我是非急救小刘,干这行今年第12个年头了。遵义这边不少老板加我微信,第一句话就是:刘哥,遵义非急救救护车的私人电话怎么搞?有没有渠道?每次我都先反问一句——你的司机培训做了吗?
不是我不想聊客源,是这行的顺序不能颠倒。客户家属在网上翻半天,看到几十个遵义救护车私人电话,最后凭啥打给你?说白了就两点:车看着靠谱,人看着专业。而这两点,最后都落在同一件事上:安全培训。
今天不讲虚的,就把我们给遵义车队做实操培训的5个环节拆开说。你对照着看看,自己队里能做到几条。
一、先认清遵义的“硬件”:这地方跑车,跟平原城市完全不是一回事
遵义有多大?3万多平方公里,常住人口600多万,下头14个县市区。红花岗、汇川、播州、新蒲这几个城区还好,可你要接桐梓、习水、正安、道真、务川的单,一个来回就是四五百公里。
而且遵义的山不是小山。从市区往赤水、习水走,海拔从七八百米爬到一千八九,冬天高海拔路段凝冻是家常便饭。雨季呢,山区落石、塌方也得防着。再加上遵义人去重庆看病、去贵阳复查的特别多,跨省跨市长途是主要业务。
所以第一条就是:别拿城区跑网约车的经验去跑非急救救护车。副驾上躺着的是病人,路上颠一下,可能就是一晚上的急诊。
二、车辆安全操作:出车前10分钟,能省掉路上10个小时的麻烦
我们带新人,第一课不是教怎么找单,是教他绕车转一圈。别嫌土,这套流程是真救过命的。
绕车要看什么?胎压和胎纹,尤其跑山路,胎纹浅了雨天打滑;刹车踏板的行程、刹车片厚度;前后大灯、转向灯、双闪是不是全亮;防冻液和玻璃水,遵义的冬天这两样缺一不可;机油、油量够不够跑完这趟长途。
还有一条最容易被忽略的:担架锁扣。担架推进车厢,滑轨锁扣必须“咔哒”两声,两次确认。我们队里定的是司机锁一次,副驾再摸一次,两个人签字。听着有点啰嗦,但你想,高速上跑90码,担架要是往前蹿半米,家属当场能吓晕。
开车的时候记住三句:山区弯道不超车、跟车距离比平时多一倍、坡道不空挡滑行。夜间跑兰海高速或者杭瑞高速,会车多远光,别逞能。
病人转运最忌讳急加速急刹车。转弯提前减速,缓打方向。家属坐在旁边本来就心慌,你一脚刹车,人家后半程全程攥着扶手。
三、设备安全使用:氧气瓶、监护仪、呼吸机,一步错就是事故
非急救转运的设备,看着简单,其实坑最多。我见过最离谱的,是氧气瓶横躺在车厢地板上没固定,一个急刹滚到担架底下。要是阀门撞断了,那就是个小型炮弹。
氧气瓶的标准动作就三条:直立固定、远离热源、阀门别对着人。车厢里同时有氧气和电气设备,绝对不能有人抽烟,打火机、充电宝这类东西,一律扔驾驶室。
监护仪和呼吸机呢,出发前必须做“三查”:查电量、查固定、查报警声。电池要满格,插着车载电源也不能只靠电源——山区有些路段颠得厉害,插头松了你根本不知道。报警声一定要测试响过一次,静音状态出门等于没带设备。
输液泵、吸痰器也一样。吸痰器的负压够不够,管子接没接牢,这些在院子里花三分钟试试,比在半路上手忙脚强一百倍。
还有车厢用电,别把逆变器当万能插座。几台设备同时上,保险丝一烧,全车厢黑灯。我们的做法是列一张“设备清单卡”贴在车厢门上,谁上车谁点一遍。
四、患者安全搬运:抬错了,二次伤害比原来的病还难缠
遵义老城区楼梯房多,红花岗、汇川那边不少七八层的老楼没电梯,担架上不去。这种活儿最能看出一个队专不专业。
先说基本的:抬担架上下楼,头端保持高位,脚端低位,除非是特殊情况。上下坡一样,脚在前、头在后,前面那人负责看路,后面那人负责稳。抬的时候喊号子,一二、一二,动作同步,别一个快一个慢。
骨折或者怀疑脊柱受伤的病人,不能直接往软担架上放。要用脊柱板或者硬质担架,翻身要用整体翻滚法,三个人配合,头颈肩、腰臀、下肢各管一段,一起数“一、二、三”翻。这一块我们培训的时候是要实操考试打分的,不是听一遍就能会。
体重大的病人,别三个人硬抬。用搬运滑板、搬运垫,顺着地板滑,比生拉硬拽省力也更安全。抬人的时候记住一句口诀:蹲下去,用腿发力,别弯腰用腰。司机的腰就是车队的本钱,扭一次躺半个月,你的车就得停半个月。
还有上下车那一瞬间。担架推到车尾,先锁前轮再抬后轮,上车之后两处锁扣再确认一遍,安全带横跨病人胸腹固定好,这才算完。
五、个人防护:非急救不等于没风险,别拿自己身体赌
很多新人觉得,非急救嘛,又不是拉传染病,戴什么手套?这个想法特别危险。
你不知道上一个病人是什么情况,也不知道他有没有血液接触风险。手套、口罩、免洗手消,车上必须常备,用完就换,别一双戴一天。碰到分泌物、呕吐物,先按规范消毒再处理,别直接上手。
再一个就是保护自己人。遵义夏天湿热,车厢里三十七八度,司机和医护连着跑长途,中暑、脱水很常见。车上备水和藿香正气,不是矫情,是保命。冬天高海拔路段结冰,鞋底一定要防滑,我见过在服务区下车摔一跤把腿摔断的,真的太亏。
六、应急处置:车坏在路上、病人突然不对劲,怎么办
这一块是我们培训里花时间最多的,因为没有剧本。
出发前,路线必须有备选方案。遵义到重庆,走兰海还是走别的路,中途哪些服务区能停、附近哪家医院能接,调度心里要有数。别等车冒烟了才打开地图找修理厂。
病人途中出状况,比如突然呼吸困难、意识不清,第一件事是安全靠边停车,别一边开一边慌。停车之后开双闪、放三角牌,人在护栏外侧,再评估病人,同时联系调度和家属,必要时走急诊通道。该叫120的时候必须叫,非急救和急救的边界不能乱。
车辆故障也一样。高速上能挪就挪到应急车道,挪不动就双闪加三角牌,人员全部撤到护栏外。别站在车后面拍照发朋友圈,那是拿命换素材。
通讯这块我得单独说一句:车队不能只靠一个手机号。有些老板整个车队就一个遵义救护车私人电话,司机出门全靠它,手机一没电或者进了山区没信号,全队就抓瞎。正经做法是对讲机、车载导航、调度后台三套并存,谁在哪儿、几点到,后台看得见。
七、为什么安全培训得系统做?安行护送的一点心得
说了这么多,其实就一句话:安全不是喊口号,是一遍遍练出来的动作习惯。
我们在安行护送做了12年,覆盖全国707个城市,光培训这件事就踩了不少坑。一开始也是发个PPT让大家看,后来发现没用。现在我们的做法是:新车手上岗前必须过理论加实操两关,实操不过不上车;上岗之后每季度复训一次,重点讲最近发生在别的车队的案例;每趟长途回来,司机要写两句话的复盘,哪里差点出事,怎么改。
还有资质这块,很多老板想省事,觉得车买了、人找了就能干。实际运营资质、车辆上牌、人员证件,一样都不能少。真出了事,保险能不能赔、责任谁来担,全看这些纸面东西。所以我们的培训里专门有一节讲合规,不是走过场。
对新入行的老板,我的建议就是这样:先把底盘打牢——车辆采购上牌、运营资质、司机培训、接单派单系统,一样样来。等你队里每个人闭着眼都能做对绕车检查、锁扣确认、脊柱搬运,客户自然会回头找你,根本不用满世界发遵义救护车私人电话。
活儿是干出来的,口碑是安全攒出来的。这话不新鲜,但在这行,永远不过时。
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