设的同行了。很多家属问我:“你们这救护车干净吗?上一个拉的是啥病人?”说实话,问这话的人真不多,但凡问了的,都是懂行的。今天小刘就专门写一篇关于长春正规非急救救护车消毒规范的文章,把日常消毒、转运后消毒、传染病终末消毒的底细都摆出来,让老百姓看个明明白白。
一、为啥非急救救护车的消毒比急救车还较真?
有些人觉得,非急救车不就是拉个腿脚不便的老人、出院病人嘛,哪来那么多讲究?错了!恰恰是非急救车,拉的人群五花八门——有术后伤口没长好的,有免疫力低下的化疗病人,还有褥疮感染的老人。这些人最怕啥?最怕交叉感染。
长春的医院,像吉大一院、中日联谊医院,每天人来人往。咱们的救护车从医院接上病人,再把病人送回家或者转院去别的城市。车里上一个病人留下的细菌,对健康人没事,对一个刚做完手术的虚弱的老人,可能就是大麻烦。所以,正规非急救机构在消毒上花的功夫,真不比急救车少。
而且东北有东北的特殊性——冬天门窗紧闭,车里的空气流通本来就差,细菌病毒容易存留。夏天呢,天一热,汗味、消毒水味混在一起,要是消毒不到位,那车里味道别提了。所以长春的正规非急救公司,消毒这事儿必须当成头等大事来抓。
二、日常消毒:每天开工前的“老规矩”
小刘给大家说说我们安行护送的日常消毒流程,你就知道为啥正规军和游击队不一样了。
早上出车前,司机和随车护士第一件事不是热车,而是拿配好的消毒液把车里所有能摸到的地方擦一遍。方向盘、挡杆、门把手、座椅扶手、护栏,这些地方是上一个病人可能碰过的,也是下一个病人一定会碰的。别小看这一擦,这儿就是细菌的“中转站”。
用什么消毒剂?我们用的主要是有机含氯消毒剂,浓度按说明配好。为啥不用酒精?酒精对物体表面杀菌不错,但擦大面积的座椅和地板不实惠,而且易燃,车里还有氧气瓶呢,不安全。含氯消毒液便宜、广谱、杀毒快,就是有点味。所以擦完以后,还得开窗通风个10分钟,让气味散散。
每周还要来一次彻底大扫除:把座椅套拆下来洗,担架床推到外面用高压水枪冲,地板用刷子一寸一寸刷干净。这一套干下来,年轻的护理员都得出一身汗。可没办法,这就是标准。
三、转运之后的消毒:一趟一清,绝不含糊
这是最见真章的地方。
很多不正规的车辆,转运完病人,拿个喷壶随便喷两下就完事了。正规非急救是咋做的?每一趟任务结束,不管拉的是普通病人还是康复期的老人,都要做一次“一趟一清”的消毒。
具体流程是:先把车上所有的医疗废物收走——用过的纱布、针头、引流袋,放进黄色垃圾袋,带回医疗废物暂存点,不能和生活垃圾混着扔。然后护士用一次性消毒湿巾把担架床的接触面擦一遍,再用含氯消毒液喷洒重点区域,比如呕吐物、体液可能溅到的地方。
如果病人只是普通感冒、骨折这些非传染性疾病,那这趟做完常规消毒就OK。但如果病人有皮肤感染、开放性伤口或者不明原因的发热,那就要提高一级——患处接触过的所有床单、被套直接撤下来,换上新的,换下来的单独装袋,回公司专门洗涤消毒。
这里要跟长春的老铁们多说一句:你叫车的时候,一定问一句“你们车上有没有一次性床单被罩?”正规机构都有,如果对方支支吾吾或者加钱才给,那你就得多留个心眼了。
四、传染病患者转运后的终末消毒:这才是硬仗
咱们长春本地如果有传染病患者需要转院,比如活动性肺结核、乙肝、诺如病毒感染者,或者像前几年疫情期间那种情况,那转运过这种病人的车,必须做终末消毒。这可不是擦擦桌子那么简单了。
第一步:消毒前准备。操作人员要穿防护服、戴N95口罩、双层手套、护目镜,全副武装。车里不相关的物品全部清空,能拆的坐垫、靠背全拆下来。
第二步:空气消毒。先关紧门窗,用3%的过氧化氢或者含氯消毒液进行超低容量喷雾,让药雾在车里悬浮至少30分钟。这一步是杀空气中的病原体。没有喷雾条件的,就打开紫外线灯照射60分钟。
第三步:物体表面消毒。车厢内壁、地板、座椅、担架、仪表盘,所有看得见摸得着的表面,都用1000mg/L的含氯消毒液反复擦拭。你注意,是“擦拭”而不是“喷洒”——光喷一遍没用,得擦到位,让消毒液在表面停留至少10分钟才能擦掉。
第四步:污染物处理。如果有呕吐物、排泄物,先拿一次性布吸干,然后连同覆盖物一起放进医疗废物双层袋,按感染性废物处理。那个区域还要再做一次强化消毒。
最后一步:终末消毒评估。这些做完以后,还要做空气采样或者物体表面采样,送到有资质的检测机构做细菌培养,确保指标合格了才能重新投入运营。这一套下来,没有半天时间下不来。但是非急救的传染病转运,就贵在“安全”二字,容不得半点侥幸。
五、消毒记录:每一笔都写得明明白白
小刘以前遇到过一个人,说自己也做非急救转运,车上连个消毒记录本都没有。我问他怎么证明你消过毒?他说“我这人讲良心,消了就消了还用记啥?”这话听着没毛病,但真出了事,你拿什么证明?
正规非急救的车上,一定有一本消毒记录台账,清清楚楚写着:哪年哪月哪日几点,转运了什么人(不写具体名字,写病历号),从哪到哪,回来后做了哪种级别的消毒,用了什么消毒剂、配比浓度、作用时间,操作人签字,检查人签字。
这厚厚一沓纸不是给人看的,是给安全上的一道保险。万一哪天有疾控中心来检查,或者有家属投诉感染问题,这个记录就是最有力的证据。而且,能坚持每天写记录的公司,说明消毒这件事是真的落实到人了,不是嘴上说说。
所以各位长春的朋友,下次叫车的时候,大可以大大方方地问:“师傅,我能看一眼你们的消毒记录吗?”正规机构巴不得你查,只有那种心里有鬼的才会找各种借口搪塞你。
六、教您一眼识别长春正规非急救的消毒水平
坐在办公室里开会说一百遍,不如在车跟前溜一圈。小刘教大家几个土办法,看看这家非急救机构到底专不专业:
一看车里有啥。正规车里除了担架、氧气瓶、急救箱,一定还有消毒湿巾、一次性隔离衣、医疗废物专用垃圾袋、紫外线消毒灯或者喷雾器。如果车上光秃秃的只有一套担架,那消毒绝对是糊弄事儿的。
二闻车里啥味。刚消完毒的车有淡淡的消毒水味,这是正常的。如果一股空气清新剂的味道,那很可能就是为了压住消毒水味,或者根本就没消毒,用清新剂糊弄人。
三看从业人员的习惯。护士接病人前先洗手或者用免洗凝胶搓一搓,戴手套的,说明平时培训到位,有职业习惯。要是车到了也不洗手直接扶着病人就上,那你就得多想一下了。
说到底,非急救转运不只是把病人从A点拉到B点的“活”,更是一份良心活儿。在这行干了十几年,小刘见过太多因为细节没做到位而引发的纠纷和遗憾了。正规非急救这四个字,不是营业执照上印的,是每天擦过的每寸车厢、写下的每笔记录,一点点攒出来的口碑。
今天把这些消毒的门道儿写出来,不怕同行看了学去,就怕老百姓不知道还有这些讲究。咱们安行护送在长春跑转运这么多年,一直把这些规矩当成铁律来执行,因为我们知道,每一趟车上躺着的,都是别人的至亲至爱。
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