信阳重症转诊带管患者转运指南：防脱管防折管，每个环节都别马虎

老徐是信阳下面县城的，父亲脑梗后一直卧病在床，身上插着胃管和尿管。最近病情加重，县医院建议转到市中心医院。一家人赶紧联系救护车，可电话里只说了有胃管尿管，别的啥也没交代。结果半路上，老爷子一翻身，胃管差点脱出来，一家人吓得够呛。其实这种事儿，在非急救转运中太常见了。今天咱就专门聊聊，带管患者转运到底该注意啥。

一、转运前，先把管子“拴”牢靠

很多家属觉得，管子插上了，只要不拽就不会掉。可不是这么回事儿！车一开，颠簸、晃动，再加上病人不自觉的动，固定不好分分钟脱管。所以上车前，咱们得先做一遍“加固”。

拿胃管来说，最常用的是胶布固定，但别随便一贴就完事。要用“高举平台法”——把胶布在鼻翼上先贴一道，再往上翻折让胶布背面相对，然后再贴鼻梁，这样能减少胶布对皮肤的拉扯，固定得也更牢。尿管呢，要用专门的固定贴，把尿管固定在患者大腿内侧，但要留出足够的活动长度，免得翻身时拽着疼。还有引流管，胸腔、腹腔引流管更得小心，除了固定，还得让管路在床上有一定的“缓冲弯”，这样患者动的时候，管子不至于直接受力。

对了，还有一个细节容易被忽略：管子之间的连接处。特别是多根管子的时候，接头最容易松。转运前一定得逐个检查，该拧紧的拧紧，该用别针固定的固定好。

二、路上这几种情况，最容易让管子“闹脾气”

信阳这地方，山多路弯，尤其往下面的县里跑，细碎颠簸特别多。车子过个减速带，没固定好的管子能弹起来好几厘米。所以说，路上防折、防脱，得靠“人机结合”。

先说防折。胃管和尿管最怕折，一折就堵，病人得遭大罪。上车后，把管路在患者身上走一个“S”形，再用别针把管路固定在床单上，留出活动空间。特别要注意的是，别让管路从病人身体下方穿过，一压就扁了。

再说防脱。路上病人一颠簸，下意识会绷紧身体，平常贴得死死的胶布就可能松。所以咱们转运员会盯着管路，看见胶布翘起来了，赶紧重贴。还有一招：在管路距穿刺点10厘米左右再用胶布在衣服上加固一道，相当于“二次保险”。

另外，开关和夹子是重中之重。很多引流管上都有夹子，开车前一定要确认夹子是不是关紧了，万一没关，漏出来的不是水就是血，耽误事。

三、途中巡视，不是走形式

有些家属觉得，上了车就万事大吉了，可车上的时间恰恰是风险最高的。咱们要求转运员每隔15到20分钟就得挨个检查一遍管路，就像护士查房一样。

都查啥？一看：管路里液体颜色、流速正不正常；二看：管路的长度标志，比如胃管上有个刻度，记好刚上车时的数字，如果数字变了，说明管子移动了，得赶紧处理；三看：局部皮肤有没有红肿、渗液，特别是固定胶布的地方，松没松，湿没湿。

有一回我们转一个带胸腔引流管的患者，走到半路，我一看引流瓶里的液体突然变浑浊了，颜色也不对劲，赶紧让司机靠边停车，联系接收医院的医生，原来是要调整引流管位置。这一路要是没盯着，到了医院还得处理，病人多遭罪。

所以，别小看这路上的“盯管”，真能救命。

四、到了医院，交接必须“对账”

安全送到不代表就完事了，最后一道关口是交接。很多医患纠纷，就是交接不清出的岔子。到了急诊科或病房，咱们转运员必须和接诊护士当面把每根管子“对账”清楚。

怎么对？先说胃管：插的深度是多少？有没有标识？外露部分多长？有没有抽吸过胃内容物？再说尿管：什么时候尿的尿？颜色啥样？尿袋里有多少量？引流管就更复杂了，得说清楚是胸腔还是腹腔，引流液的颜色、性状、24小时总量，还有穿刺点有没有渗血。

另外一定要把途中发生的变化都告诉护士。比如哪次观察发现引流液突然增多了，或者管路堵了一会儿又通了。这些情况接诊护士必须知道，要不然后续做治疗容易跑偏。

咱们还有个小细节：交接完，让家属也在交接单上签个字，这样大家都清楚，避免后面扯皮。这一套流程走下来，患者安全，家属放心，医院也方便。

五、写在最后的实在话

带管转运是个细活儿，不是随便找个车就能拉的。普通私家车没有专业设备，更没人盯着管路，半路出了事，后悔都来不及。咱们安行护送做了12年非急救转运，信阳这几百个乡镇、市区医院都跑遍了，什么情况都见过。

要是你家也有带管患者要转院，别嫌麻烦，提前把管子的情况跟转运公司说清楚，咱们备好专用固定材料，路上专人护理，稳稳当当送到。记住，防脱管、防折管，每根管子都连着命。