在张家港跑非急救救护车,图的就是个平平安安把病人送到地方。但说句实在话,路上啥事都可能碰上:病人情况突然加重、车在半路撂挑子、刮了蹭了、暴雨大雾、心电监护仪没电……要是没个预案,真到那一刻,司机和跟车人员一慌,那可就耽误大事了。
我这几年在非急救行业摸爬滚打,见过太多新手老板上来就问‘车买了没?人招了没?’唯独不问应急预案。今天我就跟咱张家港的同行们掏心窝子聊一聊,这五类最要命的突发情况,到底该咋整。内容都是实打实的经验,不是网上抄的套话,你找个本子记下来,保准有用。
一、途中病人病情恶化:不做无头苍蝇,先按这四步走
咱们拉的是非急救,但车上躺的可是活生生的人。有的病人看着还挺稳当,路上突然就血压飙升、喘不上气、意识模糊了。这时候最忌讳啥?忌讳司机一脚油门往医院冲,跟车人员在那干瞪眼。
第一步:马上报警。别管车在哪儿,先让跟车护士(如果没有护士,必须配备急救员)立即评估情况:脉搏、呼吸、意识、血氧。如果心跳骤停,立刻心肺复苏,别犹豫。
第二步:给调度中心打电话。咱安行护送的派单系统里,每个订单都有病人在张家港医院的接诊科室信息。你这边报情况,调度那边马上联系目的地医院急诊科,告知病人状态,让医院提前安排抢救床和医生。同时后台可以调取周边最近的医院,如果情况实在危急,别硬撑到原先的医院,就近送。
第三步:如果车上有氧气,给上!血氧低了就吸氧,这是最基本的。然后如果医生指导了用药,按医嘱来。没医嘱别随便给病人吃药,这点必须写进培训手册里。
第四步:安抚家属。家属一慌,全车都乱。跟车人员要镇定,跟家属说清楚现在在做什么,让他们配合。记住,家属不是专业人员,你越稳他们越信你。
这四步里头,最关键的是第二步。为啥?因为你单独处理不了所有事,得靠调度中心协调资源。我见过有的司机老觉得自己能搞定,结果耽误了最佳时机。咱们做非急救,就是要当病人的‘临时家属’,把能想到的都想到。
二、车辆故障:别慌,一套流程走下来不耽误事
张家港的路况整体不错,但架不住车多、红绿灯多,而且很多非急救车是改装过的,长期跑长途,部件老化难免。万一在塘桥或者杨舍的省道上车抛锚了,怎么办?
先确保安全,再想修车。第一时间打开双闪,把车靠边停稳。如果是高速上,还要在车后150米放三脚架,这个咱买车的都知道,但真到用的时候都忘。
马上联系调度和车队。咱们有备用的车吗?尤其是那种长途跨省的单子,一定得有两辆车轮流跑,或者至少有一个备选方案。调度收到信息后,会立即调派最近的车接驳。如果车上病人病情稳定,就原地等待;如果病情不稳定,优先打120,就近送医,费用由保险公司承担。
车上的设备转移要快。比如心电监护仪、输液泵,这些都要断电,转移到接驳车上。接驳车一来,两边人员配合,把担架平稳抬过去。这个过程要提前演练,不是原地等的时候才开始琢磨。
有一回我们一个司机跑常熟的单子,离合器坏了,咱调度马上联系了张家港市区另一个车,半小时就到位接人,病人一点没耽误。你猜这半小时里司机干了啥?他先把病人从车上挪到路边的阴凉处,给病人喂了水,家属情绪也稳住了。这就是预案的好处,不是纸上谈兵。
三、交通事故:先救人,再判责,这两件事别搞反
跑在路上,你不撞人人家可能撞你。遇到交通事故,很多新手司机第一反应是下车录视频、吵责任,这大错特错!你车上拉着病人呢,病人安全是第一位的。
记住一句话:先救人,再报警,最后谈责任。
发生碰撞,哪怕不严重,也要先确认病人有没有被吓到、有没有二次伤害。如果病人有颈椎损伤或者骨折的,千万别随意挪动,等专业急救人员来处理。然后立刻打122报警,同时联系咱调度中心,报告位置和事故情况。调度中心会启动保险流程,拍下现场照片、留存行车记录仪视频。
如果事故导致车辆无法继续行驶,那就按第二类的车辆故障流程来:协调接驳车,转运病人。如果对方全责,后续修车索赔自然由保险公司和法务去跟进,咱不跟对方在现场纠缠。
特别要提醒的是,在张家港市区有些路段比较窄,尤其老小区附近,刮蹭很容易发生。开车稳一点,别抢那几秒钟,出了事耽搁的可不是几秒钟,是病人的生命。
四、恶劣天气应急预案:张家港的暴雨和大雾,比你想的更需谨慎
张家港位于长江下游,苏南地区,气候湿润,夏天台风暴雨多,冬天偶尔也有大雾。有次我亲眼见到一辆非急救车在暴雨天赶路,雨刮器开到最大都看不清路,还在那变道超车,吓死人。
恶劣天气,首先要做的是提前评估路线。出车前看天气预报,如果预计有暴雨、雾霾或者台风,必须跟调度中心和家属沟通,能延期就延期,不能延期就提前出发,避开恶劣时段。这咱张家港人叫‘看天吃饭’,但非急救运转不能赌天气。
如果已经开在半路遇到极端天气,那就按这个来:
1. 减速慢行,打开雾灯和危险报警灯。能就近找服务区或加油站停靠的,先停靠,等雨小了再走。
2. 如果在高速上,遇到堵车,不要下车走动,原地等待救援或交警指挥。
3. 如果车子有侧翻风险,比如大风,尽量靠内侧车道行驶,减少大风对侧面的冲击。
4. 车上备好应急物资:雨衣、手电筒、干粮、饮用水、保暖毯。咱公司培训新人的时候,这些东西必须随车带,不是摆样子。
最核心的一条是:宁可晚到,不要快出。病人的命重要,但你自己的命也重要,把车开翻了,怎么救人?
五、设备故障:最容易被忽视,却最致命
非急救车上一般都配着心电监护仪、吸氧器、输液泵、担架床等设备。这些设备在出发前都有检查,但路上电池耗尽、导管老化、仪器报警都是可能发生的。
遇到设备故障,第一反应不是拍它,而是赶紧切换到备用方案。所以车上必须带备用设备,不能说图省事就装一台。心肺复苏机如果没电了,立刻用手动气囊给病人供气。心电监护仪显示异常,别慌,先看病人情况,如果病人面色、呼吸都正常,可能是仪器干扰。
另外,设备故障一定要记录在案。回到张家港后,马上跟车辆管理人员说,该修修,该换换。有些老板为了省钱,嫌备用设备贵,这一块真不能省。
再提一嘴,咱们随车人员要学会简单的故障排除:比如知道氧气瓶还剩多少量、输液泵怎么调速度、监护仪的心电电极片是不是掉了。这些在培训时都要实操考核,通过才能上岗。
应急处置这事儿,说白了就是‘家里有粮,心里不慌’。你准备得越充分,真遇到事就越冷静。
写在最后:给张家港非急救创业者的几句心里话
咱们做非急救转运的,挣的是辛苦钱,但守的是人命关天。一个高效的应急预案不是贴在墙上的,是要靠一遍遍演练、一次次沟通变成习惯的。张家港的医疗资源在整个苏南都是排得上号的,市一院、中医医院、澳洋医院,每天都有跨院转诊的需求。你把这套预案做扎实了,口碑自然就上来了。
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