咱们玉树,海拔高、气候冷、地方大,路又不好走。在结古镇街上随便拉个人问,都知道救护车是救命的,但可能没多少人想过,那些不是拉急救病人的非急救救护车,安全上到底该咋抓?
今天咱就敞开聊聊这个话题。别整那些虚头巴脑的理论,就说实实在在的规矩。你既然想干这行,或者已经在干了,那这五道安全关,一道都不能松。
第一道关:车辆安全,高原上跑的不是铁疙瘩是命
说实话,在玉树跑非急救转运,对车的要求比内地高得多。海拔四千多米,氧气稀薄,发动机功率会掉,刹车距离也长,更别说冬天动不动就大雪封路。
咱们安行护送对车辆的规矩,你对照看看:刹车系统每趟出车前必须试一脚,感觉软了立马查,别糊弄;轮胎的磨损和气压,特别是花纹深度,低于标准线就换,别心疼那点钱,爆胎在巴塘草原上可不是闹着玩的。
再说说车辆本身的资质。不是买了辆面包车喷个“救护车”就能上路拉病人。必须要有医疗专用车辆公告,上牌的时候才能选装警灯、警报器。那些图便宜买二手改装车的,在玉树这种地方跑长途,万一趴窝在半路,耽误的是病人的事,砸的是自己的牌子。
第二道关:设备安全,不是摆着好看是要管用的
很多刚入行的朋友觉得,车上放个担架、放个氧气瓶就算齐活儿了。我跟你讲,差的远了。设备安全的核心是两个字:管用。
心电监护仪,电极片是不是过期了?血压计袖带漏不漏气?吸痰器能不能正常启动?这些东西平时不用好像没啥,真到病人需要的时候,它掉链子,那就是大事。安行护送有一条规定:所有随车设备,每天必须点检一次,机身写清楚效期,用红黄绿标签贴着。你想想,如果送到你手上的病人是个刚做完手术的,路上监护仪报警了,你才发现电极片粘不住,这不就是拿安全开玩笑吗?
玉树这边有些路段颠簸得厉害,设备固定架也必须牢靠。我见过有的车,氧气瓶就随手往地上一放,一拐弯直接倒了,这要是砸到病人,算谁的?
另外,高原上要特别注意氧气的配备。玉树州医院到西宁,路途不近,车上钢瓶的氧气存量至少要保证路上用量的1.5倍,还得有备用袋装氧,以防堵车或者道路中断。
第三道关:操作安全,流程是给省事的人上的紧箍咒
有些老司机觉得自己开了十几年车,抬个担架还不是轻轻松松。我劝你趁早丢掉这种想法。非急救转运的操作安全,讲究的是标准化动作。
比如抬担架,不是光有把子力气就行的。上下台阶,必须保持担架水平,伤员头朝后,脚朝前;进出电梯,必须先把担架轮锁死;过沟坎的时候,喊一嗓子“起”,四个人同时发力,避免二次伤害。这些动作,安行护送的培训基地里,每个人要练上几十遍,形成肌肉记忆。
对了,还有个细节:车门开关。很多随车的人手快,车没停稳就开门伸脚,这在高速上或国道上特别危险。安行护送的规定是:车辆完全停稳,拉好手刹,观察后方没车,再开门。就这么个简单动作,好多团队都做不好。既然你问安全规范,咱们就得把这当成一条铁律。
第四道关:人员安全,不光是驾驶员还有医护和家属
咱们往车上坐的,有时候不止患者一个人,家属、医护都要跟着。人员安全怎么保障?头一件事就是所有人系好安全带。但救护车车厢里改造过的座位,有些安全带根本系不上,这就得改。改装的时候绝对不能牺牲安全带固定点。
另外,驾驶员的状态管理也是人员安全里的大项。玉树到各县的路,弯多路窄,开长途容易疲劳。安行护送有个硬性规定:单程超过200公里的任务,必须配双驾驶员,每两小时轮换一次。而且车上装了北斗定位,后台能看到车速,超速了直接语音提醒。别觉得这是监视,你干的是人命关天的活,再谨慎都不为过。
还有一点可能不是那么起眼:随车人员的健康。玉树海拔高,翻山越岭的时候,医护人员自己都可能出现高反。所以出长途任务前,测血氧、量血压,身体不合适就换人,这既是保护自己,也是对患者负责。
第五道关:患者安全,每一个细节都是口碑
咱们做非急救转运,患者不是急性病,但往往是身体极其虚弱的。你想想,一个骨折术后回囊谦的病人,路上几个小时,坐在颠簸的车里是什么感受?
患者安全的第一步是正确“固定”。光是躺在担架上不行,要用约束带固定好躯干和四肢,松紧要适度——太紧了勒得慌,太松了刹车时人会往前滑。特别是颈椎或腰椎受伤的患者,头部两侧必须有沙袋或专用固定垫。
第二,沟通很重要。出发前,要向患者或家属讲清楚路上的流程,几点喝水、几点翻身、可能经历什么晃动,让人家心里有底。安行护送的守则里有一条:转运全程,至少每30分钟检查一次病人的面色、呼吸和主诉,并且记在单子上。
第三,就是“隐私保护”。别看玉树地方不大,但该有的边界要有。给患者查体、换衣服的时候,拉好帘子,家属在边上陪着也难免会尴尬。多用一块盖毯,多问一句“冷不冷”,这些细节,病人家属都记在心里。
写在最后:安全规范不是成本,是省钱的买卖
有的老板算账,觉得配双司机、上监控、买好的设备,都是往外掏钱。但你算过另一笔账吗?一趟长途转运,出了交通事故,或者病人病情变化,家属闹起来,赔偿不说,名声臭了,以后谁还找你?
玉树的非急救转运市场,说实话还在成长期,需求是实实在在的。但正因为如此,咱们更得把安全规范当成自己的护身符。你按这五个维度,一项一项去完善自己的车队和团队,用不了半年,就能看到回报——转介绍率上去了,医院愿意跟你合作,患者家属给你送锦旗,这比花多少钱打广告都强。
安行护送干了十二年,看着行业里的人来来往往,最后能立住脚的,都是老老实实抓安全、抓服务的。今天这篇大实话,希望对玉树的同行们有点用。安全这玩意儿,平时觉得碍事,出事才知道它有多金贵。
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