信宜重症转诊救护车安全操作规程全攻略，这四个环节千万别马虎

咱们今天聊聊信宜这边的重症转诊。信宜山多、路弯，乡镇之间距离远，有些村道还窄，碰上重症病人要转院，那真是一点都马虎不得。我干非急救转运这行有年头了，见过太多因为操作不当出问题的例子，今天我就把压箱底的经验掏出来，跟大伙讲讲这个安全操作规程。

说实话，很多人都觉得非急救救护车不就是拉个人吗？开稳点不就行了？那可真不是这么回事。重症转诊不是打个车那么简单，这里头学问大了去了。就说信宜吧，从合水镇到市人民医院，山路弯弯绕绕七十七道弯，病人躺在车里颠一下都可能出事。

一、车辆安全操作篇：出发前这些检查一个都不能少

咱们先说车辆这块。很多人觉得车能跑就行，其实重症转诊对车的要求特别高。每次出车前，至少得提前半小时做检查，不是光看看轮胎有没有气那么简单。

第一，刹车系统必须仔细查。信宜的山路多，长下坡一个接一个，刹车要是有一点问题，满载病人的车那就是个移动炸弹。检查刹车片厚度、刹车油液位，还要试试手刹灵不灵。

第二，轮胎要重点看。不光看气压，还得看胎纹深度，胎纹浅了抓地力就不行，走湿滑的山路特别容易打滑。备胎也要检查，别真爆胎了发现备胎也是瘪的，那就闹笑话了。

第三，油水电气都得过一遍。机油、冷却液、玻璃水，少了就补，电瓶电量要足。特别是晚上转运，灯光不亮可不行，信宜有些路段没有路灯，黑灯瞎火的，近光灯远光灯转向灯刹车灯，哪个不亮都得修好再出发。

再说说行车途中。信宜的路弯多坡陡，司机开车得有个讲究。下长坡千万不能空挡滑行，那是拿命开玩笑，要用发动机制动配合刹车，而且刹车的频率要控制好，不能一脚踩死一脚松开，那样刹车容易热衰减。遇到雨天雾天，车速一定要降下来，能见度低的时候开雾灯双闪，慢慢走不丢人，安全永远是第一位的。

二、患者搬运操作篇：横抱直抬有讲究，固定稳当是关键

搬运这一个环节，外行看着简单，内行看着门道。重症病人可不是你想抱就能抱的，尤其是有脊柱损伤、骨折的病人，搬不好的话，二次伤害比原发病还可怕。

三、设备使用操作篇：氧气监护这些设备你得玩得转

先说氧气瓶。出发前要检查氧气压力够不够，面罩、鼻导管这些配件要连接紧密。流量怎么调？一般缺氧的病人每分钟2到4升，呼吸窘迫的可以加到6到8升，但是不能随便乱调，要根据病人的血氧饱和度来调。信宜那边的乡镇卫生院有时候条件有限，转运前一定要把病人的情况摸清楚，该带多少氧气提前算好。比如从洪冠镇到市人民医院，路上最快也要一个小时，每分钟用4升，那就是240升，得按这个量备足氧气。

心电监护仪也要熟练。电极片贴哪里？一般贴左锁骨下、右锁骨下、左腋前线、右腋前线这四个位置，皮肤要擦干净，否则贴不牢出杂波。血压袖带绑哪个胳膊？要绑在非输液侧的上臂，松紧度以能伸进一个手指头为宜。还要学会看报警，心率快了慢了它都叫唤，你得知道哪个报警是致命的，哪个是干扰。

吸痰器也得备用。重症病人尤其是昏迷的、插管的，痰堵了气道那是要命的。吸痰的时候动作要轻要快，每次不超过15秒，吸痰管要一次性使用。微量泵的话，要检查电池电量，设置好泵速，中途不能断电。

四、急救处置操作篇：路上遇到突发情况你得会应对

按压的位置在胸骨中下段，深度5到6厘米，频率每分钟100到120次，要按下去回弹再按，不能靠在中途。车上空间小，但再小也得腾出位置来操作。还有病人突然抽搐了，要赶紧把病人侧卧，防止误吸口腔分泌物和呕吐物，把周围的硬物挪开，别让病人磕伤。

呕吐也是个常见状况。重症病人胃肠功能紊乱，路面一颠就更容易恶心，随车人员要随时准备接呕吐物，头要偏向一侧，防止呕吐物呛进气管。还有输液管道脱落、引流管脱出的情况，也要会处理——脱出了不要往回收，用无菌纱布覆盖保护，到院后由医院处理。

到了医院交接也要仔细。要跟接诊医生讲清楚病人这一路上的变化，生命体征怎么样，用了什么药，什么时间用的，剂量多大，这一点儿还不能含糊。病人安全交接了，这个活儿才算干完，走不了心。

其实说一千道一万，重症转诊这事就像绣花，一个针脚都不能错。信宜这边的山路十八弯，本就比平原地区多了几分风险，更需要我们这些从业者把操作规程刻在脑子里，变成肌肉记忆。每一次平安抵达，都是对生命的尊重。