永城的伙计们,家里有没有老人或病人需要长期吸氧的?是不是最怕遇到要转院这种情况?前两天有永城的老乡打来电话,说他父亲肺不太好,在永煤集团总医院住了一阵子,医生建议转到郑州的专科医院,但老人不能断氧,找了一圈车都没人敢拉。我一听就明白,这确实是个麻烦事。普通的面包车、私家车,别说放氧气瓶了,连个固定的地方都没有,更别说路上有什么突发状况。今天咱就聊聊,永城这种吸氧依赖的患者做非紧急转运,救护车上到底怎么保证氧气不断。
一、吸氧患者转院,为什么不能随便找辆车?
很多人觉得,吸氧不就是拿着氧气袋往车上一坐,路上有氧气就行。真要这么简单,还要救护车干啥?我跟你讲,氧气袋那玩意儿,看着鼓鼓的,实际上撑不了半小时,而且流量越来越小,根本顶不到目的地。更重要的是,吸氧患者的身体状况说变就变,路上万一血压掉了、血氧掉了,普通车上连个专业的人都没有,咋办?
咱们永城到商丘大概一个多小时,到郑州得三个半钟头。这么长的路,病人要是路上出点岔子,那不是闹着玩的。所以,非紧急转运也得找正规的救护车,上面有专业的随车人员,有氧气设备,有监护仪器,这才叫转运,不是拉货。
二、车载制氧机和氧气瓶,到底该配哪个?
很多家属问我:你们车上到底是用制氧机还是氧气瓶?我说,小孩子才做选择题,大人两个都要。为什么要这样?我给你掰扯掰扯。
车载制氧机的优势是持续供氧,只要车里有电,它就能一直造氧,不怕路上时间长得不到补充。但它有一个小缺点,就是用的时候得有电源,而且它工作起来会有声音和振动,有的机器还挑环境。氧气瓶就实在多了,里面是高压氧气,流量开多大就出多大,没有电流的问题。可氧气瓶的容量有限,一般咱们用的10升瓶,按低流量2升每分钟算,也就顶几十个小时,实际上得看压力表。问题是,你永远不知道路上会堵多久,万一耽误了,氧气不够使就抓瞎了。
所以,正规的非急救救护车,一般都是制氧机和氧气瓶都带着。正常情况下,用制氧机给病人供氧,氧气瓶作为备用,或者是两个氧气瓶交替用,反正要保证双保险。像咱们安行护送的救护车,每台车都配着双套的供氧系统,就算一个出了毛病,另一个马上顶上。有老乡问我,那万一车里没电了咋整?这个问题早就想到了,车上有逆变器和备用电源,制氧机、监护仪都能一直运转。
三、氧流量不是拍脑门定的,得科学调节
有的家属觉得,氧开得越大越好,吸得越多越快。这可大错特错了!氧流量这东西,就跟吃药一样,得听医生的。有些病人是慢阻肺,你给他高流量吸氧,反而会抑制呼吸,出大事。有些病人是心衰,氧流量得根据血氧饱和度来调,不是一成不变的。
比如咱们遇到一个老大哥,平时在家用制氧机2升每分钟,血氧能维持在95左右。转院的时候,随车的护士先给他按原流量吸上,然后观察指脉氧仪,如果血氧往下掉,再一点点往上调,调到96、97才安心。不同病人的基础病不一样,流量调节的讲究多了去了。所以,转运车上必须有懂得这个的医护人员,不是光放个机器就行。
这里也提醒一下,如果病人平时就有固定的氧流量,家属最好带上医院开的病历或者医嘱,告诉随车人员。别嫌麻烦,这几张纸能救急。
四、血氧监测:一路盯着,心里才有底
吸氧的患者,最怕啥?怕血氧掉下去。但血氧掉下去的时候,病人未必有感觉,等你看出不对劲,可能已经晚了。所以,救护车上必须要有血氧监测的设备。现在一般用的都是指脉氧仪,往手指头上一夹,血氧饱和度和心率就出来了。高级一点的,还有心电监护仪,能看心电图、血压、呼吸这些,全方位盯住。
咱们永城转院去郑州,路况好也得三个多小时,路上病人睡一觉很正常。但监护仪不能睡,它得一直在那儿盯着。随车的护士每隔一会儿就得看一眼,记录一下,万一下降了,赶紧调氧量。有的家属问,你们是不是一直盯着屏幕?对,咱们的护士眼睛都不敢眨,因为咱们知道,路上最怕的就是这个。
五、备用氧气方案:有备无患,不怕万一
前面说了,氧气瓶得备着,但备几个?怎么备?这里头也有门道。咱们的车一般备两个氧气瓶,一个在病人身边用着,另一个放在固定架里,随时能换。还得有便携的氧气袋、氧气瓶,以防要下车推着走的时候用。比如到了医院,病人要从救护车挪到急诊室,这一段路也得供氧,不能断了。
还有更细的,就是氧气管和面罩的匹配。有人用鼻导管,有人用面罩,还有人用无创呼吸机,这些都得提前准备好。咱们的经验是,出发之前,把所有供氧设备都检查一遍,看压力够不够,管路通不通,湿化瓶里有没有水,接头是不是牢靠。别小看这些细节,关键时刻能救命。
六、永城到周边转院,路线和路况也得算计
咱们永城地理位置好,往北是商丘,往西是亳州,往南是宿州,往东是徐州,去大城市的医院选择还挺多。但每条线路的路况不一样,时间长短也不一样。比如去徐州,走高速大概一个小时四十分钟,去郑州得三个多小时。路上还要经过服务区,要不要让病人休息一下?颠簸路段的氧气瓶固定好了吗?这些都得考虑。
老道的转运团队,会提前规划好路线,避开拥堵路段,预估到达时间。咱们安行护送接单之后,司机师傅和护士会先跟家属确认目的地,然后挑一条最稳的路。车上还配有GPS定位,后台能看着车到哪儿了,有个啥突发情况能提前联系。你别觉得这些是花架子,真到路上,多一分准备,少一分风险。
七、咱永城人怎么选靠谱的非急救救护车?
说白了,看着是车的问题,其实是人的问题。有的黑车带个氧气袋就敢接活了,那是对病人不负责任。正规的非急救救护车,要选有资质的服务商,咱们安行护送干了12年,全国707个城市都有网点,而且每台车都配备有经验的人员和标准化的设备。
具体到吸氧患者,你就问对方三句话:一、车上有没有制氧机和两个以上氧气瓶?二、随车护士会不会调氧流量?三、能不能全程监测血氧?这三个问题一问,对方要是答得支支吾吾,你扭头就走。咱永城的老百姓实在,但也精明,别拿家人的生命去赌。
八、出发前,家属要准备啥?
最后再唠叨几句。出发之前,家属要做几件事:第一,带上病人的病历、出院小结和影像资料,尤其是吸氧相关的医嘱。第二,带上病人的医保卡、身份证,有些转院要办转诊手续,提前问好医院。第三,带上病人平时用的药,还有充电器、水杯、毛毯,别怕拿得多,路上有备无患。第四,就是跟转运公司把时间、路线、费用都确认好,签好合同,心里踏实。
有人觉得这些太琐碎,但真到了路上,少一样东西就抓瞎。咱们安行护送的调度会根据病人情况,提前告诉你该准备啥,有时候还会帮你跟医院对接床位,省去很多麻烦。你只管照顾好病人,其余的交给我们。
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