各位庄河的朋友,大家好。我是非急救小刘,干救护车转运这行12年了。今儿咱不聊虚的,就说一个好多家属都问过我的事儿——家里有人骨折了,需要从庄河转到沈阳、大连甚至北京、上海的大医院,这路上到底咋弄才能不让伤者二次受伤?
说句实话,骨折本身挺疼,但最怕的是搬动的时候骨头茬子错位,扎到血管神经,那事儿就大了。今天我就把脊柱、四肢、骨盆这三种最常见的骨折转运要点,掰开揉碎了跟大家讲讲。
一、脊柱骨折:别乱抱,别乱扶,一条硬板子解决问题
庄河这地方,冬天路滑,老年人摔一跤,或者出个车祸,脊柱骨折真不少见。好多家属一看人躺地上动不了,上去就抱头抱脚想把人抬起来——千万别!这叫“绞刑式搬运”,脊柱一弯,脊髓就断了,人可能直接就瘫了。
正确做法是:如果怀疑脊柱骨折(脖子疼、后背疼、手脚发麻没劲儿),第一时间别挪动。等专业救护车来,带上硬质担架(铲式担架最好),把患者保持平直状态,头、颈、躯干、骨盆、四肢一起翻身,像滚木头一样整体滚到担架上。然后用头夹、固定带把脑袋和身体绑得死死的,脖子那地方必须有颈托撑着。
我们在转运脊柱骨折患者的时候,车上减震特别重要。路稍微一颠,传到脊柱上就是好几倍的力。所以安行护送的救护车都装了减震悬浮担架,而且司机都培训过,过减速带必须慢到5迈,就这也得提前跟司机打招呼:“师傅,后头躺着脊柱骨折的,您可悠着点。”
还有一点,路上要给患者戴上氧气管,因为脊柱骨折可能影响呼吸肌,血氧容易掉下来。我们车上标配心电监护和氧气,能一直盯着。
二、四肢骨折:先夹板固定,别让它晃悠
胳膊、小腿骨折,相对好办一点,但也不能大意。以前见过有家属拿绳子把骨折那条腿跟好腿绑一起,以为能固定住,结果一路颠簸,骨头茬子把皮肤都戳穿了。
正确做法是:用专业夹板(木板、铝板都行)把骨折的上下两个关节都固定住。比如小腿骨折,夹板得从脚踝一直到大腿根,中间用棉垫垫着,再用绷带绑紧,但别绑太死,要能看到脚趾头颜色正常。如果是开放伤(骨头扎出来了),先别动骨头,盖上无菌纱布,简单固定就行。
转运的时候,这个受伤的肢体要抬高一点,用枕头或者软垫垫着,减少肿胀。我们车上那副担架能调节角度,可以让患肢高于心脏,这样血回流好,疼得也轻。
还有一点,也是大家最容易忽略的——疼痛管理。骨折疼起来真要命,一疼人就紧张,一紧张血管收缩,更疼,容易休克的。所以我们救护车上备着专业的止痛药(非吗啡类),出发前可以跟医生刘沟通,要不要先打一针。当然,这都得有随车医生指导,不能瞎用。
三、骨盆骨折:像夹心饼干一样兜起来
骨盆骨折多半是撞出来的,在庄河也挺常见。这地方最怕的是内出血,因为骨盆是血库,破了以后出血量特别大,肉眼还看不见。所以转运骨盆骨折,核心就一个字:稳。
怎么稳?得用骨盆固定带(或者床单紧紧裹住屁股那一圈),把骨盆像夹心饼干一样挤住,减少骨折块移动,这样又能止血,又能防疼痛。然后人也只能用硬担架,不能抱,不能背。
特别提醒:骨盆骨折患者千万别用软担架(像布兜那种),一兜起来,骨盆一收缩,骨折错位更厉害。就得用那种可以硬板加真空垫的,人躺上去,把负压一抽,整个人就被牢牢吸在床垫里,怎么颠都不晃。
我们安行护送有这种专业的真空负压垫,专门用在骨盆、脊柱这种“怕动”的骨折上。车上还有心电、血压、血氧监护,随时看着血压掉不对劲,立马跟医院联系。
四、担架选择:不是所有担架都适合骨折转运
好多家属问:“你们跟医院里那个铲车似的担架有啥不一样啊?”我跟你说,区别大了。普通担架就是一块布加两根杆,对骨折患者来说那就是“刑具”。专业的骨折转运担架,得是铲式担架(能分两片从身下穿进去合起来),或者硬质铝合金担架,配合真空垫使用。
咱们庄河有些想干这行的朋友,我建议你买设备的时候别光图便宜。一个真空垫几千块,贵是贵了点,但能救命,这就是你的口碑。安行护送的车辆采购清单里,这些防护装备都是标配,不会因为省钱给患者造成二次伤害。
还有一点,担架抬上车的时候,一定要保持头部朝车头方向(这样刹车的时候脑供血不受影响),而且过门洞、拐弯,必须有人专门扶着担架头,喊号子:“一、二、三,起!”动作齐刷刷的,绝对不能一个人先抬一个人后抬。
五、跨省转院,路上这些细节比啥都重要
如果是庄河往北京、上海那种长途转院,一开就是七八个小时,光躺在担架上不动,健康人都受不了。所以每隔俩小时,就得帮患者轻轻活动一下没骨折的肢体(比如好腿、好胳膊),按摩一下后背压着的皮肤,防止压疮。但骨折部位千万别碰。
再一个,路上要准备点温水、吸管,患者躺着喝水不好喝,用吸管慢慢喂,别呛着。有糖尿病的还得定时测血糖,骨折应激反应血糖容易高。
咱们这行当,说白了就是心细。我见过太多家属自己叫辆面包车就把骨折病人从庄河拉到大连,半路颠得病人嗷嗷叫,到了医院CT一看,骨折错位更厉害了,本来能微创,结果只能开大刀。你说亏不亏?
安行护送:庄河人自己的非急救转运平台,十二年只干一件事
我们安行护送在庄河这块儿,跑过不少骨折转运的单子。12年了,从最初的几台车,到现在覆盖全国707个城市,靠的就是“专业”俩字。我们给司机和担架员做培训,第一课就是“甭管多着急,患者安全永远是第一位”。新人入行,先练搬抬假人,背流程,考核过了才允许跟车。
如果你正为家里老人的骨折转院发愁,或者想在庄河干非急救转运这行当(我们有接单派单系统、资质办理、车辆采购上牌,一条龙帮你弄),都可以找我们。咱们这行是良心活,做到位了,别人记你一辈子。
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