珠海转院护送感染控制怎么做？一趟车消毒几遍，家属看不见的那些事

前两天珠海一位阿姨打电话来问，说她老伴要从珠海市人民医院转去中大五院做康复，问我们派的车干不干净。她说得挺直接：上一趟拉的是什么人，你们消没消毒，我怎么知道？

这个问题问得好。说实话，家属看不见的地方，才最能看出一家转运公司靠不靠谱。今天我就把非急救救护车的感染控制这件事，从头到尾给珠海的街坊讲明白。

一、非急救车为啥也要讲感染控制？

很多人觉得，非急救转运嘛，不就是送病人回家、转个院，又不是拉传染病，用得着这么紧张？

其实恰恰相反。非急救车一天可能跑三四趟，早上送一个骨折老人去复查，中午接一个术后病人出院，下午再拉一个从ICU出来的……这些人免疫力都不高。车里空间小，担架、扶手、氧气瓶、车门把手，全是高频接触的地方。前一个病人要是有流感、诺如，或者皮肤感染，擦一下没消毒干净，后一个就中招了。

珠海又是口岸城市，拱北、横琴每天那么多人进出，输入性传染病的风险比内陆城市高。加上这边天气湿热，一年有大半年是又闷又潮，细菌病毒在物体表面活得比北方久。所以感染控制不是走过场，是实打实要花钱、花时间的活儿。

二、出车前：车上备的东西比你想的多

正规的非急救救护车，出车前要清点的不只是担架和氧气。我列一下我们车上常备的东西：

一次性床单、一次性中单、一次性枕套，一人一换，用完就当医疗废物处理。含氯消毒泡腾片、75%酒精、物表消毒湿巾。手消液固定在担架两侧和车门边，方便随时用。一次性手套、医用外科口罩、N95口罩、隔离衣、护目镜、鞋套。黄色医疗废物袋、锐器盒、扎带、标签笔。

这些东西看着琐碎，但缺一样都不行。比如手消液，我们要求放在司机和担架员一伸手就能够到的位置，不是锁在柜子里。手消液放柜子里，等于没有。

三、一趟跑完，消毒分三步走

重点来了，家属最关心的消毒，我们是怎么做的。一趟任务结束，不是拿抹布擦一擦就完事，至少分三步。

第一步，开窗通风，把用过的床单、枕套、被褥全部撤下来，装进黄色垃圾袋。这一步叫“清污”，脏东西先出去，不然后面消毒等于白做。

第二步，物表消毒。用500到1000毫克每升的含氯消毒液，把所有硬表面擦一遍。哪些地方必擦？担架床面、担架护栏、车厢内扶手、车门内外把手、氧气瓶、湿化瓶、血压计袖带、轮椅、座椅、地板。特别是门把手，一天被摸几十次，最容易漏。

第三步，空气消毒。没窗户的厢式救护车，用紫外线灯照30分钟以上，或者用过氧化氢雾化消毒机走一遍。照完开窗通风，把臭氧和气味散掉。有条件的车配空气消毒机，跑长途的时候全程开着。

普通转运按这个标准做。如果拉的是发热、咳嗽、腹泻这类病人，消毒液浓度加倍，擦拭改成“先喷后擦”，静置作用时间不少于30分钟，再做终末消毒。

四、司乘人员防护：不是穿个白大褂就完事

光消毒车不够，人也要防护。我们给司机、担架员、随车护士定的规矩，按风险分三档。

普通病人，戴医用外科口罩、一次性手套，穿工作服。接触病人前后手消，手套摘了也要洗手，不能戴着手套去摸方向盘、掏手机。

有呼吸道症状或者疑似传染病的，升级到N95口罩、隔离衣、护目镜、帽子、鞋套。司机全程不开车窗跟病人聊天，车厢和驾驶室之间的隔断门关上。到目的地以后，先脱防护装备再进医院，脱的顺序不能乱，从最脏的往最干净的脱。

有人可能觉得这是小题大做。但你想，担架员一天接触好几个病人，他要是不小心带上了，下一个上车的就是你家老人。保护员工，其实就是在保护每一个坐上车的病人。

五、医疗废物处理：黄色袋子不能随便扔

用完的口罩、手套、床单、棉签、输液管，这些都属于医疗废物。正规做法是：装黄色专用袋，装到三分之二满就扎口，用鹅颈结扎紧，外面再套一层，贴上标签，写上日期、科室、废物类型。锐器比如针头，必须进锐器盒，绝对不能混在袋子里——扎破袋子伤了环卫工，这事儿不是没发生过。

珠海对医疗废物有专门的收运体系，转运公司要跟有资质的处理单位签协议，每趟交接都要签字登记，台账保存至少三年。有些小作坊图省事，把垃圾丢生活垃圾桶，这是违规的，查到要挨罚，出了事更麻烦。

六、传染病患者转运：特殊流程，麻烦但必须做

有人问，非急救车能不能拉肺结核、水痘、诺如这些传染病患者？能，但有前提。

第一，提前告知。家属下单时必须说清楚病人是什么病、有没有传染性，我们好安排车和防护等级。别瞒着，瞒了对谁都没好处。

第二，专车专用。拉完这类病人，车当天不再接别的任务，直接回场做终末消毒。司机和担架员如果接触密切，要登记健康监测。

第三，路线规划。尽量走车少人少的路，减少在小区、医院门口长时间停留。珠海早晚高峰的珠海大道、板樟山隧道那边车流大，能绕就绕，不是怕别的，是减少不必要的接触。

第四，终点交接。提前跟接收医院或隔离点联系好，到了直接进指定通道，不在普通门急诊大厅停留。交接单上写清楚病人情况和防护措施，签完字才算完成。

七、珠海这种湿热天，消毒还有额外讲究

最后说个本地经验。珠海回南天、梅雨季，车厢里湿度能到80%以上。这种环境下，含氯消毒液挥发慢，擦完要让它自然干，别马上用干布擦掉。紫外线灯照射时间也要适当延长，因为湿度高会影响杀菌效果。

还有，车里的空调滤网，北方可能一个季度换一次，珠海建议一个月检查一次，潮天容易长霉菌。霉菌对免疫力低的病人也是威胁。我们每辆车都建了消毒台账，什么时候消的、谁消的、用的什么浓度，一笔一笔记着，家属想看随时能看。

说到底，感染控制这件事，家属看不见，但它决定了这趟转院护送安不安全。珠海转院护送市场不小，价格有高有低，但消毒用品、防护装备、终末消毒的时间成本，都是实打实的钱。便宜得离谱的报价，你得多问一句：这车上一趟拉完，消毒了吗？怎么消的？