干我们这行的,最怕啥?不是路上堵车,也不是天气不好,而是把新生儿送到目的地了,交接的时候出岔子。尤其是滨州这边,好多县区的宝宝要往济南、北京转,路上几个小时甚至十几个小时,大人孩子都折腾得够呛。要是最后交接没弄好,家属着急,医院那边也麻烦。今天我就拿滨州新生儿转运这事儿,跟你唠唠长途到达之后,到底该怎么交接,才能让整个转运闭环,谁都不留尾巴。
一、到达前半小时:电话先对接,别让家属干等着
很多新手觉得,到了再联系就行。错!新生儿转运跟普通病人不一样,宝宝小,经不起等。我们一般会在距离目的地医院还有半小时左右,就提前打电话。
打给谁?两拨人。一拨是目的地医院的新生儿科或者急诊科,告诉对方我们大概几点到,宝宝目前的生命体征、用氧情况、有没有输液、身上带了多少管路。另一拨是家属,让他们提前到指定地点等着,别到时候找不到人。
滨州这边往济南转的特别多,比如从无棣、阳信、惠民往济南儿童医院或者省立医院转。济南市区堵车是常事,提前沟通好,医院那边能提前准备好床位和设备,家属也知道去哪个门等,省得抓瞎。
二、到了目的地医院:先找谁?怎么对接?
车停稳了,先别急着开门抱孩子。第一步是确认对接人。如果是转院,直接对接目的地医院的新生儿科医生或护士;如果是送回家或者去康复机构,那就对接家属或者机构负责人。
我们通常的做法是:随车医护先下车,找到接收方,简单说明情况,然后一起回到车边。这时候再打开转运暖箱,让接收方看到宝宝。为啥要这样?避免家属或者不相关的人一拥而上,影响宝宝。新生儿抵抗力弱,人多手杂容易出问题。
有个滨州邹平的案例,早产宝宝要转济南,我们提前联系好了济南那边的新生儿科,车一到,护士推着暖箱在门口等。我们随车医生跟对方医生一边走一边交接,前后不到十分钟就把宝宝安顿好了。这就是提前对接的好处。
三、新生儿状况交接:不是简单说“到了”,要一项项对清楚
交接宝宝的时候,最忌讳说“挺好的”“没啥事”。得按项来,跟对账似的。我们一般会跟接收方医生一起核对下面这些:
1. 身份核对:宝宝腕带上的姓名、性别、出生日期、体重,还有母亲姓名。别觉得多余,新生儿长得像,万一抱错了可不是小事。
2. 生命体征:体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血压(如果有创)。把路上最后测的一组数据告诉对方,还有路上有没有波动。
3. 管路和用药:身上有没有静脉留置针、气管插管、胃管、引流管?分别是什么时候放的?路上用了什么药?剂量、时间、途径,都要说清楚。比如用了抗生素、营养液、镇静剂,得把空瓶或者记录单给对方看。
4. 喂养和排泄:最后一次喂奶是什么时候,喂了多少,路上有没有吐奶、排便、排尿。这些细节对方医生很关心。
5. 皮肤和反应:有没有黄疸、皮疹、破溃?宝宝的反应怎么样,哭声大不大,肌张力如何。
这些信息,我们随车医生会拿着转运记录单,一条一条跟对方过。对方确认无误,签字。这样既专业,也保护自己。
四、文书资料移交:这些纸比你想的重要
新生儿转运,光把人送到不算完,资料得齐。我们一般会准备一个文件袋,里面装好:
- 转出医院开具的转诊证明或者出院小结;
- 宝宝在转出医院的病历复印件、化验单、影像报告;
- 母亲的相关病历(如果是新生儿,母亲的情况有时候也很关键);
- 转运知情同意书;
- 转运记录单,上面详细记录了路上每一段时间的生命体征、用药、操作;
- 费用清单和发票(如果是家属自费)。
这些资料,要当面交给接收方的医生或者护士,并且让对方在交接单上签字确认。别随便塞给家属,家属一忙容易丢。我们遇到过家属把资料袋落在出租车上的,后来还得补,麻烦得很。
滨州这边有些县医院,转诊的时候资料给得不全,我们随车医护会提前提醒家属去复印,或者到了目的地帮他们跟对方解释。总之,资料越全,宝宝后续治疗越顺。
五、设备归还和车辆检查:转运暖箱、监护仪别落下
宝宝交给对方之后,咱们的设备得清点。新生儿转运车上一般有:转运暖箱、心电监护仪、血氧仪、输液泵、氧气瓶、吸引器、复苏囊、T组合等等。这些东西都不便宜,而且下次出车还得用。
我们随车人员会一件一件核对:暖箱里的垫子、被子、头罩拿出来了没有?监护仪的导联线、血氧探头收好了没有?氧气瓶关紧了没有?输液泵里的药液有没有残留?
设备归位之后,还要做简单的消毒和充电。尤其是暖箱,下一个宝宝可能马上要用,必须清洁到位。车辆也要检查一下,看看有没有遗落家属的东西,比如奶瓶、尿不湿、包被。有的话及时还给家属。
这一步看着琐碎,但特别重要。设备丢了,损失是小事,耽误下一次转运才是大事。
六、服务结束确认:签字、回访、闭环才算完
最后一步,是服务结束确认。我们会让家属或者接收方在服务确认单上签字,确认宝宝已经安全送达,设备完好,资料齐全。如果是家属随车,我们会当面跟他们说清楚:宝宝已经交给医院了,后续有什么问题可以随时联系我们。
但这还不算完全闭环。我们会在24小时内做一次回访,问问宝宝的情况,也问问家属对这次转运有没有什么意见。如果家属有东西落在车上,我们也会安排寄回或者送回。
为啥要这么较真?因为新生儿转运不是一锤子买卖。滨州就这么大,口碑传得快。你这次交接做好了,下次人家还找你。你糊弄一次,可能就没人再用了。
我们安行护送做了12年非急救救护车,全国707个城市都能跑,滨州更是我们的重点区域。从滨州医学院附属医院到济南、北京,从县医院到市医院,新生儿转运我们有一套完整的闭环流程。不是我们多厉害,而是这个事儿必须得这么干。
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