在伊犁跑非急救转运,说实话,跟内地大城市真不一样。咱们伊犁地方大,县与县之间动不动就几百公里,一个长途转运下来,四五个小时是家常便饭。路上前不着村后不着店的,急救药箱要是配不齐,真出了状况,那叫天天不应。今天咱就聊聊,这急救药箱到底该装点啥,才能让咱心里踏实。
我干这行十来年了,见过不少跑转运的新手,觉得车上有个氧气瓶、有副担架就齐活了。其实啊,急救药箱才是命根子。你想想,转运的都是啥人?要么是刚做完手术的,要么是长期卧床的,要么是上了岁数基础病一堆的。路上万一血压突然高了,或者血糖低了,你没个应急的东西,干瞪眼。所以,药箱配置必须讲究。
一、为啥伊犁的急救药箱要特别上心?
伊犁地处西北,面积大,医疗资源分布不均。咱们从伊宁市往昭苏、特克斯跑,或者往偏远团场跑,一路上可能连个像样的卫生院都没有。而且伊犁气候多变,冬天雪大路滑,夏天高温暴晒,这些对患者来说都是额外的风险。所以,急救药箱不能光图好看,必须实用,必须能应对路上常见的突发状况。
另外,咱们转运的很多是老年人,心脑血管疾病多。路上的颠簸、情绪紧张,都可能诱发意外。所以说,药箱里该有的药一样不能少,而且得定期检查,过期了立马换。这不是走形式,这是对患者负责,也是对自己负责。
你看上图这种转运场景,咱们的车里空间有限,但药箱必须放在最容易拿到的地方。别给塞到后备箱最底下,真到用的时候急死你。
二、药品类:急救药和常用药分开装,别搞混了
药箱里的药,咱们得分成两类:一类是急救药,就是关键时刻能救命的;另一类是常用药,就是路上应对小毛病的。分开放,分格装,拿的时候不慌乱。
急救药(必须随身带,放在最上层)
1. 硝酸甘油片:这是心绞痛患者的救命药,舌下含服,起效快。咱们转运心血管病人,这个必须有,但要注意避光保存,而且开封后3个月就得换。
2. 硝苯地平片:用于高血压急症,但用的时候要注意血压监测,千万别乱用。最好在医生指导下用,但车上备着,万一联系不上医生,能临时应急。
3. 肾上腺素注射液:这个一般是医生才让用,但车上最好备一支,万一遇到过敏性休克,能扎一针。但切记,这个要严格掌握适应症。
4. 地西泮注射液:用于癫痫发作或极度烦躁,但属于镇静药,用起来要特别小心。一般配着注射器一起放。
常用药(放在第二层,应急但不致命)
1. 阿司匹林:用于心梗早期或发热止痛,但要注意,有胃溃疡的不能用。
2. 布洛芬:退烧止痛,路上患者发烧啥的,能临时用。
3. 氯雷他定:抗过敏药,比如路上吃了啥过敏,起疹子,能用。
4. 蒙脱石散:拉肚子用的,别小看,路上水土不服,一拉肚子人就虚脱,这个能应急。
5. 口服补液盐:脱水的时候冲一包,比喝白水强多了。
6. 烫伤膏:车上烧水什么的,防止小烫伤。
像上图这种心电监护设备,咱们车上可能没这么齐全,但基本的血压计、听诊器必须配。有些患者家属一上车就紧张,咱们得拿事实说话,量个血压,听个心跳,大家都安心。
三、器械类:这几样一样不能少
药品之外,器械也重要。有些器械平时看着用不上,真出事的时候,能顶大用。
1. 血压计、听诊器:这个是最基础的,每次转运前后都得给患者量一量,心里有底。
2. 止血带:尤其是跑偏远地区,路况不好,万一有外伤,止血带能救命。记住,止血带要标记时间,每隔一小时松一次,防止肢体坏死。
3. 夹板:骨折固定用的。咱们转运的有些是骨科术后患者,路上颠簸,防止二次损伤。
4. 绷带、三角巾:包扎固定,跟止血带配着用。
5. 氧气袋或便携氧气瓶:这个必须要有,很多患者路上需要吸氧。建议用便携式氧气瓶,比氧气袋经用,而且流量好调。
6. 口咽通气道:防止舌后坠,意识不清的患者可能用到。这个用之前得评估,别乱塞。
7. 血糖仪和试纸:糖尿病患者多,路上低血糖晕倒,血糖仪一测,立马就能判断。
你看上图,咱们的服务保障里,器械检查是重要一环。每次出车前,一样一样过一遍,就像战士上战场检查枪一样,不能偷懒。
四、耗材类:小东西关键时刻救命
耗材就是消耗品,虽然不起眼,但缺了真抓瞎。
1. 一次性手套:一定要多备几副。一来是卫生,二来是避免交叉感染。过年过节跑长途,一戴就是好几个小时,得备足了。
2. 口罩、帽子:现在大家都有这个意识,车上最好再备几个医用外科口罩,给家属用。
3. 纱布、棉签、碘伏:处理小伤口的基本配置。
4. 体温计:电子体温计,快,而且安全,别用水银的。
5. 三通、输液器:如果车上允许输液,这些得配好。但注意,输液得遵医嘱,咱们转运员不能随便给患者输液。
6. 大号垃圾袋:装医疗废物,不能乱扔,得有专门的袋子。
7. 剪刀、镊子:剪绷带、夹棉签,小工具用着顺手。
8. 听诊器膜头:这个容易被忽略,但膜头破了听不清楚,最好备几个替换的。
五、药品管理规范:不是装完就不管了
咱把药箱配齐了,不是一劳永逸了,还得有管理规范。有些单位药箱配了半年,里面的药都过期了,真出状况用上,那不是救人,是害人。所以,必须定个规矩。
1. 责任到人:每辆车要有专门的负责人,每天出车前检查药箱,填检查表。这个表要存档,以备倒查。
2. 定期检查:每周至少全面查一次,看药品是否齐全、是否过期、密封是否完好。过期的药,立马换掉,别心疼。
3. 使用登记:谁用了什么药、什么时间、用在哪位患者身上,都要登记。事后要补充,保证药品数量。
4. 温度控制:车厢里夏天暴晒温度高,冬天又冷,所以药箱最好用专门的医药冷藏箱,或者放到阴凉处。特别是硝酸甘油,热了容易失效。
5. 培训重于配药:药箱里每样东西,咱们的司机和转运员都得会用。建议每个月搞一次演练,模拟突发状况,拿药箱里的东西实操。不然真到用的时候,手忙脚乱找不到。
说个真实的事,去年有个同行跟我说,跑长途时患者突然抽搐,他们车上备了地西泮,但没人会抽药,也不知道打哪个部位,最后只能打电话问医生,还好对方稳定住了。你说药都备了,因为不会用差点出事,多冤。
六、最后说两句心里话
咱们干非急救转运的,干的就是个良心活。伊犁这地方,地广人稀,咱们就是移动的生命线。急救药箱就是咱们的弹药库,弹药不足,怎么打仗?所以,趁着今天还没出车,赶紧把自己的药箱检查一遍。
如果你还缺什么,或者拿不准到底该买什么药,别瞎琢磨。咱们安行护送做这行12年了,全国各地700多个城市都跑过,药箱配置这块,咱有标准清单。你可以随时联系我,我帮你把把关。
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