咱们浙江人做事讲究“稳稳当当”，特别是非急救救护车这一行，12年跑下来，我小刘见过太多因为路上出岔子而手忙脚乱的情况了。
你说，非急救救护车拉的不是危重急症，但也是病人、老人、行动不便的人，路上万一碰上点意外，没个预案还真不行。今天我就把浙江跑非急救最有用的应急预案掏出来，跟大伙儿好好唠唠。心里有谱了，遇上事才不慌。
一、途中病情恶化：先稳住人，再就近送医
说实话，非急救救护车上一般随车有医护人员，仪器也齐全，但病人情况说变就变。比如你从杭州送一个老人回温州老家，路上老人突然呼吸急促、胸口闷，怎么办？
响应流程：
1. 随车医生立即评估生命体征，护士马上上心电监护、测血氧、血压。
2. 如果情况严重，比如意识模糊、呼吸微弱，立即给氧，做初级心肺复苏（如果培训过）。
3. 同时，司机要减速开双闪，往最近的县级医院或二甲以上医院开，别硬撑回目的地。
4. 车上的通讯系统马上联系调度中心，让中心联系目标医院急诊科，做好接收准备。
处置措施：
每位随车医生都随身带急救包，车上备有氧气瓶、除颤仪（AED）、常用急救药。如果病人是慢性病急性发作，比如心梗、脑梗，先按医生经验给硝酸甘油或阿司匹林，但前提是确认没有禁忌症。
咱们浙江山区多，有些地方路况窄，司机必须提前看好GPS导航，规划出沿途最近的急诊科。我常跟司机说：“预案不是死板的，脑子要活，救人第一。”
这里提醒一句，如果是长途转运，最好提前让病人在出发前做一次全面评估，别带着隐患上路。
二、车辆故障：车能停，人不能停
你正开着车，从宁波去千岛湖，半路发动机过热报警，或者轮胎爆了。车上躺着病人呢，不能干等着。
响应流程：
1. 司机第一时间稳住方向，打开双闪，平稳靠边停车，拉好手刹，放好三角警示牌——浙江高速上这种事一定要快，但人别乱跑。
2. 驾驶员立即查看故障情况，能简单排除（比如换备胎）就快速处理，处理不了立刻联系调度中心报位置。
3. 调度中心派出最近的一辆备用救护车赶过来，同时联系拖车。
4. 随车医护要安抚病人情绪，给病人盖好被子，保持输液通道畅通，有氧气就继续供氧。
处置措施：
我们的车每趟出车前都强制检查：发动机、轮胎、刹车、油路、水路、电路，一项不落。后备箱常备工具箱、备胎、拖车绳、应急电源。
如果是在高速上，人员绝不能留在车里，要转移到护栏外安全地带，让医护人员守着病人，但也不能随意移动病人，除非车冒烟起火。
另外，咱们浙江夏季高温，冬季湿冷，车龄超过5年的车更容易出毛病。所以我对每辆车的保养记录都查得很严。建议行业朋友也别省钱，该换的轮胎就换，该修就修。
三、交通事故：先报警，再救人，别扯皮
哪怕你开得再稳，架不住别人撞你。浙江的高速和国道上车流量大，特别是杭州湾跨海大桥、沪昆高速浙江段，高峰期追尾事故不少。非急救救护车出事故，最怕的是病人二次伤害。
响应流程：
1. 车祸发生后，司机立刻停车熄火，开启双闪，在车后150米（高速上）放三角牌。如果有人受伤（包括对方），第一时间打122报警、120急救。如果火情，打119。
2. 车里医护人员先检查病人有没有因撞击受伤——往往担架固定得好，病人没事，但也要留心。
3. 同时向公司调度中心报告事故经过和位置，公司安排备用车辆衔接转运。
4. 警察来了之后，配合做笔录，提供行车记录仪录像（我们车上标配双摄像头）。
处置措施：
所有担架都有安全带和固定锁，出发前检查好，尽量减少事故中病人位移。车上人员一定要系安全带，这个多说无益。
如果是轻微剐蹭，责任明确，可以快速处理，但必须确认病人没受影响再继续走。我们有一条规定：只要病人有不适，立即启用备用车辆，绝不耽误。
还有一点，咱们浙江有不少高架桥、隧道，万一在隧道里出事，一定优先靠边，打开示廓灯，并按隧道应急按钮。
四、恶劣天气：雾天、台风、暴雨，咱得学会“认怂”
浙江是台风区，夏天常有强对流天气，冬天浙北的山区还容易结冰。有些客户非要在台风天转院，这就要有应急预案。
响应流程：
1. 出车前24小时，调度中心必须查看天气预报，如果预计有暴雨、大雾、台风橙色预警以上，提前和客户协商改期或换路线。
2. 必须出发时，车辆要换防滑胎或装防滑链（山区路段），每车配备反光背心、手电筒、雨衣、防冻液。
3. 行驶中遇到能见度低于50米的大雾，立刻找最近的服务区停靠，不能硬开。
4. 暴雨时打开近光灯和雾灯，速度降到60km/h以下，拉大车距，尽量避免涉水路段——浙江很多低洼处容易积水，熄火就麻烦。
处置措施：
在台风天，我们一般会提前规划绕开跨海大桥和沿海高速，走杭金衢高速或溧宁高速等内陆路线。如果风力过大，就果断停在服务区，跟病人和家属解释，安全第一。
冬季，临安、安吉、天台山这些山区路面结冰，我们车辆会换防滑胎，并带上工业盐和铁锹，随时准备自救。司机都经过冰雪路面驾驶培训，这点很重要。
记住：恶劣天气下，就算病人家属催得急，咱们也别铤而走险。宁可晚到，不能不到。
五、设备故障：氧气管漏气、监护仪没电……
设备这东西，平时都好好的，关键时刻掉链子。常见的是氧气瓶压力不足，监护仪电没充满，或导联线接触不良。
响应流程：
1. 随车护士每次出发前要检查设备电量、压力、外观，签字确认。发现故障立即更换备用设备。
2. 途中设备报警或失灵，先停下评估病人状态，用备用设备监测（我们车上有便携式血氧仪、听诊器）。
3. 如果必须在路上抢救但设备不能用，立即联系调度中心，让最近的医院派急救车带设备来对接。
4. 每次使用后要充电、消毒、检修，记录在案，有问题的租出去是害人。
处置措施：
我们要求所有设备严格按照厂家标准维护，心电监护仪每半年校准一次，输液泵每周测试。车上至少配两套手动吸痰器、备用氧气袋。
还有一点，就是医护人员要会徒手心肺复苏，不能因为设备坏了就束手无策。浙江有些乡镇卫生院设备旧，咱们自己的车一定要配新设备，这样才能让病人放心。
有了预案，还要练起来
光写在纸上没用，得让每个驾驶员和医护都熟记于心。我们安行庇护所每个月都搞一次模拟演练，比如突然大雾、模拟爆胎、模拟临终抢救。只有反复练，真遇上了才能条件反射。
咱们浙江的非急救救护车队伍越来越正规，但小机构还是不少。我见过有些人自己买辆面包车就出来接活，病人没监护仪，车上连氧气瓶都固定不住。这种车一出事，就是大事故。
所以，不管你是创业者还是患者家属，选车的时候一定要看对方有没有应急预案、有没有资质。别为了省几百块钱冒那个险。
其实，应急预案再多，关键还是回归到收费和服务的匹配上。很多人问我“浙江非急救救护车收费价格表是什么样的”，我告诉你，市场价一般在10元/公里上下，跨省长途会便宜点，但必须看车型和随车人员配置。最低几千，高的一两万都有。咱们要选性价比，但更要选安全。
如果你打算进入这行，或者需要转运服务，都可以来和我聊聊。我做了12年，从接线员到运营，踩过坑，也攒了不少经验。现在安行护送平台覆盖浙江所有地市和全国大部分城市，能帮你搞定资质、培训、派单这些事。
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